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什么是上睑下垂 WHAT IS PTOSIS?

——上睑下垂——

上睑下垂是小儿眼科比较常见的眼病,宝宝一眼或双眼睁开不大甚至完全不能睁开。根据发生的时间不同,上睑下垂又分先天和后天两种。先天较为常见、多为遗传,后天多是因为眼部受了外伤或疾病所致。


上睑下垂的危害 THE RISK OF PTOSIS

① 长期遮住瞳孔,容易成废用性弱视。
②致上眼睑下缘遮盖角膜上缘过多,从而使病眼的眼裂显得较正常眼裂小
③ 双眼下垂、影响脊柱发育。

如果宝宝是双眼上睑下垂,看东西时会本能地仰头或者用力耸眉,长时间如此,会影响孩子颈部脊柱的发育。

④ 影响孩子外观,从而影响孩子心理(真人案例)

4岁的丁丁是个活泼开朗的孩子,一天,他哭着回家,再也不愿意去上学了,爸妈和幼儿园的老师经过交流得知,丁丁被其他的小朋友说是“大小眼”、“左眼半只眼”,让丁丁感到很自卑,“我想和其他小朋友一样”丁丁说。

原来丁丁患有左眼中度上睑下垂,出生时家长就发现了,以为是孩子小还没长开,后来发现孩子左眼始终睁不开,到医院检查后决定等到孩子大一点再来做手术,直到发生这样的事情猜意识到问题的严重性。

经过多方打听,父母预约了北京东区儿童医院的李巧娴医生,李医生经过详细检查,为丁丁制定四维一体治疗方案,为丁丁手术,从此,丁丁再也不用害怕去上学啦。


上睑下垂的分级 CLASSIFICATION OF PTOSIS

①轻度下垂,上睑缘位于瞳孔上缘,遮盖瞳孔1/3以内,下垂量约为1~2mm;
②中度下垂,上睑缘遮盖瞳孔上1/3~1/2,下垂量约为3~4mm;
③重度下垂,上睑缘下落到瞳孔中央水平线或以下,遮盖瞳孔1/2~2/3或全部,下垂量约为4mm或4mm以上。


上睑下垂手术最佳时期 THE BEST PERIOD OF PTOSIS SURGERY

对于轻中度的上睑下垂,由于对视力的影响不太严重,可以等到孩子3~5岁时再做手术。但是对于眼睑遮挡瞳孔比较严重的患儿,最好要在3岁以前就做手术,而且遮挡越厉害,手术越应该早做。

上睑下垂同时合并斜视,下垂眼的超出正常的近视,远视,这样的儿童一定同时合并弱视,对于这样的孩子建议1岁以内手术治疗。


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张永强
副主任医师、眼科博士

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