去年冬天，家长们闻“流感”色变，今年冬天，让家长们色变的不是流感，而是小儿肺炎!

　　 卫生组织(WHO)提供的数据显示，肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全 5岁以下儿童的头号"杀手"，每年造成约200万名5岁以下儿童死亡，平均每 5秒钟就会有一名儿童死于肺炎。

　　进入 月以来，北京东区儿童医院病房持续“爆满”，每天都有十余个孩子在排队等候住院。在住院的孩子中约八成都是肺炎患儿，而去年同期住院患儿中的肺炎患儿比例为20%-30%。

　　护士团队忙碌地给小患儿们配液

在单人间病房，小患儿在家人的陪伴下接受精心治疗。

病案夹里详细地记录着每个小患儿的病情

每天都有十多个小患儿在排队等候病房，一有病床空出来护士长 时间通知等候住院的孩子。

　　专家每天查房，探讨患儿病情，制定综合治疗方案。

　　小患儿们在输液室接受治疗

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　　儿童肺炎

　　北京东区儿童医院儿内科主任医师孙国会介绍，肺炎是小儿的一种主要常见病，每年秋冬季是高发期。儿童之所以容易发生肺炎，是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的，如气管狭窄，纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散，加之免疫防御功能尚未充分发育，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎。

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　　不发烧也会是肺炎吗?

　　小儿肺炎的常见表现包括：发热、咳嗽、呼吸增快、烦躁不安、喘憋等症状，同时可伴有精神萎靡，拒食，腹泻等其它临床表现。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难，同时伴有心功能不全、肝脏增大、面色苍白、口周发绀、腹胀、腹泻等。但是，肺炎可能会引起发烧和咳嗽，却不能认为“孩子不发烧、不咳嗽就肯定不是肺炎”。

　　孙国会主任提示，如果孩子出现精神萎靡、食欲下降、剧烈咳喘、发热等症状应及时就医。

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　　肺炎都能“听”出来吗?

　　在医院看诊，医生都会用听诊器听听孩子的前胸后背。听诊器可以听出哪些问题呢?

　　孙国会主任介绍，胸部症状早期可能不明显，仅为呼吸声粗糙或呼吸声音稍减低，随之，可能听见固定的中、细湿啰音或捻发音，通常是在哭闹、深呼吸时才能听到，在背部两侧下方及脊柱两旁较多，儿童深吸气末更明显，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音、减低的呼吸音，但当肺炎的范围扩大到整个肺叶时，肺里可能充满了炎症和渗出，如果发现一侧肺有明显叩诊浊音或呼吸音降低，就应考虑是否出现胸腔积液或胸腔化脓的情况。所以，确诊肺炎需要结合孩子的临床症状(如：咳嗽、发烧、呼吸困难)，也要结合胸片、血液检查等来明确诊断。

　　肺炎胸片：胸片中可以看到云絮状阴影

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　　“多种病源体混合感染所导致的肺炎” 治疗周期长!

　　引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体，故临床上将肺炎分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由病原体引起，但大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，也可能是支原体合并细菌或病毒感染引起，又称为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”，需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗，治疗周期在 周到2周甚至更长，家长不要以“孩子不咳嗽就好了”为由自行终止治疗，导致病情反复。

　　据了解，目前医院住院部收治住院的肺炎患儿年龄在20多天到 0岁不等，其中约20%-30%的患儿为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”。

　　肺炎高发，孙主任再次提示家长：

　　肺炎可能会引起发烧和咳嗽，却不能认为“孩子不发烧、不咳嗽就不是肺炎”。如果孩子出现精神萎靡、食欲下降、咳喘、发热等症状应及时就医。