先天性脊柱侧弯

大体表现为直立时两肩不等高、一侧腰部皱褶、腰前屈出现背部不对称(“剃刀背”)，有时可见骨盆两侧不对称、步态异常等。

肩胛不等高，直立时，两肩一高一低； 一侧腰部堆皱，脊柱偏向一侧弯曲； 向前弯腰时，背部两侧不对称（剃刀背）； 骨盆两侧不对称，走路姿势异常； 背部、腰部至腿部疼痛； 长时间站立或久坐，感觉脊柱无力或疲劳； 头痛、颈部痛、上背部疼痛； 头部转动障碍； 手臂发麻、手臂发木。

可能引起哪些并发症？

疼痛麻木； 心肺畸形； 腹腔畸形； 脊髓麻木症。

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

•糖尿病孕妇控制好血糖。
•皮肤病孕妇妊娠起三个月内禁用维甲酸治疗皮肤病。
•癫痫孕妇禁用丙戊酸。
•孕妇避免接触其他致畸因素，如低氧、一氧化碳。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

•家族成员中有先天性脊柱侧凸畸形，建议做产前遗传咨询。

手术治疗

骨骺阻滞术
目的是通过人工干预骨骺的生长方向矫正脊柱畸形。适用于年龄小(＜5 岁)、脊柱两侧平衡较好、脊柱外观畸形不严重的先天性脊柱侧凸畸形。

半椎体切除术
目的是直接去除致畸因素，矫正脊柱畸形。缺点是风险较大，术中常见并发症为脊髓和神经损伤。

生长棒技术
目的是在矫正脊柱侧凸畸形同时，尽量不影响身高发育。在患儿生长发育较快的时候调节患儿生长，同时延缓脊柱融合。等骨骼发育成熟后，再行进一步的矫正和融合手术。

胸廓扩大成形术
目的是增大胸廓的容量，保持胸廓的发育平衡，保留脊柱和胸廓继续生长的潜力。适用于有胸廓畸形、肺部有潜在发育能力的先天性脊柱侧凸患者。

其他治疗

观察治疗
每 4~6 个月随诊一次，适合脊柱侧方弯曲小于 25°的患者。主要目的是观察侧凸畸形是否发展，及时进行外科干预。

支具疗法
其原理为物理矫形，包括石膏固定、支具佩戴等，适用于畸形进展缓慢且程度较轻、骨骼尚未发育成熟、侧弯节段较长且脊柱相对 柔软的患者。主要目的是通过外力作用矫正脊柱侧凸。

疾病发展的结果怎样？

如果没有及时接受治疗
在生理方面，因为脊柱本身不平衡，会影响身高的发育；躯干整体不平衡，负重力学的改变容易引起背部疼痛，影响生活质量；侧弯压迫心肺，会导致功能障碍或衰竭。在心理方面，侧弯致外观畸形，容易产生自卑心理，不利于身心健康发展。

如果及时接受正规治疗
在生理方面，脊柱的矫正，有利于身高的发育，同时也能极大地缓解因为力学改变而导致的背部疼痛，提高生活质量。脊柱侧弯对心肺的压迫解除，有利于心肺功能的改善，可以提高寿命。在心理方面，脊柱矫正有利于患者青春期身心发展。