春节将至，根据往年儿童门诊数据，包括呛卡异物急症、胃肠道疾病以及意外伤害三类就诊患儿明显增加。北京东区儿童医院专家提醒，家长除了加强看护外，应掌握 时间应急处理方法， 造成二次伤害，并为后续治疗带来帮助。

　　气管、食道异物风险增加 家长注意看管

　　全家团圆的时候，看管孩子的人多了，反而容易责任不到位，儿童气管、食道异物风险增加，患儿总量比平日增加 5%到25%。北京东区儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师李建瑞介绍，常见异物包括花生米、豆子、瓜籽等呼吸道异物以及鸡骨、鱼刺、塑料笔帽等食道异物，此外，将豆类、橡皮泥、小玩具等塞进鼻腔、耳道异物也很常见。

　　“儿童喉部神经反射不完善，也就是说咽喉部的感觉比成人要迟钝，因此吃进东西后容易发生呛咳，再误吸进入呼吸道。”李建瑞表示，如果是小的异物没有卡住喉部而是掉到气管里风险相对较小，但大一些的异物正好卡住喉部，会马上发生窒息，非常危险。需注意的是，异物掉进气道后，孩子会出现连续性咳嗽，如果家长没有及时发现到医院进行救治，也是非常危险的。气管异物除了引起呼吸困难外，还会反 生肺炎、肺不张等并发症，所以儿童反复肺炎需警惕气管异物。

　　第二就是食道异物，包括鱼刺、硬币、玻璃珠子、枣核等。其中鱼刺常见，家长要尽量给孩子吃没有刺的鱼，并且仔细挑干净鱼刺。气道异物和食道异物取出术患儿会遭受的一定的痛苦，且具有一定的危险性。所以，预防异物的发生是至关重要的。孩子出于好奇心，自发性的往耳道、鼻腔塞豆类、珠子、橡皮泥等异物也较常见，发生在耳道、鼻腔和口咽部的异物虽然没有气管异物和食道异物那么危险，但也要高度重视。

　　针对这些异物急症，李建瑞主任提醒，要以预防为主，家长一定要看管好孩子，5岁以下儿童尽量不直接吃坚果类、豆类，瓜籽的食物，可以打成豆浆或磨成糊状补给儿童。一旦发生呛卡异物的情况，总的思想是立即送医院进行救治，但家长在 时间，在保证安全的基础上要进行必要的处理。如果已经发生窒息，可采用海姆立克急救法，一岁以下宝宝脸部朝下搭在家长左手手臂上，头部低于躯干，右手找准两肩中间点，用手掌根部用力叩击5次; 岁以上的宝宝，则由家长站在宝宝背后，手臂腋下环抱，然后对准腹部中线，向上向内催压，通过腹部加压、膈肌上提，让胸腔的压力使呼吸道的压力增大，把异物逆行的咳出来，有可能挽救孩子的生命。

　　胃肠道疾病大年初三起“升温” 家长注意观察

　　北京东区儿童医院小儿住院部主任王硕介绍，春节假期因为孩子吃的多、杂，容易引发胃肠道疾病，每年春节从初三、初四开始，胃肠道疾病患儿开始增多，甚至超过呼吸道疾病患儿，表现为呕吐、腹泻、积食。王硕介绍，儿童脾胃虚弱，假期期间饮食无节制，再加上休息不规律等因素，尤其是儿童肠道益生菌较成年人少，且容易失衡，胃肠道功能容易发生紊乱，导致消化不良、食欲不振等肠道问题。提醒家长，切忌让孩子吃生冷的食物，少吃油炸、膨化、烘烤食品，如炸年糕、炸丸子、烤鱼片、烤羊肉串，熏烤食物如烤鸭，腌制的食品如咸菜、腊肉、咸鱼等，罐头食品尽量不给孩子吃。

　　平时家长可以闻闻孩子的口，摸摸手脚心，如果观察舌苔比较厚、有酸腐的味道，或者手脚心搭在身上觉得明显热、比成人体温还高，很可能是积食上火了。建议一是给宝宝提供一些健康的零食，比如酸奶、水果、补充体能。二是给宝宝准备一些益生菌、助消化的药物，如健胃消食片、山楂丸、乳酶生等。注意让孩子多喝水、睡眠规律。

　　如果孩子出现严重呕吐、精神状态不好、腹泻厉害等状况，要警惕体内缺水以及电解质紊乱，钾、钠、氯等微量元素的缺乏会引起生命危险，一定要及时就医。

　　烟花炮竹引起的烧烫伤不要凉水冲洗

　　北京东区儿童医院小儿外科郭文彦医生介绍，春节期间儿童意外伤害类发生率比平时明显增高。根据春节假期特点，除了扭伤、摔伤之外，烧烫伤也较常见。春节假期不少家长带孩子出门进行冰雪运动，意外伤害发生的几率增大。如果是轻微的擦伤、碰伤，可做局部的消毒处理，家中备用一些外用的跌打损伤膏，例如云南白药、碘伏、纱布等，对伤口进行简单处理。如果伤口比较深、开放性比较大的，可能需要缝针的要及时就诊。对于头外伤，要 时间观察孩子有没有鼓包，恶心、呕吐，精神萎靡等状况。三天之内有任何异样，都要及时就医。

　　如果是扭伤，首先要让活动受伤部位制动，然后在24小时内，用包着冰袋的毛巾冷敷扭伤位置，每次20分钟左右，2到3小时一次，以消肿、镇痛。注意不要将冰袋直接贴在皮肤上，以免冻伤。情况严重的需要用绷带、纱巾加压包扎固定， 二次损伤，但不能包的过紧，以免阻碍血液循环。

　　烫伤方面，小面积烫伤先用冷水冲洗至少十分钟，减少热损伤，对伤口愈后有帮助;大面积烫伤时不要直接脱除衣物碰到伤口，应用清洁的湿毛巾裹住伤口并尽快就医。

　　烟花爆竹的烧烫伤，容易受伤的部位是包括眼睛在内的面部，以及手等暴露的位置。郭文彦提醒，区别于一般烧烫伤，烟花爆竹引起的烧烫伤应首先将眼部、面部的污物及沙石颗粒等小心清除，然后用干净纱布或者清洁的毛巾包裹冰块，冷敷伤口后尽快就医。需注意的是，不要凉水冲洗，因为残留的炸药化学成分遇水可能造成二次灼伤。如果其它局部皮肤炸开，大面积流血，就医前可捏住伤口上方先自行止血。

　　郭文彦提醒，无论哪种外伤， 不要用有颜色的药水、药膏，以及牙膏、酱油、香油之类的“土方药品”，以免增加感染的危险。临床上经常见到涂着药膏的患者来就诊，影响医生观察和判断伤口情况，还增加了清创难度和患者痛苦。

　　(责编：鲍聪颖、高星)

　　联合报道媒体：

　　中国财经：http://finance.china.com.cn/news/20903/488766 .shtml

　　千龙网：http://beijing.qianlong.com/2019/0201/3096098.shtml

　　北京青年报：http://news.ynet.com/209/0/3/654576t70.html?forward= &from=singlemessage&isappinstalled=0