科室导航专家团队首页
400-010-5000
医院新闻 媒体新闻 通知通告 公益活动 热点关注 育儿百科 东儿心故事 护理常识

邓京城:先天性马蹄内翻足治疗方案及原则-案例讲解

浏览: | 更新:2021-09-22 | 来源:东区儿童医院 | 作者:邓京城

  先天性马蹄内翻足是一常见的先天畸形,其发病率约为1%,男孩多于女孩,单纯多于双侧,可单独存在,也可伴有其他畸形。主要表现包括踝关节马蹄,跟骨内翻,前足内收,同时均合并胫骨内旋。首都儿科研究所附属儿童医院骨科邓京城

  【病因】

  理论不ー,韧带和肌腱内胶原纤维中过多成纤维细胞,先天性纤维类型比例失调以及胎儿早期肢芽发育失常等。

  【病理】

  1、距骨四周的舟骨,股骨和跟骨向内移位;

  2、距舟关节错位;

  3、软组织挛缩。

  【临床表现】

  出生后即发现单足或双足马蹄内翻畸形,即马蹄足,足跟小、跟骨内翻、前足内收,即各足趾向内方偏斜,同时均合并胫骨内旋。畸形足可分为松软型与僵硬型两类,前者表现畸形较轻,很容易用手法矫正,而后者表现重度畸形,足跟小,跖面可见一条深的横行皮肤皱褶、跟腱紧,手法矫正困难。随年龄岭增长而日趋严重,特别在负重后足背外侧缘常出现胼胝和滑囊。患侧小腿肌肉萎缩,单侧者患足发育小。

  【诊断】

  1、生后即可发现单足或双足呈现马蹄内翻畸形、踝关节马蹄、跟骨内翻、前足内收以及胫骨内旋畸形,且随年龄增长而日趋严重。 2、患侧小腿均有明显肌肉萎缩,单侧者患足小,有时亦可合并其他畸形,如多发关节挛缩、多指、并指等。

  【治疗方案及原则】

  先天性马蹄内翻足应早期治疗,原则上生后里即可进行治疗,早期以保守治疗为主,大龄患儿以手术治疗为宜。

  1、保守治疗 目前主要采用ponseti手法矫正及系列石膏固定。生后1周患儿即可开始治疗,越早治疗,效果越好。

  2、手术治疗 包括各种软组织松解手术、肌力手平衡手术以及各种骨性手术治疗。

  先天性马蹄足:患儿生后即可发现,需尽早治疗,可行ponseti矫正法矫正,年龄较大患儿可行手术治疗,尽早治疗,效果均比较满意。

  左侧先天性马蹄内翻足,经手法矫正、系列石膏固定术后(ponseti)恢复满意

热点文章
推荐文章

在线咨询

预约挂号