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男孩发病率是女孩2倍,60天大的“小苗苗”做全麻手术

浏览: | 更新:2019-01-04 17:03:42 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院
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  近日,北京东区儿童医院迎来了一名特殊的小患儿苗苗,苗苗是个刚60天大的小婴儿,因患有先天性马蹄内翻足需要接受手术治疗——跟腱松解手术及石膏固定矫形术。(下图为马蹄足图片)

  刚60天的孩子就要做全麻手术,安全吗?有必要吗?东东专程请教了北京儿童医院小儿骨科知名专家、教授,北京东区儿童医院小儿骨科主任医师于凤章。

  什么是马蹄足?

  先天性马蹄足是儿童骨骼系统中最常见的出生缺陷,其发病率约占1%,其中,男孩为女孩的二倍,单侧稍多于双侧,治疗方面主张早诊断,早治疗,最终让患儿获得功能正常的、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地的能正常穿鞋的脚。

  先天性马蹄内翻足一定要手术治疗吗?

  不一定!于凤章主任表示,每个患儿的实际情况不同,治疗的方式也不同,苗苗的先天性马蹄内翻足治疗需要2个阶段。

  第一阶段:苗苗从出生第35天开始,经过4周的石膏固定矫形术,已经初步解决了“前脚”畸形!

  解决“前脚畸形”,可通过石膏、支具矫正,但大多数患儿通过石膏或支具仅能解决“前脚”畸形问题,矫正后仅前脚掌可以着地,“后脚”仍不能着地,不能正常行走,所以需要通过跟腱松解手术及石膏固定矫形术解决“后脚”的畸形问题。

  第二阶段:跟腱松解手术帮助苗苗治疗“后脚”畸形,经过第一阶段治疗后,虽然“前脚”畸形已经改善,但“后脚”跟腱的“筋”仍然拉的很紧,通过手术松解筋的“拉力”,再使用石膏固定3-4周,先天性马蹄内翻足即可得到有效治疗!

  于主任表示,需要注意的是,如果后脚畸形不通过手术治疗,而是强制使用石膏或是支具改变跟腱挛缩,反而会导致患儿患上“摇椅足”,这是另一种足部畸形!“摇椅足”的治疗是困难的,还会增加患儿的痛苦!

  跟腱松解手术帮助苗苗治疗“后脚”畸形

  手术的最佳治疗年龄

  出生9天-1岁的婴儿即可接受手术治疗,于主任表示,越早治疗治愈效果越好!

  手术需要多长时间

  于主任表示,手术仅需15分钟左右,疼痛感轻,伤口很小对患儿的损伤小,手术过程中基本不出血,而且,麻醉是使用吸入全麻,麻醉时间更精准,基本手术结束,患儿即可清醒,不损伤大脑,当天即可出院!

  于主任小贴士:

  手术后,患儿足部会使用石膏固定,术后2-4周内需到院复查,并重新打石膏固定,但由于先天性马蹄内翻足极易复发,所以,术后要根据每个患儿的不同情况,配合按摩辅助治疗,也有部分患儿需要佩戴支具帮助固定,以便减少复发几率!

  希望小苗苗早日恢复健康

  祝福每个孩子都能快乐、自由地奔跑!

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