14岁男孩明明(化名)右腿膝盖关节附近长了一个包块，过去因为不疼不痒且较小，明明和它一直相安无事地和平共处。随着年龄的增长，包块逐渐变大，不仅影响美观，也会限制明明活动，尤其是在每次活动后，明明都会感到包块处疼痛。更让家人和明明不安的是，包块的迅速长大很可能是“癌变”的信号?

　　为了彻底消除癌变风险，消除孩子不适感，抓住暑假“手术黄金期”，明明妈妈带着明明从外地慕名来到北京东区儿童医院，看诊了骨科知名专家邓京城主任(原首都儿科研究所骨科主任)，明明的包块经邓主任诊断为“右侧胫骨骨软骨瘤”。

　　什么是骨软骨瘤呢?北京东区儿童医院小儿骨科知名专家、主任医师、原首都儿科研究所小儿骨科主任 邓京城教授介绍，骨软骨瘤又名外生性骨软骨，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物。骨软骨瘤可分为单发性与多发性两种，以多发性多见，多发性与家族性遗传和染色体突变有关，一般是良性的，也有恶变的几率，恶变几率为5%左右。

　　“这个孩子的肿瘤位置比较深靠近关节处，周围有血管、神经，手术难度属于3级。手术中我们取出了一大一小两个‘菜花’状的肿瘤，大的约有5*5*4毫米左右，手术非常顺利，肿物周围切的比较完整和彻底，可以有效降低复发率，同时需要做病理检测。”邓京城主任表示，明明经过加压止血，两周后拆线就可以慢慢恢复活动，约2到3个月左右就可以正常活动了。

　　骨软骨瘤喜欢长在哪些部位?

　　骨软骨瘤是小儿骨科常见病之一，发病率大概在3‰-5‰左右，临床上从出生几个月到成人都有发生。常见的是发生在四肢，长在骨骺附近，也就是四肢的关节处，也有骨盆和肩胛骨等部位。

　　肿瘤增大时会伴有轻度压痛和突起局部畸形，可引起外观改变，近关节的可引起活动障碍，或可压迫邻近的神经而引起相应的症状，例如颅骨骨瘤可能会引起头晕、视力障碍、颅骨变形等，胫骨骨瘤可能会引起肿胀、局部疼痛等症状。若肿瘤突然长大或生长迅速，要考虑有恶变的可能性!

　　手术or不手术

　　1.肿瘤细小，不影响功能、发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。

　　2.孩子年龄小且没有不适症状，肿瘤没有增长趋势的，可先观察。

　　3.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织引起疼痛、阻碍运动及发育停止后肿瘤继续增大时应及时手术切除。

　　邓京城主任表示，对于骨软骨瘤的治疗方法，目前，手术切除是有效的治疗方法。但并不是所有瘤都需要切除，邓京城主任强调做手术的目的是防癌变、防止病情加重、防止病理骨折，恢复骨头正常结构，因此医生主张出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器、多发、影响外观等手术指征后，进行切除治疗。如果在不影响外观和功能的情况下，可以先观察，有可能到14岁左右时，骨骺闭合生长缓慢，骨瘤会变小。

　　邓京城主任提示，如果家长发现孩子身体出现了小包块，一定要引起重视并及时就医。家长不要谈“瘤”色变，了解了潜在的风险，只要处理得当，肿瘤其实并不可怕。

　　60秒了解骨软骨瘤

　　1.多发于青少年，好发于四肢关节处，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。

　　2.肿瘤向内生长或向外生长，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。

　　3.多是良性的，如成年后肿瘤继续生长且迅速，怀疑有恶变的可能，要及时就医。

　　4.家族有长过骨瘤的，孩子也有可能会长。

　　4.家长在家通过观察，看孩子的四肢是否对称，如果有局部鼓包、长短腿等要引起注意。

　　5.X线摄片可确诊。

　　6.肿瘤切除后均应作病理检查明确病理诊断。

　　7.一般术后两周可拆线，两三个月可完全恢复。

手术精细

　　邓京城主任表示，骨软骨瘤切除术不属于大手术，但是对“精细度”要求很高，靠近关节处，避免损伤血管、神经，所以好由经验丰富的专家来做。
出血量少

　　专业的医护人员，术前充分准备，打止血带，刀口是小切口，出血量非常少。
伤口“无痕”

　　手术伤口大小由肿瘤大小决定，术后专家从内侧组织进行缝合，皮肤表面不留针孔，根据孩子皮肤纹路的走向，仅留一个“小横纹”或“小斜纹”，不仔细看几乎看不出来。

　　从看诊到实施手术期间由东儿健康管家团队对孩子进行“一对一”全程服务。手术愈后好，恢复快，住院时间短。孩子出院后，外科医生会继续对孩子进行回访，追踪孩子的恢复情况，提供相关咨询和指导服务，为异地前来看诊的患者提供了极大的便利。

　　邓京城主任介绍，骨软骨瘤切除术不仅安全，手术效果也很明显。因为手术解除了对关节活动的限制，皮肤上再也看不到凸起的包块，孩子也更有自信。东儿手术团队是由三甲医院的护士、麻醉师、外科医生、专家组成，极大程度地保证手术质量，安全、顺利地完成手术。针对小儿骨瘤重要的还是早发现、早就医、早诊断、早干预。