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儿童斜视的发病原因

浏览:100 | 更新:2018-05-10 15:43:02 | 来源: | 作者:
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  儿童斜视的发病原因有哪些:

  1.发育不完善:儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

  2.先天异常:这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

  3.眼球发育特点使儿童易患斜视:由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

  4.眼球运动中枢控制能力不足:如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

  小儿斜视的治疗方法

  1、佩戴三棱镜:根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,使双眼有了共同的视觉方向,这样可以使双眼单视功能得到发育。主要用于:①小角度斜视;②斜视手术后残留斜位;③年龄较小的斜视儿童手术前的过渡。但是这种方法对于大部分斜视没有根治作用。

  2、屈光矫正:有的内斜视患者同时有中高度的远视,因远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜,戴镜可以使斜视全部矫正。这类内斜视称为完全屈光调节性内斜视,其治疗要点是一定要用阿托品散瞳验光,另外配镜时远视度数要足矫。

  其他还有部分屈光调节性内斜视虽然戴镜不能完全矫正内斜视,但是术前也要规范验光和配镜,否则容导致内视的过矫。另外对于合并散光的无论是内斜视还是外斜视,也应该首先配镜治疗。

  3、正位视训练:如果是小角度的斜视,同时双眼单视功能又比较的好的,例如小角度外斜视,可以通过训练可以保持斜视角度很多年不再进展。

  4、治疗弱视:斜视患者经常合并弱视,尤其是内斜视,在考虑手术矫正斜视前,一定要先把弱视治愈,否则不仅不利于手术后的立体视建立,也不利于斜视后眼位的长期。

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