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小儿包皮手术图解

浏览:0 | 更新:2015-12-02 09:11:27 | 来源: | 作者:
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  包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除,使阴茎头外露出来的手术。一般施行局部麻醉,不需住院,危险性较小。

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  小儿包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作,同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。

  目前,常见的包皮环切手术方式有2种:一种为用刀或者电刀切,然后用可吸收线缝合,外包凡士林纱布。此方法优点为手术时间短,缺点是术后可能水肿明显,影响美观。

  另一种为包皮环扎法,简称韩式法,就是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上,剪除部分多余的包皮,10-15天包皮环切器自然脱落。此方法优点是术后美观,不需拆线或纱布。缺点是术后恢复时间相对较长,青春期儿童和成人因勃起出现疼痛明显。

  包皮环切术虽是小手术,但因其预后与将来的生活密切相关,所以患儿及父母不可小视。

  图解小儿包皮手术全过程

  1、患者体位:平卧位。

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  2、清洗消毒:用肥皂水和盐水清洗局部,用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。

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  3、分离粘连:有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用止血钳扩大包皮口,再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0。2cm)用有槽探针分离粘连,直至阴茎头与包皮完全分开,再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

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  4、设计切口:用一把止血钳夹住包皮系带处,以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕,准备作为环切切口,要防止切除过多。

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  5、背侧切开:用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板,包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm处。

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  6、切除包皮:将包皮内、外板对齐,向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳,再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当,用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣,然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去,或者多保留一些。

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  7、止血:将阴茎皮肤向上退缩,显露出血点后止血,应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

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  8、缝合:用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针,结扎不要太紧,以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短,留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针,缝针应靠近切缘穿出。

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  9、包扎:将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处,用留长的缝线固定,然后用数层纱布包扎

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  包皮不可切得过多,以免引起痛性阴茎勃起。一般包皮内板应剪至距冠状沟约0.5cm处。系带部也不可留得过少。

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