提到自闭症，很多人脑海中浮现的画面是：一个孩子缩在角落里，不说话、不看人、不与人交流。但现实中，自闭症的表现远不止如此。

　　有些孩子看起来“太聪明”——3岁能背唐诗，4岁认字上千;有些孩子看起来“太调皮”——坐不住、不守纪律、我行我素。这些“优点”或“问题”，都可能是自闭症的“伪装”。

　　原北京儿童医院保健中心主任、北京东区儿童医院儿保科专家刘莉提醒家长：自闭症的很多症状不仅隐蔽，甚至容易被误认为是孩子的“特长”或“个性”，从而错过最佳干预时机。

　　小“神童”贝贝会背唐诗却不会叫妈妈

　　3岁会背唐诗，4岁认识数字1到1000——贝贝是亲戚朋友眼中的“小神童”。

　　他有一个特别的爱好：看电视广告。不需要看屏幕，他就能按天气预报的顺序，一字不差地念出“北京、上海、哈尔滨……”奶奶对此很是自豪，小区里的邻居也纷纷夸贝贝聪明。

　　但贝贝有一个奇怪的表现：问他“妈妈在哪里”，他要么不回答，要么就机械地重复：“妈妈在哪里”。

　　这正是自闭症的典型表现之一——兴趣狭窄。

　　正常孩子喜欢不断探索新事物，喜欢玩各式玩具、听情节生动的故事、看动画片。但部分自闭症孩子只愿听同一首歌、同一个故事，回家走固定路线、吃固定食物，沉溺于广告、数字、天气预报等。

　　贝贝虽然有着远超同龄人的记忆力，但社交互动和生活自理能力却很低。他会自言自语，会在不恰当的场合开始背诗、背广告语，却无法与人进行正常的语言互动。

　　家长往往以为孩子“学习能力强”，却没有意识到，这可能是自闭症的信号。

　　“不守纪律”的背后另有隐情

　　6岁的竣竣在小学入学面试时没能通过。

　　老师告诉竣竣妈妈：孩子无法安静地坐在椅子上，总是走来走去，甚至会走到面试老师面前翻看桌上的东西。不害怕老师，劝阻也不听，我行我素。这样的表现不符合入学标准，建议去医院看看。

　　家长起初以为孩子只是“调皮好动”，哪有老师说的那么严重。没想到，竣竣最终被诊断为自闭症。

　　自闭症共患其他疾病是一个普遍现象，常见的共患病包括：多动症、智力落后、强迫症、感统失调、癫痫等。

　　竣竣的自闭症共患多动症，导致他的表现以“好动、不守纪律”为主，掩盖了自闭症的核心问题。如果家长只把孩子当作“调皮”，很可能延误干预。

　　“听不听的懂”比“会不会说”更重要

　　很多家长会因为孩子说话晚而发愁。但医生提醒：语言问题不仅表现为“说不出来”，语言理解力落后同样需要警惕。

　　小朋友的语言发育分为语言理解力和语言表达能力。正常情况下，1岁半的小朋友虽然能说的话有限，但已经能明白和听懂很多意思。语言理解力落后，是指孩子听从指令和执行指令的能力不足。

　　同时，语言最重要的功能之一是实现沟通。语言迟缓的孩子，往往也存在沟通方面的问题。而孤独症，正是以社交交流障碍为主要障碍的精神发育疾病。

　　在临床中，医生发现：很多语言迟缓的孩子都与孤独症相关。

　　这些异常信号，家长要警惕

　　当孩子出现以下表现时，应及时就医评估：

　　叫名字没反应，或反应迟钝

　　回避目光对视，很少看人眼睛

　　不会用手指物，不会顺着他人手指方向看

　　语言发育明显落后于同龄人

　　语言理解力差，听不懂简单指令

　　自言自语，重复说无关场合的话

　　兴趣单一，沉迷于某类事物

　　刻板行为，坚持固定路线、固定物品

　　不合群，不与其他小朋友玩耍

　　对疼痛、冷热等反应异常

　　除了自闭症，可能导致孩子语言迟缓的原因还包括精神发育迟滞、单纯语言发育迟缓和听力障碍等。

　　单纯的语言发育迟缓的孩子很少。一定要经过专业医生的测评，才能判定孩子到底是什么原因导致的语言发育迟缓。

　　医生会通过完善的评估手段，对孩子的语言理解力、语言表达能力和社交沟通能力进行全面评估。早发现、早期积极干预，才能起到事半功倍的效果，助力孩子健康成长。

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