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新生儿支气管肺炎

浏览: | 更新:2018-09-28 10:19:27 | 来源: | 作者:
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新生儿支气管肺炎是一种较为多见的婴幼儿疾病,全年都有患此病的可能。如果宝宝体质较弱,染上此病,再加上护理不当的话,很容易再次感染,危害到宝宝的健康。那么,新生儿支气管肺炎有哪些症状?如何治疗新生儿支气管肺炎?又该怎样预防新生儿支气管肺炎?

  • 什么是新生儿支气管肺炎

    此症十分常见,又名小叶肺炎,多发于婴幼儿身上,是这个阶段的孩子夭折的主要因素。该症由细菌或病毒导致,一年四季均会发作,在冬季或春季等寒冷或气温骤变的季节多发,但是夏天也会发病。在华南某些区域,夏天的患病率反而更高。患病以后,由于免疫力尚未完全恢复,易被再感染。

    1.此症发病有急有缓

    一般先是出现上呼吸道感染现象,偶尔会突然伴有频繁剧烈的干咳。之后,支气管开始产生分泌物,于患者胸部能听到干湿罗音,主要是中等不泡音,有时候只有一侧有这种情况。由于患者年幼,不会将痰咳出,所以大多都会吞咽进体内。

    2.不同患者症状不一

    病情较轻的患儿没有明显的病态,重者体温在三十八至三十九摄氏度之间,甚至高达四十摄氏度,一般两至三天便会退烧。患儿生病期间易疲劳,睡眠和饮食受影响,甚至会出现腹泻、呕吐、腹痛等消化道不适。年纪较大的孩子还会有头痛、胸痛等症状。患儿大多咳嗽持续七至十天,有的多至两到三周,有可能反复发作。若治疗不当的话,还会导致肺炎。患儿白细胞一般正常或偏低,若白细胞数量增加,则有患继发细菌感染的可能。

    3.可能出现并发症

    身体素质良好的患儿很少出现并发症,但是如果患儿免疫力差、营养不良,或患有先天性呼吸道畸形、佝偻病、慢性鼻咽炎等疾病,此病发生几率更高,并且还容易引起喉炎、肺炎、中耳炎或副鼻窦炎。
     

  • 新生儿支气管肺炎有哪些症状

    1.一般症状

    有的发作快,有的发作慢。突然发病的患者症状一般表现为发热、呕吐或憋喘,还会出现情绪烦躁等情况。病发前几天,上呼吸道可能会有轻度感染。早期体温在三十八至三十九之间,甚至可能达到约四十摄氏度,发热一般不规则或呈张弛型。刚出生的宝宝可能不会发烧,体温也不会升高。体质较弱的宝宝一般发病较慢,发烧温度不会太高,咳嗽、肺部体征不甚明显,往往会出现呕吐、呛奶、呼吸困难等情况,呛奶较明显,进食时奶水会从鼻孔流出。

    2.咳嗽

    患病早期便咳嗽,且咽部有痰,起初为干咳,病症最明显时咳嗽减少,病情好转时咳嗽增多且有痰。刚出生或早产的患儿可能没有咳嗽症状,只出现口吐白沫情况。

    3.气促

    发热、咳嗽症状之后会出现气促现象。表现为呼吸浅表,并且频率增加(两个月的宝宝每分钟超过六十次,两到十二个月的宝宝每分钟超过五十次,一至四岁每分钟超过四十次)。病情严重的患者呼吸有呻吟声,可能会有发绀症状,呼吸和脉搏的比例从一比四增加到一比二。

    4.呼吸困难

    患儿往往呼吸困难,患者嘴边或指甲出现青紫色,呼吸时鼻翼鼓动。症状严重患儿呼吸时头部点动,有三凹征,呼气时间增加。有患者为了方便呼吸,会将头向后仰,此时如果将患者颈部向前弯曲(屈颈试验),患者会产生抗拒,此症状不能与颈肌强直混淆。

    5.肺部细湿罗音

    早期胸部体征不明显,呼吸时声音粗糙或稍低。慢慢地,在患儿哭闹或深呼吸时,能听到中细湿罗音,或者类似于在耳边捻头发的声音。叩诊时无异常,偶尔有轻微浊音或稍低的呼吸音。如果整个肺叶均被感染,则肺实变体征出现,若肺一侧叩诊浊音明显,呼吸音降低,有可能患有合并胸腔积液或脓胸。

  • 新生儿支气管肺炎的原因

    此症是肺炎的一种表现,大人也有患肺炎的风险,别说娇弱万分的小宝宝了。俗话说,“知己知彼,百战不殆。”病症也同理,只有掌握它的病理,才能好好治疗与护理。

    · 出生时

    孩子一生下来就可能患上肺炎,大多是在生产时或生产前导致。子宫内充满了羊水,还未出生的孩子如若被脐带绕颈,或胎心改动,或胎动异常等都有可能导致缺氧,从而使胎儿呼吸时误将羊水吸入肺部,引起吸入性肺炎。如果生产时间过长、羊水早破,或生产时胎儿误吸含有细菌的羊水或产道分泌物,容易导致细菌性肺炎。若羊水中混入胎粪,孩子误吸也会造成胎粪吸入性肺炎。

    · 出生后

    孩子出生后也会患上感染性肺炎。体质较弱的宝宝容易被传染疾病,如果有感冒、咳嗽等带有传染性疾病的人接触宝宝,会将病毒传染给宝宝,很有可能导致宝宝感染肺炎。若宝宝出生时就患有败血症、脐炎或肠炎等病症,在血液的流动下,也可能将细菌带到肺部引起炎症。稍大一些的宝宝也可能会被病毒或其他微生物感染,从而得病。

  • 如何治疗新生儿支气管肺炎

    1.抗生素治疗

    此药主要针对细菌性肺炎、原发性非典型肺炎、衣原体肺炎等疾病。用药前,应该检测血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否过敏,以确保医治效果。

    如果病原菌不确定,患者没有使用过此类药物,要选用青霉素。每天肌内注射两次,每次二十至四十万U,等体温正常五至七天停止。病情严重者采用静脉注射,药量增加二至三倍。年纪特别小、症状又严重的患者,要和光谱广谱抗生素一起使用,如氨苄青霉素,加庆大霉素或卡那霉素等,每天肌内或静脉注射两次,共50到100mg/kg。

    如若对青霉素过敏或治疗无效,可以使用红霉素,每天注射两次。一天共使用15至30mg/kg,使用前先用10%葡萄糖溶液稀释到0.5至1mg/ml方可。

    新青霉素Ⅱ、Ⅲ加庆大霉素或氯霉素,或先锋霉素、万古霉素等,可用于金葡菌感染。氨苄青霉素加庆大霉素或卡那霉素可用于治疗革兰阴性杆菌感染。如果病原体已经明确,可以根据过敏检测结果来选择治疗药物。若为支原体或衣原体感染,宜选择红霉素。如果是真菌感染,要选用制霉菌素,通过雾化治疗,四至六小时一次,每次五万U,或采用克霉唑、大扶康或二性霉素B。此时应禁用抗生素和激素。

    2.氧气治疗

    能防治肺脑水肿,可以改善低氧血症和呼吸衰竭。如果患者有缺氧反应,要及时补氧。常用方法为鼻前庭导管持续供氧,直到不再缺氧。

    若患者刚出生,鼻内有较多分泌物,用鼻导管补氧气却没有效果,这时要用口罩、鼻塞等工具帮助吸氧。要注意的是,吸氧量不要过多,流量要适中,持续时间不要太长,否则会起反作用,引起弥漫性肺纤维化等病症。严重缺氧,呼吸衰竭时,要用呼吸器持续或间歇正压给氧,以增加气体流入量。

    3.抗病毒药物治疗

    此药适用于流感病毒性肺炎。干扰素可以阻止病毒的增加,提高巨噬细胞功能,对病毒性肺炎较为有效。如果是合胞病毒肺炎,可用乳清液雾化剂治疗,能起到舒缓作用。

    4.对症下药

    (1)患儿咳嗽,且咽部有痰,不能擅自使用镇咳剂,否则不利于排出痰。复方甘草口服溶液、10%氯化铵溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等均能有效祛痰,可防止堵塞支气管。

    (2)如果痰粘性较大,可以进行雾化治疗。一般选用n-糜蛋白酶5mg、添加生理盐水15至20m,或用鱼腥草也可以进行医治。

    (3)如果是干咳的患者,且影响到了睡眠和进食,可以使用0.5%可待因糖浆,每天一到三次,每次0.1ml/kg,起到止咳的作用。但是不能食用过量,否则会使呼吸困难。美沙芬有同样作用但是不会抑制呼吸,每天可用三至四次,每次0.3mg/kg。

  • 新生儿支气管肺炎的护理

    如果患有此症,要及时就医,根据医嘱用药以及护理。若患者身体未恢复,家长选择在家自行护理,需要将药带回家,切忌中途停药,延误病情。治疗时要防止交叉感染,症状较轻者在家或在门诊诊治,如果住院,康复期和急性期要隔离开,病毒性与细菌性也要隔离开。护理注意事项如下:

    1.屋内的温度和湿度要适当。温度保持在二十摄氏度左右,湿度保持在百分之六十。

    2.多给患者补充水分、维生素以及蛋白质,进食少量多次为佳。

    3.保持患者的呼吸道通顺,防止呼吸困难引起窒息。

    4.帮助宝宝祛痰,可以改变孩子体位,做体位引流或吸痰等,有助于宝宝将痰排出。按照医生指导使用适量抗生素,也有助于消炎化痰。

    5.时刻注意患儿的身体状况,防止出现并发症。如果有以下情况,要及时就医:

    (1)高烧不退或反复。此时中毒加深,频繁咳嗽,咳出大量浓痰,呼吸变困难,则可能并发出现肺脓肿。

    (2)病症忽然变严重,咳嗽剧烈,呼吸变困难,并伴有胸痛、脉搏跳动变快、发绀、情绪烦躁或患处呼吸受限等,或并发了脓胸、脓气胸。此期间要多补充水分和蔬果,饮食以清淡为主。此外,家长还要时刻关注病情,定期带孩子拍摄胸片复查。

  • 新生儿支气管肺炎能侧卧睡觉吗

    在家护理时,患者的睡姿也要特别注意。易患此病的孩子,可能气管或支气管腔较窄,呼吸道清理功能相对较弱、易堆积分泌物,这取决于孩子的呼吸道解剖生理特点。若是患儿睡姿不正确,可能会加重病情。

    · 预防

    小于四个月的婴儿睡觉时,最好采用仰卧位。此种睡姿发生窒息的可能性较小,且不会二次吸入排出的废气。如果婴儿常常吐奶,最好侧卧,以防溢出的奶堵住嘴和鼻子,导致窒息,或流入呼吸道,导致吸入性肺炎。

    · 调理

    已患病的孩子睡觉时最好侧卧,这种做法不会影响肺底部的血液循环,有助于康复。另外,大人不要经常去翻动患者。

  • 怎样预防新生儿支气管肺炎

    1.锻炼身体

    多带孩子出去晒晒太阳,有助于预防佝偻病从而减少重症肺炎的发病几率。从小开始锻炼身体,多多参加户外活动,有助于增强抵抗力、适应环境,以增强对呼吸道疾病的防御能力。

    2.注意饮食

    营养要均衡,防止婴儿营养不良,导致抵抗力降低。家长要及时给孩子添加辅食,肉类、豆制品、骨头汤等食品可以多吃,补充钙质。要注意的是,不要给孩子吃辛辣刺激的食物。

    3.防止呼吸道疾病

    不要让宝宝接触患有呼吸道疾病的人群,以防感染患上肺炎。当患有百日咳、流感、麻疹等疾病要立即治疗,谨防病情进一步发展,免疫系统存在病症的患者尤其要注意。

    4.防止并发症

    若已患有此病,抵抗力更差,容易引起其他并发或继发感染。不同病因的患儿要进行隔离,康复期与病重期也要隔离,以防出现脓胸等并发感染疾病。医生护士在治疗不同患者时,分别要进行消毒,以防将病毒带给其他孩子。可以用艾叶、苍术等药物熏烟消毒,起到预防交叉感染的效果。

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