很多家长不知道：孩子支原体肺炎吃了这个药，30分钟内不要躺下！！！
在北京东区儿童医院住院部，有一道特别的风景温暖着每一个来往的人，这就是小患儿和家长们送给医护团队的爱心礼物墙。上面的每一幅画和感谢信都传递着浓浓的爱意。
在北京东区儿童医院，孩子从住院到出院，由一位住院医生全程负责。对于严守“首诊负责制”的住院医生们而言，这份24小时的牵挂更是一份职业的使命。与成人相比儿童病情往往变化快、进展也更快，同时孩子的所有治疗方案都需要监护人家长的同意，所以住院医生要记住的不仅是孩子与疾病相关的所有信息，还要了解孩子的性格、喜好和家长们的情绪以及认知习惯。在儿科住院部，看“病”很重要，沟通更重要。在住院与孩子朝夕相处的日子里，住院医生们对于自己所管孩子的了解甚至比孩子的父母还要多，孩子病情的每一点变化都会牵动着住院医生的心。
北京东区儿童医院住院部的医生们都有一个默契，即便下了班回到家，住院医生们也是随时处于在线的状态，就像一根根随时准备离弦的箭，因为他们是最了解孩子的人，一旦孩子病情有变化同事会第一时间联系他们。住院部的王硕主任、高秀军医生、张若楠医生、黄云龙医生、郭京京医生、刘鑫医生，还有护士姐姐们，总是能听到家长对他们的称赞和感谢，很多家长都表示，这些医生虽然看起来年轻，但是用药治疗非常果断，也把孩子当作自己的孩子一样照顾，作为家长看着孩子用药有好转，真是最高兴的事儿了。
从目前临床来看，今年的肺炎支原体较去年相比还是有些变化的，今年的特点主要表现为孩子的症状不典型，有些孩子既发烧又咳嗽；有些孩子是只高烧，但是一开始不咳嗽，在3-4天后才出现咳嗽的表现。还有些孩子听着肺里也没事儿，咳嗽3天，也不发烧，一拍片子已经是肺炎了，所以很多家长都不太理解，这主要是因为支原体肺炎早期病变是在肺间质，所以往往听诊听不到啰音，但并不代表孩子没有肺炎。所以提醒家长们要注意如果孩子持续发烧超过三天，不管有没有咳嗽或者只是剧烈的咳嗽，不发烧的情况，一定要去医院请医生评估一下是感冒、支气管炎还是肺炎，千万不要在家扛着，以免延误病情。
没什么表现 怎么就肺炎了？
有不少的家长，在支原体肺炎的治疗用药上也感到很迷惑。马云主任表示，今年孩子感染耐药的肺炎支原体肺炎比较多，大约占80~90%。很多家长都会问，哪些情况提示孩子是支原体耐药呢？如果孩子确诊支原体肺炎，应用阿奇霉素无论是口服还是静点三天后。仍然高烧不退咳嗽不减轻，排除了其他因素后。就要考虑耐药的可能。如果有条件可以做个支原体耐药检测，更能够准确的反映是否耐药。2024年10月17日，全球首个《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》发布会在浙江省举行。
共识建议大环内酯类抗生素仍然是治疗肺炎支原体的首选。对于8岁及以上感染了耐药肺炎支原体的儿童，建议使用较新的四环素类抗生素，如多西环素和米诺环素。 如果是8岁以下的孩子，属于超说明书用药，如果确实需要应用时，需要父母填写知情同意书后再应用。这类药对年轻的家长们可能会有些陌生，对于耐药的支原体肺炎，一般会首选多西环素口服。马云主任给大家强调服用多西环素的一些注意事项。第一，这个药也会有胃肠道的刺激反应，议吃药后适量多喝水，30分钟内不要平卧。第二，有少部分孩子可能会有光敏反应，所以在服药期间尽量不要直接暴露于阳光或紫外线下直晒，应适量减少户外活动，可以穿长袖长裤、戴帽子、手套、口罩以及涂抹防晒霜来保护皮肤，一旦皮肤出现红斑，马上停药。
也有很多家长说，我孩子很少用阿奇霉素，怎么会耐药呢?
耐药的关键点不在于以前有没有用过阿奇霉素，而是指所感染的这个肺炎支原体，是不是对阿奇霉素耐药。所以，也不需要因为以前曾经不合理地用过，现在就不敢再用了。同理，以前从来没用过阿奇霉素，也不代表就不会耐药。
温馨提示：家长不要自行购买抗菌药物给孩子服用，最好的处理方法仍然是医院就诊后，结合问诊、查体、实验室以及影像学检查结果来综合判断孩子的病情，即使换药治疗，也要先遵医嘱。用药治疗时一定要遵医嘱吃足疗程，千万不要看孩子症状明显减轻了，就自行停药，这样很容易由于治疗不彻底，导致病情反复。
门诊诊断轻症肺炎 家长放松警惕
1.观察呼吸变化：在孩子睡觉或者安静的时候，数孩子呼吸的次数，一呼一吸算一次，早中晚各数一次，连续着数三天。可以参照表中数据，同时还要观察有没有喘憋、呼吸费力、鼻翼煽动、口周发青，这四种呼吸困难的情况。
观察方法：让孩子平躺观察腹部起伏，一次腹部起伏算一次呼吸，需要数一分钟。
2.观察体温变化：要观察体温有没有下降的趋势。
3.观察精神状态变化：要观察精神和饮食情况。
“孩子班上有一个咳嗽的，没过两天我闺女也开始咳嗽了，抗了几天没好，去医院检查，结果说是肺炎。”一位宝妈的描述。
无论是什么类型的肺炎，它的传播途径主要是通过空气进行传播，像说话、打喷嚏、距离过近都会造成传染。另外，也可以通过其他方式，像吐的痰液进行会发所引起以及通过手的传染源进行污染也会诱发。除了飞沫传染导致的以外，还有好几例患儿的情况都是因为上游泳课后，着凉感冒没得到及时治疗发展成为肺炎。提醒家长，要注意孩子的保暖，出现感冒症状时，不要在家自行用药，要及时就医控制病情的发展。
肺炎听得见、看得见吗？
很多家长可能遇到过这种情况：孩子发烧咳嗽到医院看病，医生听诊后说肺部没什么问题，但是过了几天病情没有好转再到医院检查就变成肺炎了，家长就对医生的听诊水平产生了质疑。
多种病源体混合感染所导致的 肺炎治疗周期长!
“为什么我家孩子肺炎咳嗽好了，回家没几天又犯了?”
护理预防两手抓
肺炎患儿的咳嗽持续时间会比较长，往往是疾病好转了，但还是会出现间断的咳嗽，有的甚至会长达一个月，家长担心孩子会发展成哮喘，非常焦虑。
科普时间：肺炎感染期间主要以干咳为主，后期痰液可能会多一点，家长可以帮宝宝拍背排痰，促进痰液排出。如果咳嗽不严重，不影响孩子的睡眠，不建议使用镇咳药。
温馨的单人间病房，护士正在给宝贝做拍背咳痰，做舒适化治疗，宝贝和家长都能睡个好觉。
>>尽量减少到人群密集场所活动，出门一定要戴好口罩，勤洗手。
>>合理饮食，均衡营养，食物要富含蛋白质，矿物质和维生素，同时要清淡好消化，引起宝宝食欲。
>>保持良好卫生条件，环境清洁和适当通风。建议通风时间：春夏季上午8-9点，下午17点-18点；秋冬季上午10-10点半，下午15点-15点半，让空气流通10-20分钟左右。春秋两季通风时间可适当延长。
>>居家护理控制室内温度和湿度。冬季控制在24℃左右，最低不要低于18℃，最高不要高于26℃。冬季室内湿度也要控制在50%左右，可通过加湿器来适度增加湿度。
>>坚持适量的运动及户外活动。
如果家人中有咽痛、咳嗽等症状，要注意与孩子保持距离，减少交叉传染的机会。
北京东区儿童医院住院部介绍
北京东区儿童医院住院部秉承医院“为儿童健康提供高品质保健服务”的宗旨，使患儿得到安全、专业、优质、全面的治疗。为避免交叉感染，所有病房均为单间，并配有独立卫浴、冰箱、电视、中央空调、感应手消器、新风系统、无线网等基本设施，保障患儿及陪护家长都能拥有优质的休息环境，配餐间有24h净化饮水器、温奶器、消毒奶锅、微波炉，每个楼层均配有乐高玩具、书籍的儿童活动区，缓解孩子的就诊恐惧，真正实现了家庭病房、人性化服务。
不同呼吸道疾病有哪些症状？
