北京东区儿童医院

　　弱视儿童平时主要表现为视物不清，与近视的症状很相似，这就造成许多家长会把近视和弱视混为一谈，以为两者是一回事，其实这两种病有着本质区别。

　　近视往往多发于青少年，是由于眼过度调节、睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起，患儿往往望远不清楚，但看近处清楚，且戴眼镜后矫正视力大多正常。

　　弱视是一种发育性的视觉功能障碍疾病，是儿童最常见的眼科疾病之一，也是一种严重危害儿童视功能的眼病。其发病率约为2%到4%，多见于幼儿和学龄前儿童，常伴有斜视和屈光不正。其发病原因是孩子在婴幼儿期由于知觉、运动、传导及中枢等原因，未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，从而造成了视觉功能的减退。弱视患儿的屈光不正以远视、散光、屈光参差多见，即使戴了眼镜，视力也无法矫正到正常水平。

　　弱视不仅会影响孩子视力的发育，更会影响双眼立体视的建立，如果不早发现早治疗，可能会影响孩子终生。

　　如何区分近视与弱视

　　由于弱视的儿童其平时表现与一般近视、远视等症状很相似，不易被发现，因此常常被家长疏忽。弱视的存在会妨碍小儿视力的正常发育，弱视治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗，如果在4周岁以前能及时发现，就能达到较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期(10岁以前未能治疗)，将对孩子今后的视功能造成严重的影响。

　　双眼视发育一般在6-8岁基本趋于完善，因此，在幼儿时期，家长就应该到医院为孩子进行专业、准确的视力检查。 其实，生活中，家长可以用一些简易的方法评估自己的孩子是否患了弱视。

　　弱视检查方法

　　1、视力表检查法

　　一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，家长可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查，孩子最好不要小于4岁。检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一眼视力低于0.6，则需带孩子到医院作进一步确诊。

　　2、观察孩子是否有异常行为

　　比如，将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现;观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近;观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看;观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视，如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能;孩子走路是否常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。

　　3、观察孩子单独用眼看物时是否有异常

　　对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况，具体方法为：有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而当遮盖另一眼时，孩子却表现出欲拿掉遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。

　　孩子一旦弱视，家长也不需紧张，只要及时发现，在经过医院眼科医师检查，扩瞳验光后配戴矫正眼镜，并在家坚持训练，6岁前一般都能获得比较好的效果。