邓京城:儿童的先天性斜颈该如何治?如果需要治疗,应该这么做
先天性斜颈的病因,目前仍有许多不同意见,多数认为胎儿胎位不正或受到不正常的子宫壁的压力,使头颈部姿态异常而阻碍一事胸锁乳突肌的血液循环,致该肌缺血萎缩,发育不良,挛缩引起斜颈。也有人认为由于分娩的时候,一侧胸锁乳突肌受产道或产前挤压或牵引而受伤出血,血肿机化激发肌肉挛缩而致,还有人认为胸锁乳突肌的营养动脉栓塞或静脉回流受阻,导致的肌纤维发生退行性变,进而形成斜颈,但是一些来自新生儿的病理报告根据胸锁乳头肌纤维化的程度,推测这一疾病可能在出生前已存在,难产不是原因。首都儿科研究所附属儿童医院骨科邓京城
儿童的先天性斜颈非手术治疗
局部手法按摩及牵拉为常用措施,适用于一岁内,尤其是六个月以内婴儿。90%患儿可获得良好效果,手法治疗,应于出生后两周开始,且须缓慢轻柔手法,办证时须将下颌转向患侧,并逐渐把它抬高,同时把头偏向健侧,每日3到4次,每次手法前后应按摩患侧胸锁乳突肌、热敷。非手术治疗法,要坚持3到6个月才可望矫正。
物理疗法。包括超短波、旋磁等,其作用与手法治疗相似,目的是通过机械的摩擦产生微细的按摩效应,是坚硬的结缔组织延长变软,同时超短的热作用可促进血液循环,改善局部血供,利于包块的软化。
局部注射激素。醋酸泼尼松龙或合并注射透明质酸酶。前者可抑制炎症细胞浸润,防止黏连及瘢痕形成,后者为蛋白分解酶,可分解透明质酸,促进局部药液扩散,药物注射疗法应慎用。
儿童的先天性斜颈手术治疗
适应症:守法持续六个月,仍然存在头部斜颈颈部向一侧偏斜,偏斜角大于15度,肌肉紧缩或有硬结;持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限;持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良。
儿童的先天性斜颈不仅影响儿童的美观,而且会影响面部的发育不良等。但如果不早期治疗,以后儿童长大成年之后心理方面会受到影响。包括日后的读书就业都会受到影响的,所以一般有先天性斜颈的小朋友要尽快治疗。所以呢,先天性斜颈就是这么治疗的。