支原体肺炎什么情况下要“洗肺”？感染后会终身免疫？这些知识每个家长要了解
肺炎支原体分为Ⅰ型和Ⅱ型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为Ⅰ型。人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。肺炎支原体感染潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1~2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。
北京东区儿童医院近日也经历着支原体肺炎的小高峰，住院部持续“满床”。北京儿童医院小儿内科知名专家、北京东区儿童医院小儿内科 马云主任介绍，“肺炎支原体最爱‘栖息’呼吸道，可以引起上呼吸道感染，也可以引起支气管炎、肺炎。”
青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。
支原体是什么？多大的小孩容易感染？大人也会感染吗？下面带大家一一揭秘。
青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎的治疗无效，需要对症服用红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。
支原体是什么？多大的小孩容易感染？大人也会感染吗？下面带大家一一揭秘。
什么是肺炎支原体？
哪些情况需及时就医？
肺炎支原体既不是病毒也不是细菌，它是一种大小介于细菌与病毒之间，没有细胞壁的原核微生物，因此平时常用的作用于细胞壁的青霉素类、头孢类抗菌药物对其无效。
人群对肺炎支原体普遍易感，好发于5岁以上儿童和青少年。今年的肺炎支原体出现了低龄化的特点。
肺炎支原体会传染吗？
儿童感染后的症状？
传播途径包括：
①飞沫传播：是呼吸道感染肺炎支原体的主要途径。
②接触传播：手接触了肺炎支原体污染的物体或表面，未洗手而触摸口、鼻、眼等。
潜伏期1-3周，即感染后较长时间暂时没有临床症状，但肺炎支原体感染后潜伏期至症状缓解数周均具有传染性，这也是导致对其防不胜防的主要原因之一。
肺炎支原体感染起病缓慢，发病初期主要表现为：咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状，患儿一般存在发热，多为中等热度(38.1-39℃)，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，重症患儿也可有呼吸困难、胸痛。部分患儿发热时间较长，可持续2~3周，体温正常后仍可遗留咳嗽症状。
点击视频了解如何治疗？
如何尽早发现重症病例？
“肺炎支原体抗体”阳性
是否就意味患上了肺炎？
肺炎支原体感染表现症状各有不同，缺乏快速、准确的化验方法。因此，判断儿童是否感染肺炎支原体还需要依赖医生综合分析。
北京东区儿童医院小儿内科 王冬萌主任介绍，一般来说，轻症不需要住院，但需密切观察病情变化，家长应确保患儿充分饮水、充足休息。咳嗽明显的可酌情使用止咳药物，伴喘息可依据医嘱在家中行雾化治疗。
对怀疑有黏液栓堵塞和塑型性支气管炎的重症患儿应尽早进行支气管肺泡灌洗术，以减少并发症和后遗症的发生。北京东区儿童医院目前已开展【支气管肺泡灌洗】项目，支气管镜检查肺泡灌洗术就是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入生理盐水或药物，并随即抽吸清除呼吸道和肺泡中滞留的物质，解除气道阻塞、改善呼吸功能，有效治疗肺部感染，促进肺部炎症的吸收。简单来说，就是给肺“洗澡”! “支气管镜下肺泡灌洗”集检查、诊断与治疗于一体，是临床诊疗呼吸系统疾病的重要手段。在医生充分评估病情下，早期进行支气管肺泡灌洗术，有利于孩子病情恢复和改善预后。
“支气管肺泡灌洗”
集检查、诊断、治疗多功能
很多家长听到洗肺二字就懵了，洗肺，听起来就吓人?这是要动手术?
别害怕！它全名叫“支气管镜肺泡灌洗术”，在一次性电子支气管镜检查下进行肺泡灌洗，帮助确诊和治疗。高效便捷，快的几分钟能搞定。
如果儿童长期咳嗽、反复咳嗽，不明原因咳嗽、怀疑异物吸入等，除了常规的服药、雾化、输液传统治疗方式，“支气管肺泡灌洗”能派上很大用场。
哪些情况需做支气管肺泡灌洗术？
1.肺部感染性疾病、反复或持续性喘息、不明原因的慢性咳嗽
出院后复查时家长带着小朋友给医生送来了感谢
2.孩子年龄过小，不会吐痰，患上严重气管炎或者支气管炎等疾病。
治疗复杂吗？孩子痛苦吗？
儿童支气管镜肺泡灌洗术，目前已经是一种比较成熟的技术，整个过程一般不超过5分钟，分局部麻醉和全身麻醉两种方式。
孩子不会很痛苦，而且比较安全，无创，形象地说，就是给肺‘洗个澡’。
但由于孩子气道狭窄，且耐受性差，对医生的经验和操作水平都有着较高要求，家长要选择正规医院就诊治疗哦~
肺泡灌洗的好处
(1)改善深支气管引流，增加排痰量。
(2)稀释脓痰，刺激咳嗽，促进咳痰。
(3)局部抗生素浓度高，杀菌力强，脓腔内药物浓度高。
(4)促进坏死物质的剥落，减少毒素的吸收。
(5)支气管镜灌洗后1-3天，排痰量明显增加，症状改善，治疗时间缩短。
关于支原体，家长在门诊中常见的问题有哪些？常见误区还有哪些？
问:感染肺炎支原体一定会患肺炎?
感染了肺炎支原体不一定得肺炎，但如果不及时治疗的话就会从上呼吸道蔓延到下呼吸道，发展为肺炎。
在门诊中，有不少家长初期没重视，自行给孩子服用感冒、消炎药，不但不对症、没效果，还耽误最佳治疗时机。
大约有10%～40%感染肺炎支原体的孩子可能会患肺炎，是我国社区获得性肺炎中最常见的类型。
问:家长如何识别重症支原体肺炎?
· 精神差，头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。
问:支原体肺炎是否会出现“白肺”?
王冬萌主任提醒，感染肺炎支原体后不是终生免疫，因此曾经感染过肺炎支原体，以后也可能还会再次感染。临床有很多这样的病例，出院回家后上学没几天就又复发了，其主要原因是治疗疗程不足，没有彻底清除病原体，当机体抵抗力下降时从而导致再次发病。
面对肺炎支原体，家长也不用过度焦虑，对孩子来说，每一次疾病也是“升级打怪”的过程。如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因、规范治疗，切忌自行盲目用药。日常培养孩子良好的卫生习惯，充足睡眠、适度锻炼、均衡饮食，帮助孩子建立更强的免疫力，共同抵御疾病侵袭。
