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检查项目的选择

浏览: | 更新:2018-09-27 16:40:23 | 来源: | 作者:
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  来神经科或者康复科就诊的孩子,大多数都会做个颅脑彩超、颅脑磁共振或者CT,但是并不是每个孩子颅脑片子的结果都异常,所以很多家长都会问相同的问题:片子没问题,为什么孩子却有事?

  片子只是看的脑结构有无异常,并不能反应脑功能,如果大脑结构有问题,像脑室增宽、胼胝体发育不良、髓鞘化延迟等,说明孩子脑功能有问题的可能性很大。但是脑结构没问题,也不能说明脑功能正常,就像公共自行车,如果缺轮子缺蹬子,那这辆车骑起来肯定有问题,即使看起来车子结构正常,车子骑起来也不定都很顺溜。总之,片子有问题说明孩子脑损伤的可能性很大,片子没问题也不能说明大脑功能没问题。

  有家长可能就会问了:既然片子不能反应脑功能,那就没有做彩超或者磁共振的必要喽?

  做片子的目的并不是看脑功能,一是看大脑有没有大问题,像严重的脑积水、颅内占位等病变,就需要到神经外科等其他科室就诊,因为治疗方案不一样。二是判断预后,像大片脑软化、脑畸形等,预后可能不太好。

  颅脑彩超、CT、磁共振都一样吗?选做哪个?

  脑彩超就像买西瓜时敲一敲看看熟不熟,只能判断有无严重的脑损伤,一般来说,小月龄的孩子做脑彩超就可以,不影响治疗方案。脑CT和磁共振就像把西瓜切开来看熟不熟,但磁共振在观察大脑微小结构和髓鞘化方面要明显优于CT,但是小月龄的孩子,大脑没有完全髓鞘化,像三个月的婴儿,一般只有脑干、内囊和视辐射等部位出现髓鞘化,所以孩子年龄越大,大脑髓鞘化的范围越广,做磁共振效果更好一些。

  是不是所有的颅脑疾病做磁共振都比CT好?

  不是的,如果是看大脑发育、脑缺氧等,首选是磁共振,但如果怀疑孩子是结节性硬化或者颅骨骨折等,还是首选CT,因为钙化和骨骼在磁共振上是不显影的。选择各种检查方法,得需要结合孩子的临床表现,听医生建议。

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