我的行医观点---给病人以最佳的个体治疗

1、我们强调用药的规范，剂量准确。为此，国家药典、医学教科书和药物说明书均对每种药物用量、用法有具体的描述。对于简单的疾病，医生或患者按说明用药一般是安全的。

但是当前有一种误解，以为一切药物都只有按体重计算的剂量、按固定的间隔次数和疗程才是最标准也最有效的。或者只要是教科书、说明书规定是最权威，医生的处方也才是最正规的。这种想法无疑是把复杂的医疗过程太简单化了，甚是可笑。记得医界有人如此说：正如世界上没有完全相同的二片树叶一样，世界上没有完全相同的病人(即使是同一种疾病)。又说：用药如用兵。常用的抗生素、退热药，虽然理论上都有按体重或年龄的明确剂量和用法说明，但是作为医生还是需要根据患儿病情和具体情况为家长设定最佳的用法。至于“疗程”那是对某些特定的疾病的用药时间或总的剂量概念，而止咳祛痰药等对症的药物没有疗程的概念。对抗感染的抗生素主要是根据不同的病原体及治疗反应而定，当然感染性疾病不能治愈不能一概认为是感染没有控制，而是要分析具体情况。

2、是输液还是吃药成了不少家长选择难题。其实门诊治疗的大多数病儿可以服药治疗，或者说输液或吃药两者均可以选择的。输液来的快？的确输液直接进入血循环，但口服药吸收也不慢啊，对于非抢救的门诊病人不需要争取这1～2个小时的快速时间，相反静脉输液的风险，交叉感染危险增多，两者要仔细权衡的。决定疗效的关键是分析病情：是否需要药，或让身体自身康复；主要用什么药，如何尽量少用药；用几天药后再复诊，而避免交叉感染；

如何喂药？这是每个家长要花时间学习的，也是养育孩子的“基本功”！引导婴幼儿服药(我指的是可以服药治疗的孩子)也是培养训练孩子性格心态的好机会，与其交流情感的好机会.（当然有些孩子会万事开头难！）。

3、从“发病机制”治疗。而不是咳嗽止咳，有痰祛痰，腹泻止泻，发热退热加抗生素。这就有“同病异治，异病同治”之说。发热原因有：机体的防御性反应，病原体的外源性毒素和身体反应释放的内源性致热原。退热要采取综合措施，化学药物和物理降温(可查阅有关资料)。发热与病情严重度不是总相关的。婴幼儿病毒感染综合征所致高热，就诊一次，如果没有特殊变化，可以3天后再复诊。过度反复就诊、输液只能延长病程。