什么是过敏性紫癜

　　过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。儿童及青少年比较多发，男性较女性多见，起病前 -3周往往有上呼吸道感染史。

　　过敏性紫癜病因

　　通常认为感染(包括细菌、病毒 特别是寄生虫等)是为多见的病因;其次为食物中异性蛋白质(如鱼、虾、蛋、乳等);其他如药物(抗生素、磺胺类、解热镇痛剂镇静止惊药等)、花粉、虫咬、预防接种等都有可能是本病的诱发因素。

　　过敏性紫癜症状与分型

　　 )皮肤型：为常见的类型。主要表现为皮肤出血性皮疹。皮疹以臀以下部位多见，分批出现，对称分布，大小不等，新旧不一，高出皮面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。可伴荨麻疹，水肿，多形红斑，溃疡或坏死。

　　2)腹型：多见于儿童。除皮肤紫癜外，还可产生一系列消化道症状及体征，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

　　3)关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反 作，经数日而愈，不会遗留关节畸形。

　　4)肾型：此型病情为严重，发生率高达患者 2%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以皮肤紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，肾炎的经过愈重，少数病例因反 作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、 )、肾病综合征，甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

　　5)混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。

　　6)其它：除以上常见类型外，少数该病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

　　治疗方法：该病为慢 程，皮疹常常时起时落、时轻时重、反 作，所以治疗用药必须规范且足够疗程，尤其使用皮质激素控制症状后，需在医生的指导下，逐渐减量维持以后停药。

　　 )寻找并去除诱因：停用可能引起过敏的药物和食物(鱼、虾、蟹、蛋、奶、海鲜等)，或在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。 体检，查找可能的体表及体内的感染病灶。必要时早期应用抗生素有一定的帮助。

　　2)一般治疗：在疾病的急性期， 能够卧床休息， 劳累，加强营养，补充多种维生素，如维生素B族及C、E、K等。可使用抗组胺药物阻断过敏反应，如氯雷他定 0mg 每日一次，疗程3-6个月。

　　3)肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂：激素适用于有严重皮肤损害的过敏性紫癜或者关节型、腹型紫癜患者。疗程一般 -2周，肾型者可酌情延长，但一般不超过2-3个月。