网站首页 关于我们 新闻资讯 就医指南 科室设置 专家团队 育儿园地 会员服务
首页 > 临床科室 > 小儿内科全科

小孩发烧

浏览: | 更新:2018-09-28 09:30:49 | 来源: | 作者:
马上咨询直接预约专家号

有不少家长简单地认为小孩发烧是因为着凉而引起,其实不然,引起小孩发烧的原因有很多。那么小孩发烧都有哪些症状呢?小孩发烧应该如何用药?又有哪些禁忌呢?家长又该如何应对?

  • 什么是小孩发烧

    小孩发烧是一种十分常见的症状,简单地来说,它是因为小孩体内受到了病原菌的侵略,而使得体温升高。这是体内的免疫防御系统为了保护机体,而与病原菌作出的一种保护性反应。医生会根据小孩的体温来确定其是否发烧,正常情况下小儿腋下温度如果超过37.4℃,即可认为是发烧。
     

  • 小孩发烧的病因

    1.外界环境因素:宝宝调控体表温度能力差,体温很容易受所处环境影响。比如天热时穿衣过多、喝水过少、室内空间不流通等。

    2.内在疾病因素:可能是因感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病引起。

    3.其他因素:注射疫苗所致,比如注射麻疹、白喉等。

  • 小孩发烧的症状

    1.发烧程度分为:

    (1)低热:37。5℃-38℃

    (2)中等热:38。1℃-39℃

    (3)高热:39。1℃-40℃

    (4)超高热:40℃以上。

    2.发烧持续时间长短分为:

    (1)短期:小于2周,一般会有局部症状和体征;

    (2)长期:大于等于2周,一般没有明显的症状和体征;

    (3)原因不明发热(FUO):通过各种体检、检查均不能弄清发热原因,并且发烧间间歇或持续达3周以上;

    (4)慢性低热:低热持续一个月以上。

    3.发烧的伴随症状

    (1)如果有咽部出血,或者扁桃体肿大情况,可能患了上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

    (2)如果有皮肤出现皮疹情况,可能患上了常见的出疹性传染病,如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

    (3)如果有疱疹情况,可能患上了水痘、手足口病等;

    (4)如果有皮肤出现瘀斑情况,可能患上了流行性脑脊髓膜炎、血液系统疾病;

    (5)如果有浅表淋巴结肿大情况,可能患上了传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、白血病、恶性淋巴瘤;

    (6)如果有口腔黏膜出现斑点情况,可能患上了麻疹;

    (7)听诊肺部时发现异常情况,如果能听到痰鸣、水泡声音,可能患上了急性支气管炎、支气管肺炎;如果能听到哮鸣音,则可能患上了喘息性支气管炎或支气管哮喘;

    (8)如果在夏季出现高烧情况,可能患上了细菌性痢疾、伤寒、乙型脑炎等;

    (9)如果有腹部出现明显的压痛,或者其他体征情况,可能患上了急腹症如急性阑尾炎、肠梗阻等。

  • 如何给孩子正确测量体温

    1.采取较温和的腋温测量法,减少对小孩的刺激性。

    2.水银温度计或耳温枪适用于未满3岁的小孩。前者比电子温度计更为准确,后者准确性和安全性已经得到医学界证实。

    3.在测量温度之前需要将水银柱甩至36℃以下。

    4.测量时间:如果使用腋温测量法,需将温度计放在患儿腋下不少于5分钟;而如果使用肛温测量法,只需1分钟即可。 

    5.测量肛温要特别注意,先要进行润滑,可以在肛门自首抹上润滑油,以便减少摩擦,然后及体温计插入2cm左右。

    6.不可在洗澡、饮食、运动后立即测量体温。为了避免误诊为发烧,应至少在半个小时之后再测量。

  • 孩子发烧的检查诊断

    1.实验室检查

    (1)血常规:抽取外周血,倘若白细胞数减少,或是出现异常淋巴细胞,常是病毒感染;倘若白细胞及中性粒细胞增多,常是细菌感染;若是发现幼稚细胞,可能患上白血病。

    (2)血培养:倘若患儿出现持续发热现象,需要进行血培养,主要检查C-反应蛋白、肝肾功能、外斐反应、类风湿因子等。如有需要,还应进行结核菌素试验。

    (3)粪便常规、粪便培养:倘若发生异常,可能患上消化系统感染。

    (4)尿常规:倘若出现泌尿系统异常时,应进行尿常规检查。

    (5)脑脊液:倘若小儿高热并伴随有头疼、呕吐、抽搐、意识模糊等情况,要进行脑脊液检查。

    (6)骨髓穿刺:适用于患儿出现高热并伴随有贫血、淋巴结肿大等情况。

    2.其他辅助检查

    主要包括CT、磁共振、X线、心电图等检查及活体组织病检。需要根据小孩的临床具体表现来进行有针对性的检查,以达到诊断的目的。

    3.小孩发烧的诊断

    若是患儿长期发热,还需要做针对性的辅助检查。针对其病史、是否有传染病接触史等情况进行分析,与此同时,注意观察患儿在发烧期间的具体症状。

  • 小孩发烧的并发症

    1.脱水及酸碱平衡紊乱

    小孩发烧容易引起脱水现象。小孩高烧时体内水分流失加快,服用退烧药也会导致患儿大量出汗,如果不及时补水,易出现脱水现象。脱水会给身体带来危害,不仅加大退烧难度,还会阻碍血液循环和新陈代谢,严重会导致患儿出现酸中毒、低钠血症等症状。这种情况也多见于平时营养不良的婴幼儿,所以平时家长应加强对孩子的营养,同时也要鼓励孩子在生病的时候多喝水。

    2.热性惊厥

    有些患儿可能会引起抽筋,甚至高热惊厥。当患儿体温突然升高时,容易出现抽筋现象,一般情况下,一次发烧会出现一次抽搐现象。家长也不必过于担心,只要抽搐时间不长,处理得当,对孩子的健康不会产生太大的影响。

    3.脑水肿

    一般来说,小孩发烧能够起到增强抵抗力的作用,对于孩子身体组织器官的影响不大。但是情况严重的话,可能会出现脑水肿、脑病后遗症甚至于死亡。所以,一旦孩子体温超过40°C以上,必须要采取相应的急救措施,并立即送医治疗。

    4.其它

    对于出生不久的小婴儿,高热可能会对身体产生更大的影响。比如心跳频率加快、心力衰竭等情况。

  • 小孩发烧怎么用药

    · 护理

    1.给患儿提供安静、舒适的环境,注意空气流通,如有需要可以打开风扇吹风,最好别将紧闭门窗。

    2.及时给患儿补充水分和电解质,宜多食水果、蔬菜,保持肠道通畅。

    3.宜食用清淡易消化的食物,以达到及时补充营养的目的。

    4.不要穿过多的衣物,切记采用捂被子发汗来降温。

    · 治疗

    1.常用的降温措施

    (1)物理降温

    在降温之前,应先将患儿放置空气流通、安静的地方。

    a.头部冷敷:选用一块毛巾,将它浸泡冷温水中,然后敷在患儿的额头处即可。也可也可以用小毛巾包裹好冰袋使用。时间不能过长,5-10分钟需要更换一次;

    b.温水或酒精擦浴:前者水温不能过高,最好保持水温在28-30℃,对患儿的全身进行擦拭,尤其是双腋、腹股沟等位置。后者选用浓度为30~50%的酒精,进行全身擦拭,能够很好地降温。如果孩子皮肤发白护发冷,不要再继续进行。

    c.冷生理盐水灌肠:主要适用于中毒型菌莉的患儿,使用该方法,需要选用30~32℃的盐水,既能达到降温效果,还方便进行取粪便标本检查。

    (2)药物降温

    服用退烧药时,家长要格外细心,不同年龄段的孩子适用于不同的退烧药。对于新生儿来说,由于还未发育完善,一般不宜采用解热剂降温。对乙酰氨基酚适用于大于3个月的宝宝;布洛芬适用于大于6个月的小儿,可以进行口服或者直肠给药,每隔4-6个小时需要用一次药;幼儿百服咛(退热口服)滴剂适用于不满2岁的宝宝;儿童百服咛(退热)溶液或咀嚼片适用于2~12岁的孩子。口服这种退烧药之后,患儿能够较快的吸收,半个小时即可达到降温的目的,并且不会对胃肠道产生刺激,减小对血小板、白细胞功能的影响。需要注意的是,小孩要慎用阿司匹林。为了确保用药安全,最好经过医生指导。

    (3)中医降温

    通过针灸穴位,口服中药、外敷或灌肠来降温,也可以通过推拿。

    2.紧急措施

    (1)使用冷敷、擦浴两种方法,均能够起到很好的降温效果。前者需要先将毛巾浸湿,然后将其敷在患儿的额头处;后者可全身进行,注意多擦拭双腋、腹股沟等处。

    (2)将浓度为75%的酒精加一倍的水进行稀释,将小毛巾弄湿对患儿的全身进行擦拭,包括头、颈、腋窝、胸背和四肢等部位。倘若擦拭后出现四肢发冷或者皮肤起“鸡皮疙瘩”的情况,可以用略低于小孩体温的温水进行擦拭,等到皮肤变红变暖即可。

    (3)需要注意的是,在选择物理降温的时候,还需要服用退烧药,而有高热抽筋病史的患儿还需要服用镇静药。如遇小孩高烧,不能够及时赶到医院的情况,应立即根据上述措施对患儿进行降温处理。

    3.对症治疗

    (1)如果患儿有急躁不安或者一般降温措施不能达到明显效果的情况,可根据具体情况选用氯丙嗪与异丙嗪。

    (2)患儿在发烧期间,应加强营养,均衡膳食,以提到免疫力。如有需要,可以遵循医嘱服用一些能够提高免疫力的药物。

    (3)倘若高热因为感染导致的,可以考虑使用有效抗生素进行治疗。倘若不是因为感染引起,也需要针对不同的病因采取相对应的措施。

  • 小孩发烧的饮食保健

    1.小孩发烧饮食调理以流食为主

    (1)牛奶。多喝牛奶可以给孩子补充所需的蛋白质。

    (2)米汤。补充碳水化合物,有利于孩子肠胃吸收。

    (3)绿豆汤。起到清除体热、止渴消暑的功效。

    (4)鲜水果。补充维生素、矿物质及碳水化合物。可以多食用苹果、香蕉、梨等水果,温热以后再吃为宜。

    2.在退烧期可食用半流质食物

    饮食以清淡为主,富含高蛋白食物,切忌食用辛辣和刺激食品。如蛋花粥、稀饭、烂面等都是不错的选择。

    3.多喝水

    发烧容易使孩子脱水,应及时补水,饮水量要保持口唇湿润即可,不需要太多。

    4.小孩发烧的饮食禁忌

    不宜吃鸡蛋。因为鸡蛋中含有丰富的蛋白质,患儿如果食用鸡蛋,会使得体温升高。

    TIP:在发烧期间,突然改变患儿的饮食习惯可能会引起腹泻,所以不要在此时添加新食物。如果患儿出现食欲不振情况,家长不能强迫孩子,以免发生胃部不适引起呕吐。

上一篇:小儿肺炎
下一篇:百日咳

46%直接咨询预约预约咨询>>>

34%继续阅读查看其它内容

20%电话咨询400-010-5000

栏目相关阅读推荐
推荐专家
吴沪生 陈育智 陈贤楠 叶辉 黄建萍 张峰 李建瑞
推荐文章
热点文章