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宝宝便血

浏览: | 更新:2018-09-28 09:35:12 | 来源: | 作者:
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宝宝便血,顾名思义,指的是宝宝排出的大便中有血迹存在,而血的颜色也多种多样。造成宝宝便血的原因有很多,比如消化功能障碍、中毒、胆囊炎等等疾病。那么,宝宝便血怎么办?要怎么预防?便血会不会造成肛裂呢?

  • 什么是便血

    · 便血定义

    宝宝便血,顾名思义,指的是宝宝的粪便中有血迹存在。而且血的颜色也是多种多样的,不仅有鲜艳的红色,还有暗红和柏油色。造成便血的主要原因为消化道疾病,也有的患者是由全身疾病造成便血的,还有些患者是通过吞入消化道外的血液患上此病的。

    · 非便血情况

    当宝宝吃了带颜色的食物,比如绿色的菠菜西瓜、红色的西红柿之后,也可能会产生深褐色或者红色的大便。要是吃了铁剂或鸭血等食物之后,粪便会有黑色。但是这些情况并不等于便血。
     

  • 宝宝便血的病因

    1.消化道疾病

    消化道疾病史造成便血最普遍也是最主要的原因。消化道疾病比较普遍,比如食管的静脉曲张、肠胃溃疡病和急性胃炎等,而胃粘膜脱垂、肠套叠绞窄性肠梗阻和肠息肉也会造成便血。   

    2.血液疾病

    刚出生的宝宝如果患有血友病、白血病和再生障碍性贫血、血小板减少等病症也会有便血现象。

    3.其他感染性疾病

    一些感染性疾病,如败血症和伤寒。如果宝宝在产妇生产过程中吸入产道中的血,也会引起便血。

    4.食物、药物影响

    有的食品或药物也会造成小朋友的粪便颜色出现异常,这种变化和便血极为类似,差距较小,不易分辨。如果一次吃了过量的西瓜或西红柿的话,粪便就会变为红色;患有贫血症的宝宝如果吃了过量的补铁药物后,大便的颜色就会变黑;而宝宝如果吃了太多的动物血的话,粪便的颜色同样会变为黑色,但这些并不属于便血的病症。

    5.全身性、中毒性疾病

    (1)寄生虫病:一些寄生虫病和伤寒,同样会对消化道造成伤害。比如斑疹伤寒、钩端螺旋体病、钩虫病和败血症等。

    (2)中毒:如果宝宝中毒的话也会有便血症状出现,比如药物中毒、食物中毒和化学性中毒等。

    (3)血管疾病:比如遗传性和出血性毛细血管扩张同样会导致便血。

  • 宝宝便血的症状

    1.排鲜血便

    (1)症状特征

    通常发病比较急,突然就出血,血液很快就会随粪便排出,也可能是在排便之后流出的。

    (2)便血颜色

    血液的颜色和成人所受的外伤血液颜色类似,呈鲜红色,有时会出现暗红色血液,一段时间后凝固成血块。比如痔疮和肠息肉。

    (3)常见疾病 

    a.痔疮:痔疮及混合痔都会造成便血,通常情况下大便上附着些许血迹、大便之后会有血迹滴下。而患有外痔的宝宝在大便后则不会出血。

    b.肠息肉:肠息肉虽然也有便血的症状,但是宝宝不会感受到疼痛。在排便的时候开始出血,大便结束之后便会停下,通常不会和大便混淆。如果肠息肉的位置比较高、数量比较大的话,则会和大便混淆。

    c.直肠脱垂:患有直肠脱垂太长时间不得治愈的宝宝会在大便的时候出血。

    d.肛裂便血:肛裂便血与一般便血的不同之处在于,肛裂时只有大便的表面一边有血迹。通常肛裂后的出血不会和大便混淆,也有一些宝宝在大便之后会滴血。

    2.脓血或黏液血便

    宝宝会排出含有粘液和血液的大便,便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。这意味着宝宝有患上直肠癌的可能。通常会出现在以下疾病患儿身上:

    (1)直肠癌:患有直肠癌的宝宝出血的颜色是比较鲜的,有时会呈暗红色,大便里还会混杂着黏液和血液。   

    (2)结肠癌:结肠癌的患儿得病越久,便血现象就愈发明显。大便中有脓液和黏液,血的颜色比较暗。

    (3)溃疡性结肠炎:患溃疡性结肠炎的宝宝会排出带有黏液的粪便和夹杂脓血的粪便,还有左下腹或下腹疼的并发症。

    (4)肠道感染性疾病:比如细菌性痢疾和阿米巴肠炎,都会造成血便。

    3.黑便

    黑便又叫做柏油便,顾名思义,粪便的颜色为黑色或者棕黑色,这意味着宝宝出现了上消化道出血的症状。要是出血量比较轻微且流速不快的话,说明血液滞留较久,粪便就呈黑色。如果若出血量比较大,流速中速,血液滞留时间不长,则其颜色为暗红色。要是出血量非常大,流速特别快的话,血液就是鲜红的。

    4.隐血便

    如果消化道内有些许出血,并不会造成异色粪便,但是当测试结果是阳性的话就是隐血便了。能够造成消化道出血的病症都会造成隐血便,比如胃溃疡、胃炎和肿瘤等。家长要及时带宝宝做便隐血的测试,还要知道的是,患有早期肠息肉或肠息癌的宝宝在进行检测时,结果也会呈现阳性。因此家长要给宝宝定期做便隐血的医学测试,来排查肠道肿瘤。

    5.其他并发症状

    (1)肛门及肛周病变:肛周病变主要表现为肛门附近的剧烈疼痛、内侧肿大,或者伴有痔疮、肛裂。

    (2)上消化道疾病:有时会伴有消化道疾病,诸如吐血、黑便。如果出血较多且流速较快的话还会出现血便。

    (3)下消化道疾病:下消化系统的病症会随着出血的原发原因而改变。

  • 宝宝便血的检查诊断

    · 检查

    1.实验室检查

    (1)镜检

    实验室检查即医护人员通过肉眼来观测实验粪便的外观,如颜色、附带出血量、有无黏液脓血等。通过镜检就能发现造成肠道疾病的病理原因及病菌成份,如检查是否有寄生虫或寄生虫卵。

    (2)潜血实验

    要是镜检无法检测出红细胞的话,就要进行潜血实验了。通过检查血液中血红蛋白及红细胞的数量来判断宝宝的失血状况,并进行凝血功能的检测。

    (3)其他实验

    可以通过大便培养、培育孵化血吸虫毛蚴、血清环卵沉淀实验和冻干红细胞间接血凝实验来进行检测,还可以通过观测肥达氏反应和外斐氏反应来判断病理。

    2.特殊检查

    (1)直肠镜、乙状结肠镜:通过直肠、乙状结肠镜能够直观的观察到人体的病变,看到可能会出现的病症,如内痔、息肉、溃疡甚至肿瘤,还能够选取病体样本来进行实验和活体组织检测。

    (2)纤维结肠镜:医生能够通过纤维结肠镜来检测宝宝是否患有结肠病变。

    (3)胃肠钡餐透视:透视后通过照片、钡剂灌肠造影来检查宝宝是否患有溃疡、肠胃息肉或肿瘤等病症。 

    (4)选择性腹腔动脉造影、核素扫描:医生通过选择性腹腔动脉造影、核素扫描,可以检查出宝宝是否患有消化道出血。

    · 病理诊断

    进行病理诊断的时候,医生要综合各项检查结果,再考察宝宝的病史、体检结果以及其他辅助检查结果来进行诊断。 

    1.注意便血的特点

    医生在进行病理检查的时候要注意询问便血的发生经过,注意患有内痔、肛裂 宝宝会在便后出血。慢性、非特异性结肠炎及结肠息肉是会反复发作的,难以完全根治,同时时常会出现些许便血。中晚期的直肠恶性异化就会不间断地出现少量便血。

    2.分清便血性状、出血方式、颜色和出血量

    不同的病症其便血的出血性状、方式、颜色和血量都是不同的。比如内痔的便血表现为点滴或喷射状的出血。如果患有肛裂的话,血液会在大便之上,纸巾上会有少许血迹。要是出血比较多的话,肠腔内会流出黑色的血迹。如果血迹呈现紫红、暗红、鲜红,或有血块的话,一般就是下消化道出现了病变。要是血便中附着黏液并散发着异味的话,就有直肠恶变的病症。

    3.注意便血的伴发症状

    便血的并发症有很多,诸如直肠炎、直肠癌造成的便血会有肛门下坠的并发症;而内痔、息肉造成的便血不会有剧烈的疼痛;肛裂就会并发比较剧烈的疼痛和便秘;患有慢性结肠炎的宝宝也会有腹泻、左下腹疼痛的并发病症;患有出血性坏死结肠和肠套叠的宝宝会感受到十分剧烈的腹痛,情况严重的还会昏迷。

  • 宝宝便血的治疗

    1.病因治疗

    医生要对症下药,根据宝宝的具体病因来提出治疗方案。要是刚出生的宝宝患有便血症的话,医生可以采取维生素K1的疗法。而患有胃肠道感染病的宝宝就要及时给予有效的药物。对于患有遍及全身的感染病的宝宝来说,要采取综合疗法来进行治疗。

    2.对症治疗

    (1)卧床休息

    宝宝要多多卧床休息,不能进行剧烈的运动,倘若病情需要,可用镇静剂。家人要严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持小朋友呼吸道通畅,防止呕血引起窒息。

    (2)补充血量

    要是宝宝的失血量过多的话,要及时用输血、输入右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水和复方氯化钠液的方式来补充血量。

    (3)止血

    止血剂的给予也要对症下药。安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、对羧基苄胺这样的止血剂不能随意应用。患有上消化道出血的宝宝比较适合约6毫克的甲肾上腺素加150到250毫升的生理盐水,可以口服也可以输液、皮下注射。西咪替丁、奥美拉唑比较适合患有胃、十二指肠急性病变和溃疡出血的宝宝。

    3.外科治疗

    一般患有直肠息肉的宝宝可以通过手术来进行治疗,对于肠套叠的患者来说,要是空气或者钡灌肠没有效果或发病超过两天的话就要动手术了。而有回肠远端憩室、肠重复畸形同时有出血症状的宝宝来说,可以采取局部切除肠道的手术来治疗。

    4.食疗

    (1)猪大肠槐花汤:取半斤猪大肠和少许新鲜的槐花,将其煮成汤。

    (2)柿饼:每天可适量吃一些新鲜的柿饼。

    (3)木耳红枣:取十克白木耳和十五克红枣,将其用小火煮烂之后食用。

    (4)金针菜红糖:取三十克金针菜和一定量的红糖,将其煎成汤后食用。

    (5)生姜艾叶:分别取生姜和艾叶十五克来煎成药汤,每天可以喝一杯。艾叶有止血的功效,对虚寒的出血症状有很大疗效,能够治疗便后出血。

    (6)赤豆煮醋:准备五碗醋和三碗赤豆,将其用沸水煮熟之后晒干,一次服用五克,可以治疗因肠痔而出血的病症。

    5.外治自疗

    (1)熏洗:家长可以拿阿胶兑陈醋之后将其蒸成膏状药物,一次倒入三十毫升后再加入500克醋,搅拌均匀,加热后先用它熏宝宝的肛门部位,再仔细清洗。一天清洗两次即可,可以重复使用。对于患有肛裂和痔疮的宝宝来说是很好的治疗方法。

    (2)涂药:家长可以购买清凉油拌两支珠黄散,给宝宝涂抹在肛门里面和外侧。

    (3)野艾:家长还可以将野艾,也就是蒿子叶研磨碎后置于宝宝的肛门处。

    (4)鸡蛋黄油:用鸡蛋沾取适量黄油敷在肛口,比较适宜肛门粘膜破裂的小朋友使用。家长首先可以将几只鸡蛋煮熟,取出蛋黄,用非铁器的锅小炒一下,炒出油之后将油过滤出来就可以了。

    6.其他自疗法

    (1)揉肚子:每天在宝宝睡醒和睡前轻柔地按摩肚子,顺时针、逆时针按摩各一百次左右即可。

    (2)提肛:鼓励宝宝自己做一些提肛的动作,每天两次,一次提肛三十到五十次。

  • 如何预防宝宝便血

    1.定时大便

    家长要帮助宝宝定时大便,这样可以避免粪便滞留和便秘。排出的粪便最好是稀糊的样子,不要过于干燥也不能呈稀松状。

    2.减少腹压

    尽量少做深蹲的动作,不要长时间屏气。最好不要长时间坐着、站立和行走,过于劳累也会造成便血。

    3.注意饮食

    不要吃过烫、过油、过粗和多渣的食物,不要让小朋友接触烟、酒、咖啡等,家长也要避免在宝宝面前抽烟喝酒。要多吃能够去除肠热、比较有滋润效果的食物,以此来有效预防便血。

  • 警惕宝宝肛裂

    宝宝肛裂的罪魁祸首是便秘,要是长期便秘不能治愈的话,就会造成便血。家长要格外警惕宝宝肛裂,以下是一些注意事项:

    1.按时排便

    家长要帮助宝宝定时大便,这样可以避免粪便滞留和便秘。家长要教导宝宝在排便的过程中不要过于着急,要有耐心。

    2.适当运动

    每天宝宝都要进行一定的运动,当宝宝长大一些后,还可以在空腹的时候进行适当的身体锻炼,比如趴在床上不断向上仰头。家长要鼓励宝宝自由的在婴儿床上爬行、运动。

    3.注意饮食

    家长要科学合理的安排宝宝的饮食,要给宝宝构建一个健康且营养的饮食结构。在补充了足够的蛋白质和脂肪的同时,还要,多补充粗粮、蔬菜、水果等食物。

    4.简单药物治疗

    宝宝出现便秘、便血的情况后,家长可以在医生的指导下给宝宝使用一些治疗便泻的药物,或者在肛门内滴进开塞露。但是家长要注意的是,不要一味的依赖这种治疗方法,这样治标不治本。家长还应该注意为宝宝安排科学平衡的饮食,多给宝宝补充粗粮、蔬菜、水果等食物。

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