问了5000位家长,关于“小丁丁”,这10个问题“上头”!
上周,在推出文章《医生,是不是每个男孩都要做这个手术?》后,后台收到了很多家长的提问。针对家长的疑问,8月12日下午,北京东区儿童医院小儿外科专家、301医院小儿外科专家彭少林主任做客“儿宝宝”小丁丁直播专场。 在1个小时的直播活动中,家长们问题络绎不绝。这些问题也在困扰你吗?
“我真的有这么难懂么?”
让家长“上头”的10个问题
彭少林 主任
■北京东区儿童医院小儿外科专家
■301医院小儿外科专家
从事小儿外科工作30余年,尤其擅长治疗小儿包茎、包皮过长、泌尿系感染等小儿外科手术及常见病。完成各类包皮环切手术及阴茎成形术上万例,手术经验丰富,手术手法细腻,术后美观,精雕细琢每台手术。
01、孩子2岁了,老喜欢玩“小丁丁”
孩子老喜欢玩小丁丁首先要弄清楚是什么原因引起的。大多数孩子玩小丁丁是好奇,是无意识的,属于正常情况,家长不要紧张,不要过度关注和干涉。其次要考虑包皮炎的可能,包皮炎可能表现的症状之一就是非常痒,孩子年龄小不一定能正确表达,可能会通过玩小丁丁这种方式来减轻痒的感觉。所以家长一定要留心,如果孩子同时出现包皮口红肿、流黄水、肿胀等问题,说明有包皮感染的存在,一定要及时就医。在日常护理中,家长要注意保持男宝私处的清洁和干爽。
02、6岁娃总在床上蹭“小丁丁”,很兴奋
包皮有丰富的神经末梢,所以能产生性快感和兴奋感。6岁的孩子已经会有勃起了,在蹭的过程中可能觉得很舒服。如果孩子存在上面的情况建议尽早就诊,看孩子是否存在包皮过长或包茎的问题,要尽早干预。治疗包茎、包皮过长能阻止或减少此类情况的发生。
包皮过长:指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,但很容易就能翻开,完全显露阴茎头。外观看起来,就像阴茎穿了个“高领毛衣”。
包茎:指包皮口太狭小,或包皮与阴茎头粘连,把丁丁全身包裹得严严实实,没法翻转到冠状沟以上。可以理解成阴茎头穿了颈口很小的毛衣,小得阴茎头根本无法穿进去。
包皮过长和包茎的主要区别在于,包皮能不能翻开。
03、不同年龄段宝宝如何清洗“小丁丁”
出生以后到1岁:刚出生的男宝,包皮口狭小,包皮与龟头之间还会有粘连,包皮难以翻开。这是因为在包皮和龟头之间存在与生俱来的粘连所致,是正常的生理现象,也被称为生理性包茎。包皮主要起到保护龟头和尿道外口的作用。这个年龄段的孩子小丁丁非常娇嫩,重点在及时更换尿不湿,保持私处的干爽、透气和清洁。清洗时用清水清洗即可,不用刻意翻包皮。
1-2岁:一岁后包皮这个保护作用就逐渐减弱了,所以,宝宝从2岁开始就应该日常清洗小丁丁了!如果孩子轻轻翻包皮口能够露出龟头,可以轻轻翻包皮,用清水清洗,动作要轻柔。
3-4岁:随着阴茎体开始发育,大多数男孩的包皮和龟头间距离会逐渐拉宽,两者分离。三四岁后,包皮会自行向上退缩,外翻包皮,龟头会慢慢暴露出来。如果翻不过来建议就诊,请专科医生判断和处理。翻下包皮目的之一就是让孩子阴茎头可以完全显露出来,方便清洗。同时及时解开束缚阴茎发育的“紧身衣”,促进孩子阴茎发育。家长要注意,清洗不要太粗暴,用力不要太大,尤其太疼很容易给孩子留下心理障碍和阴影。
04、尿完了“小丁丁”里还有尿液
这是典型包茎的症状。包皮口比较窄,往下翻包皮露不出龟头,所以尿流不畅,尿尿的时候前面会鼓个水泡。建议家长就诊,请医生判断和干预。
05、孩子尿道口有白点是什么?
包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。家长看到的白点很有可能是包皮垢。包皮垢是化学性致癌物质,是细菌滋生的温床,容易导致细菌滋生,引起包皮炎、龟头炎等问题,并反复发作造成包皮外口狭窄、包皮内板软骨化失去弹性、甚至尿道外口狭窄等可能。如果家长不能翻下包皮帮助孩子清洗包皮垢,建议到医院请医生帮助清洁包皮垢。
06、孩子包皮翻到一半就翻不下来了
不正常,这个也属于包茎的范畴。
07、几岁割包皮合适?
3-4孩子小丁丁开始发育,11-12岁青春期是性器官发育凶猛的阶段,所以好不要超过青春期。在青春期前就做好准备,手术越早外在刺激就越早,手术促进阴茎发育、减少感染、减低小丁丁敏感度提高将来性能的作用就更加凸显。
实际上男性割包皮没有任何年龄限制,只是不同的年龄段割包皮的作用和侧重点不同,青春期是促进小丁丁发育、减少感染并发症;成人期更多的是减低阴茎敏感度改善早泄、缓解性交痛、减少包皮感染机会提倡性卫生从而改善性生活质量;老年人则更偏向于注重包皮卫生清洁及提高舒适度等。总之,割包皮起的是一个综合作用,包括预防阴茎癌。
包皮粘连松解术从新生儿出生后就可以,建议小丁丁创面大的包茎孩子先实施该手术,创面修复的时间短、效果好,简单易行,过程不痛苦,术后第二天就可以洗澡。成人与儿童割包皮的大区别就是儿童小丁丁有创面而成人基本没有,成人术后仅仅只是伤口愈合问题,而儿童术后除了伤口愈合还有创面愈合,创面愈合换药的过程给孩子带来很多痛苦,通过分期手术大大减轻了痛苦,这就是我们舒适化手术的设计理念。 儿童包皮环切手术要面临创面愈合和切口愈合两个过程,建议到儿童专科医院做。无论是换药、手术技巧、手术要求考量都更细致,更有特点、更舒适。
08、15岁男孩小丁丁和3岁孩子的一样大
这个肯定是不正常的,要尽快就诊。我们要考虑以下几种情况。
1、是不是有隐匿阴茎,孩子是不是很胖?
2、孩子睾丸发育得怎么样?如果有问题还要结合内分泌科的诊断。
09、哪些特殊情况要及时就诊或手术?
1、反复出现包皮炎、龟头炎及尿道外口发炎。
2、伴发包皮黑痣、血管瘤、尿道外口囊肿等。
3、包皮嵌顿、包皮外伤属于急诊手术。包皮嵌顿就是包皮翻下来没有及时翻回去,然后引起水肿,甚至缺血坏死。包皮嵌顿很危险,如果不能及时复位,可能导致龟头坏死。
4、隐匿阴茎(胖孩子容易出现)或蹼状阴茎的孩子。
10、6岁宝宝尿频,尿常规检查正常
这也是在临床上比较典型的症状,男孩女孩都可能出现,不是尿路感染而是心理问题。主要原因是看护人。大人管孩子管得太多、太唠叨、给孩子太大压力,容易造成孩子尿频。此类患儿感情细腻丰富、依赖性强、多数偏内向。孩子往往上学成绩很好,做作业很认真,尿尿是他们缓解心理压力的一种方式。所以在养育孩子的过程中,家长不要过度唠叨,说清楚做事的原则就可以,记住“好孩子不是唠叨出来的”。
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活动说明:
1.活动项目:舒适化包皮环切术。
2.此优惠不与其它优惠共享。
3.活动时间:2020年8月7日-2020年8月31日。
4.因孩子个体差异,具体手术费用可能有所波动。
5.活动终解释权归北京东区儿童医院所有。