孩子感冒发烧，很多家长都会想到做血常规检查，但如果孩子同时出现了嗜睡症状，还有一项检查一定要做，那就是电解质检测。
 

　　2岁的牛牛发烧出现热性惊厥后，妈妈时间将精神状态不好的牛牛送到家附近的医院就诊，血常规结果显示孩子是病毒性感冒，医生开了退烧药嘱咐家长给孩子多喝水，让孩子多休息。但让家长没想到的是，牛牛回到家后从晚上六点多就开始昏睡，看到孩子持续昏睡不吃不喝，家长慌了神，第二天上午急忙带着孩子来到北京东区儿童医院就诊，到达医院后持续昏睡的牛牛并被立刻收治入院。

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　　持续昏睡竟是“低钠血症”

　　发烧+昏睡，看到昏睡的牛牛对护士扎针、抽血反应较弱，北京东区儿童医院住院部主任王硕非常担忧，害怕孩子的感染累及到了中枢神经系统，进一步引发了脑炎。在通过相关检查对牛牛进行脑炎排查的同时，王硕主任还为孩子做了电解质检测，通过一些列排查，牛牛脑炎的患病可能性被排除了，电解质的检查结果终于揪出了让牛牛持续昏睡的元凶——低钠血症。

　　“正常的血钠水平应该在135mmol/L到175mmol/L之间，牛牛当时的血钠水平只有125mmol/L，并且已经表现出了昏睡症状。”王硕主任表示，血钠降至125mmol/L以下时，易并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状等。如果脑水肿进一步加重，则可能出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。
 

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　　精神状态不好要关注电解质

　　“发烧的孩子如果出现精神状态不好就要关注孩子的电解质情况，看是否出现了电解质紊乱。”王硕主任介绍，电解质紊乱就是指血浆中某一种或多种离子(如钠、钾钙、镁、磷等)或高或低，不在正常范围值内，不在正常范围内，导致身体出现一系列的症状。

　　“发烧的孩子入量(饮食)不足，不显性失水等原因都可能导致电解质紊乱。”王硕介绍，发现牛牛血钠低后，北京东区儿童医院医生团队根据牛牛的具体情况，立刻给予牛牛扩充血容量及补充电解质的治疗，纠正体内环境的不平衡。经过4个小时的输液，牛牛不仅可以哭出声了还可以坐起来喝粥进食，第二天就康复出院了。

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　　电解质紊乱危害有多大?

　　北京东区儿童医院医疗院长，小儿肾脏免疫•遗尿中心知名专家、教授、黄建萍博士为您解读!

　　1.血钾异常：如果高钾问题出现，就容易导致心律失常，心音减弱以及心脏扩大等情况发生甚至引发心脏骤停。低血钾则往往有肌无力和发作性的软瘫情况。

　　2.血钠异常：血钠异常的主要症状包括精神状态差、嗜睡昏迷、烦躁不安、恶心呕吐，体温升高，尿量减少，口渴等，严重的会导致脑水肿等危及生命!

　　3.血钙异常：乏力、表情淡漠、精神障碍、木僵和抽搐、昏迷等。

　　4.血镁异常：为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕、手足搐搦、性格改变、反应淡漠、抑郁等。

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　　哪些情况易电解质紊乱?

　　黄建萍教授介绍，以下三种情况都可以出现电解质紊乱：

　　①有异常的丢失如呕吐、腹泻、大量出汗等

　　②某些疾病的病理生理改变引起内环境紊乱或是抗利尿激素分泌不当

　　③某些药物引起等

　　温馨提示

　　电解质紊乱的症状不具有特异性，很容易与其它疾病混淆，如果得不到及时纠正，电解质代谢紊乱又可使全身各器管系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时会危急生命。电解质检测可以及时揪出病因，对症干预。现在电解质检测非常方便，在北京东区儿童医院通过指尖血的采集就可以进行电解质检测筛查。