网站首页 关于我们 新闻资讯 就医指南 科室设置 专家团队 育儿园地 会员服务
首页 > 临床科室 > 小儿内科全科

出水痘

浏览: | 更新:2018-09-28 10:43:18 | 来源: | 作者:
马上咨询直接预约专家号

若孩子未接种水痘疫苗,那么容易患病。一旦发病,家长要正确护理才不会留疤。那么水痘有哪些症状?水痘怎么治疗?水痘如何护理?水痘疤痕怎么去除?另外,水痘该怎么预防,有必要打疫苗吗?

  • 水痘的发病原因

    其首次感染带状疱疹即会发病,是一种传染性疾病。传染性很强,婴幼儿尤其易得,主要的症状是皮肤长出红色斑丘疹、水疱、结痂,每个时期都有皮疹。易感染人群发病率高达百分之九十五,学龄前孩子发病率最高。主要传染季节是春天和冬天,接触或者唾液都可以传染。水痘属于自限性疾病,病情恢复后可以获得终生免疫,复发几率很低,但长久之后可能会出现带状疱疹。

    孩子出水痘与水痘传染性很强,传播方法多样,孩子抵抗力不足有关。家长需要了解常见的孩子出水痘原因,并且采取积极的防护措施来减少孩子得水痘的可能性。

    1.水痘传染性很强

    其一水痘是流行性病毒,传染性很强,本身免疫力不强的接触到患有水痘的人群,发病率高达92%。其次,主要的传染源就是患病的孩子,传染期是出疹的前一两天和后一周。如果孩子接触到带状孢疹患者,也会得水痘。

    2.水痘传播途径很广

    主要的传播途径是直接接触和唾液,即使距离和时间都很短,也可以通过健康者来传播,因此预防很困难。只要接触到出水痘的人,而且没有打过疫苗,那么很容易感染。

    3.孩子自身免疫力低下

    如果孩子免疫力较低,也会容易感染。由于免疫系统发育尚不成熟,所以孩子不能很好防御水痘病毒。

    4.通过母体感染

    小于六个月的孩子可以从母体获得抗体,因此这和阶段的孩子不会得水痘。但是如果准妈妈在怀孕期间患上水痘,可能传染给孩子。孩子出完水痘就可获得抗体,但是可能会患上带状疱疹。

  • 出水痘有哪些症状

    水痘患者一般会出现头疼、身体疲倦、发热等情况。发病24h内长出皮疹,且由米粒大小变为绿豆颗粒状的疱疹。

    1.潜伏期

    潜伏期约为两周,小朋友会发生发烧、头疼、食欲不振等情况。这些症状容易被当成感冒处理,大家要注意区别。冬春季节若有感冒症状,最好让孩子吃药,因为此类药物对初期水痘有抑制作用,若确定是水痘需及时就诊。

    2.早期症状

    上述表现出现后,皮肤会依次长出丘疹、疱疹,最后会结痂。几个小时或者一天内,孩子身上会长出很有特点的丘疹,一开始是在腹部或者后背出现像蚊子咬的红色小点,而且只有一两个,几个小时后手腕和腿上也会出现,有些部位还会出现水泡。水泡也会由米粒大小变为绿豆大小。

    3.出疹期

    (1)出疹二十四小时后,孩子的脸上、后背、四肢等部位都会出现红疹点和水泡,有些部位开始结痂,大概过一周痂皮会掉落。身体躯干比较容易出现皮疹,然后是头脸部,手脚比较少,尤其是手掌和较低,也可能3种疹同时出现。

    (2)传染后的十四到十七天左右,孩子会出现发烧,温度达到38摄氏度,并且持续一两天,同时有头疼、流鼻涕、咳嗽等症状。

  • 水痘有哪些危害

    水痘属于传染性病毒,和带状疱疹属于同一种病毒感染。一些人甚至医生因为患有水痘的孩子病情治愈良好,而轻视了水痘的危害。

    1.患有水痘的孩子可能会得水痘脑炎等并发疾病。若皮疹引发葡萄球菌等感染,那么孩子会出现疖、痈、丹毒等情况。孩子还可能患上败血症、肺炎等。

    2.倘若初一妊娠3、4个月,准妈妈不幸患病,那么生下来的孩子可能会得先天性水痘综合症。若是生产前期患病,孩子则无法获得母体抗体保护,出世五至十天内患严重水痘。

    3.病毒可能会一直潜伏在孩子的颅脊神经中,不能被消灭。当孩子长大后,要是免疫系统出现变化,可能会使病毒再次活跃,引发带状疱疹。

  • 水痘鉴别诊断方法

    倘若病症较为典型,可以根据患儿接触史、皮症症状来做出判断。如果需要,可以在实验室中进行确切的诊断。

    · 辅助检查

    1.血液检测

    血象血细胞总量正常或者变少,淋巴细胞变多。

    2.病毒学检查

    (1)电子显微镜检查:提取新鲜疱疹内的液体,然后在显微镜下观察病毒。

    (2)病毒分离:患病72小时之内,如果能够提取疱疹并且种下胚羊膜组织,那么病毒分离阳性的可能性很大。

    3.免疫学检查

    常用补体结合试验。患者出疹后一到四天内血清中会出现补体结合抗体,两到六个星期达到最多,六到十二个月后会逐渐减少。

    4.PCR检测

    这是一项快速的早期诊断,以便检测VZVDNA。

    · 鉴别诊断 

    重症患者以及感染病毒的人群,需要区别以下疾病。

    1.脓疱疮

    主要长在鼻子和唇部的四周以及裸露在外的四肢,一开始是疱疹,之后变为脓疱,最后结痂。不会分批出现,粘膜也很少见,病情不会蔓延到全身。

    2.丘疹样荨麻疹

    丘疹为红色,形状是梭形,还会有水肿情况,在丘疹的中间会长出针尖或粟米大小的丘疹或水疱,但是比较硬。丘疹主要出现在四肢和身体躯干,脑袋和口腔不会出现,不会结痂,但是非常痒。

    3.带状疱疹

    感染VZV之后,病毒会留在感觉神经中,特异性抗体不多;潜伏期过后或者再次感染,病毒重新复制,特异抗体变多。一般长在神经干径路附近,但两侧并不对称,且不会超过身体的中线。患处会感觉刺痛和灼热,偶尔也会传染或者引发并发症。

    4.其它病毒感染

    即使是单纯性疱疹,皮肤也会出现水痘样皮损,当患有湿疹等皮肤疾病后会继发这种病毒感染,病毒分离对确诊有帮助。近些年研究发现,肠道病毒特别是柯萨奇病毒A组引起的手足口病,一般出现在肠道病毒的高发期,也就是夏末和秋初。主要的症状有咽喉肿痛、口腔溃疡,皮疹较小但是很硬,多出现在手掌和足底,可以帮助。

    5.急性脑病伴内脏脂肪变性(Reve综合征)

    这种病症并不常见,而且只有儿童会得。一般在水痘恢复期,孩子会出现呕吐、神志不清、血氨变高等情况。肝脏、肾和脑可能出现明显脂肪变性的情况,伴随着重度脑水肿,死亡的可能性很大,需要与水痘脑炎相区别。

  • 水痘的治疗方法

    病情不严重,那么涂抹龙胆紫、石碳酸液等即可。一旦病情严重,要迅速就医诊治。

    1.皮肤破损者。皮肤破损后,可以在伤处涂抹浓度10%的龙胆紫等。

    2.皮肤瘙痒者。皮肤出现瘙痒,可以涂抹浓度2%的石碳酸或炉甘石洗剂等。

    3.疱疹破裂者。如果疱疹已经破裂,可以涂抹新霉素软膏。

    4.发热。如果孩子发热,那么使用物理降温法,最好不要使用阿司匹林,因为可能会加大患上瑞士综合征的可能性。

    5.继发性感染。若为继发性感染,那么可以涂抹四环素软膏或抗生素等。若并发肺炎、败血症等,那么可以选用抗生素等。6.瘙痒较为严重的人群。如果孩子瘙痒比较厉害,那么服用非那根。

    7.使用抗毒药物。如果孩子出水痘,除了要根据不同的情况,选择不同的外涂药物,如有必要还要给孩子使用一些抗病毒药物。

    (1)三氮唑核苷:口服、肌肉注射或者打点滴,每次使用7-10mg/kg/次,每六小时使用一次,使用七到十日。坚持在一到两天,疱疹即可好转。

    (2)阿糖腺苷:使用浓度为10mg/kg/d,在葡萄糖中稀释,然后打点滴,对部分患者有用。

    (3)无环乌苷:250mg/M2.d,分三次口服或者打点滴,疗程为5-7天,使用三天后病症就会有所好转。

    8.树豆。别名木豆,和千里光一起加水煎煮,取汤汁一天清洗一次,连续七天即可。如果没有树豆,银花也可以。

  • 水痘的日常护理

    孩子患水痘是因为感染风寒,然后病情扩散到皮肤,引起皮疹甚至是水疱。水痘高发期是春东两季。早期症状和感冒相似,传染性很强,高发人群是孩子,但是痊愈后可以获得抗体。

    1.隔离

    出疹前的2到5天和出疹后5到6天都可传染病毒,如果确诊后,需要在家隔离,直到患处均结痂完全,不过可以吹风。虽然症状不是很严重,一般可以顺利治愈,但是传染性很强。

    2.饮食宜忌

    如果出现发热的情况,那么一定要多休息,食用一些高营养、易消化的食物,水和果汁可以多摄入一些。

    3.避免抓破疱疹

    千万不可以用手去抓,尤其是脸部,这样做可能会感染。如果损伤严重,可能会留疤。需要把孩子的指甲剪短,保持手部干净。戴上毛边往外的手套可以避免孩子抓破患处。

    4.使用药物

    当疱疹破了以后,涂抹浓度为百分之一的紫药水可以起到效果,如果出现化脓的情况,可以选用抗生素软膏。

    Tip:如何去除疤痕 

    水痘痊愈后可能会留下疤痕,是因为孩子把水痘弄破了,导致痊愈后留下凹陷性的疤痕。由于孩子皮肤再生能力强,因此多数疤痕不会留印,不必过于忧虑。得水痘后要好好护理,不要随便用药,也不要让小朋友乱抓,这样不容易留下疤痕

    如果水痘疤痕没有消失,可以试试以下方法:

    1.按摩法

    用手掌根部在局部进行按摩,一次5——10min,每天3次。对刚刚脱痂的伤痕效果最佳,旧伤就没什么用了。

    2.姜片摩擦法

    生姜切片,置于局部按摩,能阻止肉芽组织生长,起到淡化疤痕的作用。

    3.VE涂抹法

    VE能够深入皮肤到达内部组织,起到滋润和增加弹性的效果。

    4.VC涂抹法

    VC有美白功能,若是坚持涂在颜色较深的局部,可使其淡化,慢慢颜色和周围的皮肤变一样。

    5.薰衣草精油涂抹法

    对已经形成1——2年的疤痕来很有效果,但对新产生和>8年的疤痕没有什么作用。

  • 水痘的饮食宜忌

    1.水痘的饮食原则

    (1)食物要高营养、易消化,最好是流质和半流质。可以喝绿豆汤、小麦汤等,吃粥、面片等。

    (2)饮食不能太油腻,不要吃生姜之类的刺激性食物, 也不要吃发物,滋补、燥热性的食物也是禁忌。

    (3)要让孩子多喝温开水。

    2.清除燥热可以使用以下食疗法

    (1)胡萝卜芫荽羹

    食材:胡萝卜六十克,芫荽六十克,冰糖。

    做法:将胡萝卜和芫荽处理好后放入锅中加水煮烂,然后加入冰糖服用,每天一剂,分三次喝完。连续服用一周,婴儿只要喝汤汁就可以。

    (2)金银花甘蔗茶

    食材:金银花十克,甘蔗汁一百毫升。

    步骤:金银花加水煮至二百毫升,再加入甘蔗汁饮用。可以多喝几次。每天喝一次,一个疗程是七到十天。

    3.祛湿解毒可以用以下食疗方

    (1)苡薏红豆粥

    食材:薏苡仁二十克,红豆和土茯苓各三十克,粳米一百克。

    步骤食材洗干净后放入锅中加水煮,等到红豆烂了后加入冰糖。每天喝一剂,分三次服用。适合已出痘,身体发热,尿液为红色,精神不济的人群吃。

    (2)马齿苋荸荠糊

    食材:新鲜的马齿苋和荸荠粉各三十克,冰糖十五克。

    步骤先将马齿苋捣出汁液,再加荸荠粉、冰糖,然后用热水冲调成糊状。每天喝一次就可以。适合已经出水痘或者即将出水痘、发烧、心情烦躁的人群。

  • 水痘该怎么预防

    预防非常重要,孩子患上水痘很难受,家长也会难过。预防分为主动免疫、被动免疫等。

    1.主动免疫

    主动免疫就是给孩子接种水痘疫苗。这是国内目前最经济或者最有效的方法。接种水痘一秒后,一般情况下,十年或者更久都不会出水痘。水痘疫苗活性很强,一岁到十二岁健康的孩子都可以接种。注射后,两个星期左右孩子体内就会出现抗体。家长需要注意,如果孩子正在出水痘,不可以接种水痘疫苗。

    2.被动免疫

    指孩子与水痘或者带状疱疹人群接触后的96h之内,注射水痘带状疱疹免疫蛋白。注射药物后有期限,并且国内还没有这种药。

    3.给孩子喝板蓝根

    如果孩子接触到患有水痘人群,可以给孩子喝板蓝根,预防水痘。准备三十到六十克板蓝根,加水煎服,连续喝一周就可以了。

    4.保持通风,尽量远离病源

    注意通风,春天和冬天易得水痘,避免去人多、空气沉闷的地方。

上一篇:铅中毒
下一篇:反复发烧

46%直接咨询预约预约咨询>>>

34%继续阅读查看其它内容

20%电话咨询400-010-5000

栏目相关阅读推荐
推荐专家
吴沪生 陈育智 陈贤楠 叶辉 黄建萍 张峰 李建瑞
推荐文章
热点文章