小儿肾炎
小儿肾炎是幼儿常见的病症,以 0岁以下的儿童居多,而且男孩的患病率要高于女孩。哪些症状可能表明孩子患上肾炎了呢?日常生活中,爸爸妈妈应该如何预防宝宝患上肾炎呢?
什么是小儿肾炎
小儿肾炎一般指的是肾小球发生的炎症,这种疾病是两侧肾脏扩散,但不会化脓的疾病,患儿以学龄期六到九岁的孩子居多。如果孩子呼吸道出现细菌感染或者病毒感染,那么可能会得肾炎,但是肾炎的病因却不是肾脏受到病菌或者病毒的感染而直接引起的,而是病菌或者病毒入侵人体,导致人体内产生免疫反应,从而伤害到肾脏功能才引起的。
小儿肾炎症状
一般儿童肾病起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4: 。
浮肿是儿童肾病明显症状:水肿常早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。
浮肿反 生,偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著,也可极轻,甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后,表现为毛发不荣,皮肤干燥,易生间擦疹和溃疡,指、趾苍白,面色不华,唇淡苔白,患儿疲乏少动,反应淡漠,易发生感染。
小儿肾炎的检查诊断
.发病前的一个月内,孩子可能会出现呼吸道感染、扁桃体发炎、猩红热以及皮肤出现脓肿的皮肤感染之类的症状。
2.孩子会出现浮肿、血尿等病症, 不低于 8/ l-kpa。
3.如果孩子的情况比较严重,在发病前的一周内可能出现以下的任意一种并发症。
( )心力衰竭:主要表现为孩子的呼吸会比较急促,感觉很浮躁不安,肺部会出现湿罗音,孩子的心串会比较快,或者出现奔马律,肝脏也会变大。
(2) 脑病:孩子会感觉头昏眼花,甚至出现暂时看不见的情况,如果情况严重,孩子会昏迷,抽搐,血压也会上升。
(3)急性肾功能不全:孩子的尿量会减少,甚至出现尿闭,也会得氮质血症,高血钾以及酸中毒。
4.实验室检( )尿常规:尿中会出现红细胞、管型和蛋白尿。(2)血沉会加快。(3)抗链球菌素会变多。(4)血清补体C3会减少。
怎样治疗小儿肾炎
· 西医疗法
.抗生素治疗
每天要注射5- 0万u/kg的青霉素,分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50- 00mg/L头孢噻肟。
2.利尿
每天分三次口服氢氯噻嗪,每天要口服 —2mg/kg。
3.降压
每天进行利血平的肌肉注射,量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平,量是0.02mg/kg。如果孩子得了 脑病,需要同时配合其他一些药物,例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中,静滴八到十分钟,一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度,或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0. ml/kg。
· 中医药治疗
.急性期
( )孩子风水上犯:眼睑处会出现浮肿,然后慢慢蔓延到全身,孩子会恶风,咳嗽,尿液也会减少,孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的,而且舌苔会发白,脉象浮紧或者浮数。
治法:滋润肺部并且利水。
方药:麻黄3g、生石膏25g(需要先煎)、车前子 0g(需要包煎)、泽泻 0g、板蓝根 5g、黄苓 0g、仙鹤草 0g、白茅根 5g。
(2)小儿肾炎湿热浸渍:孩子的四肢和躯干都出现浮肿,感觉口渴而且心情十分烦躁,孩子感觉胸闷腹胀,皮肤出现疮毒,并且感觉头痛和身子重,孩子的尿液是浑浊的,如洗肉汤一样,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉象是滑数。
治法:去热利湿清除毒素。
方药:杏仁 0g、生薏仁 5g、白蔻仁6g、滑石 0g(需要包煎)、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要 0g。
(3)孩子水气上凌心肺:孩子的四肢和躯干会出现浮肿,咳嗽,呼吸急促,心情烦躁,不能够平躺下来,孩子的嘴唇会发紫,指甲会发白,舌苔也会发白,脉象细数无力。
治法:直肺利水,补气温阳。
方药:麻黄3g、桔梗6g、泽泻 0g、附子 0g(需要先煎)、桂枝6g、细辛 g、太子参 0g、北五加皮 Og、万年青 0g、丹参 0g、川椒6g。中成药:黑锚丹。
(4)孩子邪陷心肝:孩子会感觉头昏眼花,恶心并且呕吐,看不清东西,心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况,孩子的舌头发红,舌苔发黄,脉弦。
治法:利肝熄风,利湿开窍。
方药:羚羊角粉 .5g(需要冲服)、钩藤、旋覆花(需要包煎)、代赭石、黄芩 0g、龙胆草、泽泻、车前子(需要包煎)、当归、生地各 0g,木通3g、山栀6g。中成药:苏合香丸。
2.恢复期
( )孩子脾气虚弱:孩子感觉疲倦没有力气,脸色发黄,身上出汗,反应冷漠,大便不利,舌头颜色很淡而且舌苔发白,脉象迟缓。
治法:补气益脾。
方药:人参 0g、黄芪 5g、白术 0g、茯苓 0g、炙甘草3g、当归 0g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药:补中益气丸。
(2)孩子肾阴亏虚:孩子头晕,全身没有力气,而且感觉腰酸背痛,手心和足底都会发热,身体发热盗汗,舌头是淡红色,舌苔减少或者脱落,脉象细数。
治法:润阴补肾。
方药:熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各 0g,山药 2g,白茅根 5g。中成药:六味地黄丸,知柏地黄丸。
如何预防小儿肾炎
中医认为肾脏是先天之本,是五脏六腑之根,能够主骨生髓,并且能够通脑,是十分重要的生长发育的器官,也是五脏六腑发挥功能和活动的根本。因此从儿童期开始保护肾脏是十分重要的。
.初生儿期(出生后一个月内)
这个节点孩子刚刚离开母体,无论是饮食方面还是温度调节方面都需要注意。提倡给孩子喂母乳,而且要定时定量,白天是三到四个小时一次,晚上是六到八个小时一次。
2.乳儿期(一周岁之内)
这个阶段孩子生长发育的速度是快的,除了乳汁以外还要吃辅食来满足身体生长发育的需要。由于肠胃比较脆弱,不能够很好地消化,如果不小心会乳食停止;此外气血不足,筋骨十分脆弱,不能够承受风寒温热等病症的侵袭,需要加强防护。
3.幼儿期(一周岁到三周岁)
在这个阶段孩子的各项生理机能逐渐发育成熟,需要断掉乳汁,如果吃乳汁的时间太长而不吃其他的食物,那么孩子的脾胃会很虚弱,容易营养不良,从而对发育造成影响。如果饮食没有节制,吃完饭还是感觉不饱,需要适当控制孩子的饮食,不要让孩子吃太多或者挑食。
4.幼童期(三周岁到七周岁)
在这个时期孩子的气血十分充足,抗病能力也在增强,模仿能力很强,需要开始相应的文体活动,锻炼孩子的身体,从而有利于孩子的生长发育。
5.学同期(七周岁到十四周岁)
在这个阶段孩子还处在生长发育的过程中,胃气也日渐充足,此后开始性发育,慢慢进入少年期,因此需要加强体育锻炼,增强孩子的体质,也要提高孩子对外界环境变化的适应能力。
儿童时期孩子的生理特点是机体和生理都还没有成熟,容易得病,并且生长发育的素服比较,需要保护好肾脏,对预防肾脏疾病,延年益寿很有好处。