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刘素君:孩子为啥会得疝气?如何确诊孩子就是得了疝气?

浏览:0 | 更新:2018-07-09 10:07:21 | 来源: | 作者:
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  孩子为啥会得疝气?

  疝气好发于小孩和老人。小孩腹股沟疝属于先天性疾病。在胚胎发育期男性睾丸下降时,穿过腹股沟管降入阴囊,形成一腹膜鞘状突,出生前、后鞘状突闭锁,如果鞘状突未闭或闭锁不全就形成了腹股沟疝或鞘膜积液。女孩圆韧带穿过腹股沟管降入大阴唇,亦形成一腹膜鞘状突,称Nuck管; 如果Nuck管退化不全,就形成了斜疝或Nuck管囊肿。疝气男孩多见,右侧多见,男女比15:1。

  经常有家长说,孩子就大声咳嗽了一下,或大哭、大闹后,疝就掉出来了。我跟家长打比喻说,如果衣服很好,怎么拽也不会破,如果已经快破了,稍微用力一拽就会破。说明有腹股沟疝的孩子,存在先天性腹膜鞘状突未闭的因素,当咳嗽哭闹便秘时腹腔压力增高,促使了疝气发生。

  如何确诊孩子就是得了疝气?

  腹股沟疝容易诊断。无论给孩子洗澡、换尿布,或者孩子哭闹、玩耍的时候,只要看到腹股沟区有包块,卧隐立现,可进入阴囊或大阴唇,就基本上能确诊为疝气。但要与下列疾病鉴别:

  1、睾丸下降不全(隐睾):腹股沟区确实有一个包块,但是这个包块是下降不全的睾丸。隐睾肿块较小,检查时阴囊部位摸不到睾丸。

  2、 鞘膜积液:分为交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液及睾丸鞘膜积液。交通性鞘膜积液口小只有水能通过,挤压包块能慢慢变小;精索鞘膜或睾丸鞘膜积液,挤压后包块无明显变化。我们在临床中发现,小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突与腹腔相通。说明有鞘膜积液的几乎都存在疝气。女孩鞘膜积液,称为Nuck囊肿,有囊肿的也基本上都存在疝气。

  3、肠梗阻:疝气可以引起肠梗阻,所以检查时要除外是否疝气引起的肠梗阻。

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