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刘素君:疝气可以自愈吗?手术什么时候做好?全麻有影响吗?

浏览: | 更新:2018-07-09 10:06:52 | 来源: | 作者:
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  疝气可以自己痊愈吗?

  一岁之内疝气有自愈的可能。

  一岁以内,一部分孩子因腹膜鞘状突未完全闭锁,但随着生长发育、腹壁肌肉的加强,有一部分孩子的疝气可以再自愈。临床观察发现,超过1岁,基本上没有再自愈的可能,即使短时间自愈,以后还会再出来。所以,1岁以上应该手术,教科书上也是以1岁为界限。1岁以内,如果经常发生嵌顿或嵌顿不能缓解不分年龄大小应及时手术。除此之外,原则上不建议1岁以内手术。因为年龄太小,腹膜薄,结扎后容易撕脱,造成复发。更重要的是1岁内麻醉风险也高,所以建议一岁后才手术,做腹腔镜微创手术,再少大点再做(1岁半左右)更合适。

  超过一岁孩子,但是疝气发作不是很频繁,也能复位回去,这种情况应该再观察还是去做手术?

  还是应该手术。理由如下:

  典型的疝气是腹股沟区有一可复性包块,躺下包块就没了,或者手推一下就进去了。但疝气也有间断出现的,在腹压剧增时才出现,这也说明鞘状突还没有闭锁,超过1岁随着活动量的增加,基本上不会再自愈,还是应该手术。

  全麻有影响吗?

  有些家长担心麻醉,想等不用全麻的时候再做手术,12岁以下无论做什么手术都得全麻。腹腔镜微创手术是没有年龄界限的,无论大人还是小孩,腔镜手术都得全麻。现代正常的全麻对孩子没有任何影响。我院儿童疝微创手术均采用创伤最小也最安全的喉罩麻醉。

  什么时候做疝气的手术比较好?

  除了绞窄疝要急诊手术,一般的疝气手术可以择期做,根据家长和孩子的时间来安排,对季节性没有任何要求,一年四季什么时间做都可以,尤其是微创手术,就几分钟手术时间,什么时候做都行。但不易拖得时间太久,因为时间长了疝气有影响生殖器发育的可能。

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