
患者:6月30日开始腹泻,并伴发烧,最高38度9,诊断为痢疾,吃希克劳三天后改吃利扬新(磷霉素钙)7月5日出疹子,腹泻渐轻,退烧,7月6日腹泻加重,7月7日又开始低烧,7月8日住院,住院头三天输头孢曲松加炎琥宁,后四天只输头孢曲松,每天口服一次妈咪爱,在住院第二天大便培养做出是沙门氏菌感染。现在腹泻仍不见好转。孩子大便是水样的,黄绿色的,现在一天拉四次,但精神很好,只是在拉稀前哭闹一会。 化验、 有浓,白细胞,红细胞 孩子用利扬新、黄连素灌过三次肠 用过希克劳,利扬新,现在输头孢曲松,不见好转 今天大夫又让吃上司密达,还不知道效果 治疗这么多天孩子仍不见好我真的很着急,希望您能告我们现在应该怎样治疗,用什么药,希望大夫能给我回信,谢谢!万分感谢!
北京儿童医院感染内科陈贤楠:沙门氏菌感染可以是食物中毒引起,也可也可通过饮水、接触等传染。沙门氏菌感染的表现情况差别很大,可以是无症状、急性胃肠炎、菌血症或伤寒。胃肠炎或伤寒患儿大便带菌时间常较长,可达数月甚至一年。所以建议建议带孩子好好到医院检查,要查血常规 C反应蛋白,必要时要作血培养,肝功能。但如果是沙门氏菌毒素中毒引起则抗生素治疗并不能缩短病程。
患者:看到您的回贴我真是太高兴了,谢谢您!孩子大便培养的结果是沙门氏菌B族,药敏试验结果是头孢类最敏感,现在已经输了10天的头孢曲松,今天的大便化验正常了,只是仍是稀便,血常规化验住院第一天是白细胞12000,第二天是11000,近期没有再验,现在孩子是继续用消炎药,还是改用其他药呢,现在还需要做血液培养和肝功能吗,请在百忙中回复,谢谢您!
患者:陈大夫再问一下,这种病会传染吗,他的传染期是多长时间?
北京儿童医院感染内科陈贤楠:只要大便培养阳性就有可能传染,主要是消化道和接触传播。所以有饭前便后洗手。根据药物敏感试验用药3~4周,可以改口服,现在需要再做大便培养,要就诊根据体检,决定是否做腹部肝胆B超等检查
患者:今天大便培养的结果是阴性,我们这的医院让孩子出院了,也没开口服药,但孩子仍是稀便,现在孩子可以停药吗?如需用药是输液还是口服?
北京儿童医院感染内科陈贤楠:请按出院医嘱执行,不必输液
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陈贤楠教授每周二上午在北京东区儿童医院出诊小儿内科、小儿过敏哮喘科,线下看诊人数较多,请提前预约,避免长时间排队等待。
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