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儿童患有慢性咳嗽  家长千万注意这些原因!

浏览: | 更新:2018-04-10 16:36:07 | 来源: | 作者:
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  一般的咳嗽会随着感冒等疾病的痊愈会逐渐好转,但有一些咳嗽却会持续很长时间,转变为“慢性咳嗽”。那么,孩子为什么会患上慢性咳嗽?患上慢性咳嗽的原因是什么?应该怎样护理?

  六大原因易致儿童慢性咳嗽

  第一是咳嗽变异性哮喘。这是最为常见的病因,这类咳嗽患儿通常不喘,只是咳,而且以干咳为主,有的可能会吐白泡痰,常在夜间和凌晨发作,或只在凌晨发作,通常会在运动后咳嗽加重。这种咳嗽的临床特征一般还有过敏性鼻炎或湿疹。有条件的患者最好进行肺功能等检查,以进一步确诊。

  第二是上气道咳嗽综合征。比如,各种鼻炎、鼻窦炎、扁桃体和(或)腺样体肥大等上气道疾病,都可能引起慢性咳嗽。这种咳嗽的特征是早上咳嗽,部分可以咳痰,痰出则其余时间少咳或不咳,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。此外,患儿的咽后壁有时可能会出现鹅卵石样的改变,或者会有黏液样或脓性分泌物附着。

  第三是胃食管反流。也可能导致儿童慢性咳嗽。这种咳嗽往往是在餐后加重,年幼的孩子通常会在吐后咳嗽停止;年长的孩子往往会说腹痛、嗳气,如果用手触按上腹部时,孩子有压痛。

  第四是过敏性咳嗽,这也是常见病因之一。这种咳嗽表现为刺激性干咳,通常是在某种环境下,或进食某种食物,或接触某种气味时咳嗽发作,如果离开这种环境、食物或气味,咳嗽会减轻或不咳。最常见的可能会是屋尘螨、粉尘满、牛奶、蛋清以及家居装修气味等。过敏性咳嗽患儿需要进行过敏源检查。

  第五是心因性咳嗽。部分年长的患儿咳嗽缘于这种病因。这种咳嗽通常表现为日间咳嗽,睡后不咳;玩得开心时不咳,上课或做作业时咳,或紧张时咳嗽。心因性咳嗽需要进行心理干预和治疗。

  第六是非典型病原体。部分慢性咳嗽患儿与此有关。其中最为常见的就是肺炎支原体或衣原体感染。如果明确,针对治疗,咳嗽通常比较容易治疗。

  治疗慢性咳嗽家长注意什么

  专家介绍,医生在了解宝宝的病情时,要从孩子咳嗽伴发的症状、咳嗽声音、时间的特点,咳嗽经过药物治疗之后的反应,还有孩子本身的年龄段等各项因素,进行综合的考虑,所以家长一定要提供给医生一个特别完整的病历,要特别关注小儿咳嗽的特点和原来治疗的过程。

  另外,有些治疗需要等待一段时间进行观察,比如孩子对药物的反应如何?而不是一看没有疗效就盲目地改变治疗方法,今天去看这个科,明天去看那个科,药换了一堆又一堆。门诊中经常能碰到这样的病例,家长总希望治疗后,宝宝两三天、三五天马上就好,甚至用很多的药物来包围孩子,实际上这些做法都是不当的。

  咳嗽本身是人体一个保护性的反射,如果是急性咳嗽,通常中枢依赖性镇咳剂不宜在儿童中使用,咳嗽中枢被抑制,有些时候反而会掩盖一些疾病后面的反应情况。因此,妈妈们需注意,当宝宝出现咳嗽症状后,不要一下子用很强的镇咳药,一定要先找准病因,通过病因来进行治疗,切忌用强性镇咳药抑制或减少咳嗽。此外妈妈们一定耐心等待药物起作用过程,不要频繁更换。

  慢性咳嗽的孩子该如何护理

  首先要避免孩子被动吸烟,这是最重要的,尤其对上气道咳嗽综合征、呼吸道感染或感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘这三类孩子,呼吸道都会存在气道敏感性增高的情况,香烟、冷空气、不良的异味刺激,如厨房的油烟等,都会加重气道的高反应性,加剧咳嗽。

  第二,要大量喝水,多喝白开水,水分的补充也很重要,因为频繁咳嗽会造成呼吸道水分的大量丢失,而越干燥对呼吸道的刺激就越强。

  另外,在治疗过程当中,家长不要自行加药。因为医生考虑治疗方案的时候,已经有几种药物的联合,私自加药可能会跟现有药物重合,导致过量用药。如果已经备了某种咳嗽药,一定要提前跟大夫说明,医生在开药的时候,会考虑这个因素,避免造成药物过量的不良反应。

  最后,家长应教导孩子在咳嗽的时候,避免直接面对周围的人,简单的方法是用手臂遮挡口部,避免咳嗽飞沫在空气中传播,这对自己和别人都是保护。

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