小儿先天性斜颈，是一种颈部的姿势畸形，特点是颈横向侧屈（头部向一侧倾斜）和颈部旋转（下巴指向倾斜的相反方向），同时颈部因肌肉挛缩出现包块。
小儿先天性斜颈如何分类/分型/分期？
本病根据发病原因，可以分为2类：
● 先天性骨性斜颈：由于颈椎发育缺陷导致头颈偏斜，较为少见。
● 先天性肌性斜颈：由于一侧胸锁乳突肌畸形而导致头颈偏斜，更为常见。
本病根据头颈偏斜的程度，又可以分为3型：
● 轻型：头颈向一侧歪斜<20°，包块直径<1 厘米，头颈活动轻微受限。
● 中型：头颈向一侧歪斜 20°~30°，包块直径<2 厘米，面部稍有不对称，头颈活动受限。
● 重型：头颈向一侧歪斜>30°，包块直径>2 厘米，面部明显不对称，头颈活动显著受限。
这样分类的意义在于，指示疾病的病因和治疗方式有所不同。
会累及哪些部位或器官？
本病主要累及颈部，严重者出现脊柱发育不良。
会传染吗？
不会。
能治愈吗？会复发吗？
治愈：本病可治愈，治愈率与治疗时机和是否恰当有很大关系。总体而言 90% 以上患儿可以完全治愈；6 月龄以内开始治疗的，成功率可达 97%。
复发：本病不会复发。
会遗传吗？
可能会遗传。有研究称本病具有常染色体显性遗传特性，也就是遗传不与性别有关，成对的染色体上只要有一条带有致病基因就能致病，但未得公认，仍有待进一步研究。
小儿先天性斜颈很常见吗？
本病较少见，发病率约为 0.3％～1.9％。
邓京城，男，主任医师，硕士生导师，首都儿科研究所附属儿童医院小儿骨科 原科主任、学科带头人，“首都金牌医生”获得者，北京大学医学部骨科教授委员会委员，中国残联肢体康复矫形协会常务委员及中华医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，专注于小儿骨科临床、科研、教学工作40余年，参与撰写《实用小儿骨科学》、《灾难儿科学》等，特色诊疗： 1、小儿肌性斜颈（手术治疗） ①小儿斜颈的甄别和病因诊断具有丰富的临床经验。 ②手术特点：手术出血量少、创伤面小，术后几乎无瘢痕，手术伤口一般不超过3厘米，通过皮内缝合技术，皮肤表面不留针孔，复发率低，治愈率高。 ③从业数40余年，共计为1500多名孩子实施肌性斜颈松解手术，术后遵医嘱佩戴1—2个月颈托，同时配合颈部康复训练，1-3岁的儿童，手术成功率可以高达95%。在3岁以上的儿童当中，手术成功率高达90%。 2、小儿并指/趾、多指/趾畸形 ①采用个性化且兼顾美容功能的矫形手术方案，确保达到最佳治疗效果及功能。 ②从业以来实施多指、并指、赘生指等畸形手术逾千例，术后严格控制感染，手术成功率在98%以上。 3、小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗（保守治疗、手术治疗） ①从业40余年，诊断治疗髋关节发育不良及脱位的孩子逾千名。 ②髋关节发育不良及脱位治愈率在80%以上，治愈效果与病情的严重程度和就诊时年龄有关。
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东区儿童医院外科、骨科核心成员。从事普外临床工作近30年，2005年毕业于中国协和医科大学外科专业，师从孙强主任、黄汉源教授。2007年晋升为外科副主任医师，具有扎实的医学理论基础，临床作风严谨细致，临床经验丰富、技术全面。以第一作者身份在医学核心期刊发表十多篇学术论文。
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毕业于首都医科大学，从事外科临床工作近十年，擅长外科常见疾病（如：鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾、小儿腹腔镜切除阑尾炎等手术治疗）、小儿肿瘤外科（如：血管瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等切除）、各种实体瘤的切除、恶性肿瘤的术后化疗（如：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤等）。
查看详情>>邓京城
特级专家
主任医师
刘德顺
副主任医师
郭文彦
主治医师
头颈偏斜：患儿头向一侧偏斜，下巴歪向另一侧。
胸锁乳突肌异常：胸锁乳突肌是颈部的一组很重要的肌肉，呈两侧对称分布，转头时可以明显感觉或触摸到一侧胸锁乳突肌收紧、凸出。患儿出生后 7~14 天，可见这块肌肉逐渐发生挛缩，中下部出现一个硬质的椭圆结节，先逐渐增大，然后又逐渐缩小，直至完全消失。
发育畸形：见于未得到及时治疗的患儿。随病情持续发展，出现头面部发育不对称，外侧眼角到口角的距离不相等，更严重者继发脊柱发育异常。
可能会引发生长发育畸形、脊柱侧弯等症状。
邓京城，男，主任医师，硕士生导师，首都儿科研究所附属儿童医院小儿骨科 原科主任、学科带头人，“首都金牌医生”获得者，北京大学医学部骨科教授委员会委员，中国残联肢体康复矫形协会常务委员及中华医学会医疗事故技术鉴定专家组成员，专注于小儿骨科临床、科研、教学工作40余年，参与撰写《实用小儿骨科学》、《灾难儿科学》等，特色诊疗： 1、小儿肌性斜颈（手术治疗） ①小儿斜颈的甄别和病因诊断具有丰富的临床经验。 ②手术特点：手术出血量少、创伤面小，术后几乎无瘢痕，手术伤口一般不超过3厘米，通过皮内缝合技术，皮肤表面不留针孔，复发率低，治愈率高。 ③从业数40余年，共计为1500多名孩子实施肌性斜颈松解手术，术后遵医嘱佩戴1—2个月颈托，同时配合颈部康复训练，1-3岁的儿童，手术成功率可以高达95%。在3岁以上的儿童当中，手术成功率高达90%。 2、小儿并指/趾、多指/趾畸形 ①采用个性化且兼顾美容功能的矫形手术方案，确保达到最佳治疗效果及功能。 ②从业以来实施多指、并指、赘生指等畸形手术逾千例，术后严格控制感染，手术成功率在98%以上。 3、小儿发育性髋关节脱位的早期诊断及治疗（保守治疗、手术治疗） ①从业40余年，诊断治疗髋关节发育不良及脱位的孩子逾千名。 ②髋关节发育不良及脱位治愈率在80%以上，治愈效果与病情的严重程度和就诊时年龄有关。
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刘德顺
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郭文彦
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虽然本病病因不明确，但医学界有研究认为，下述因素可能与疾病的发生相关。
有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：
目前最受认可的几种病因假说：
● 颈椎发育异常：单侧寰枕融合畸形，Klippel-Feil 综合征，齿突异常等各种原因导致的颈椎发育异常，可导致本病。
● 宫内受压：胎儿胎位不正，母亲子宫异常等原因，导致胎儿在子宫内收到压迫，出现本病。
● 臀位生产：胎儿以臀位出生的（屁股先露出来），本病发病率远高于其他新生儿。
● 创伤性分娩：一些研究发现，出生时受到过创伤，例如助产钳挤压、骨盆内挤压的新生儿，发病率高于其他新生儿。
● 家族史：一些研究观察到本病呈家族聚集性发病。
● 初次妊娠：本病第一胎发病率更高。
● 多胎妊娠：怀多胞胎时，处于子宫下方的胎儿发病率更高。
● 羊水量少。
● 胎动减少：胎动是指胎儿在子宫腔里的活动，因冲击到子宫壁而被感觉到，一般具有规律，如果胎动出现明显减少，本病发病率则更高。
● 局部缺血。
邓京城
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主治医师
本病一般无需药物治疗。
目的是矫正畸形，需要有经验丰富的医生来操作。
通过手法按摩及牵拉、或其它的物理治疗（必需由医生或专业人士来操作)。
如果没有及时接受治疗：
患儿可能畸形逐渐加重，影响生长发育。耽误治疗太久后，可能永远无法矫正至正常水平，遗留外观畸形，影响美观和生活质量。
如果及时接受正规治疗：
绝大部分患儿可能完全康复，即使极少部分不能康复的，也能得到更好的生活质量。
邓京城
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