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孩子反复高热不退+肺炎,是细菌OR病毒感染?临床多数是合并感染!

浏览: | 更新:2023-06-05 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院

  最近一段时间,朋友圈简直被“发烧”刷屏了。不少“老母亲”都在医院煎熬,一不小心,还会全家感染,检验科的医生也表示,从来没有这么忙碌地“扎手指”。但就是在如此忙碌又疲惫的工作中,东儿的医护工作者们也感受到了被认可、被需要着的幸福。

  “我就是想谢谢你们,这段时间在这里,住的很舒心,孩子也很喜欢你们!”不久前,桐桐(化名)妈妈将一面写有“医德高尚 感恩遇见”的锦旗送到了北京东区儿童医院住院部并表达着对医护的感谢。大家的思绪一下子被拉回到了两周前,此情此景,历历在目。

  家长送来暖心锦旗

  两周前的一个下午,北京东区儿童医院内科接诊了一名6岁多的小男孩儿桐桐。据孩子妈妈介绍,桐桐已经持续高烧2、3天了,去其他医院做了相关检查的结果是细菌感染及喘息性支气管肺炎,于是进行了输液治疗,但却没有好转。第一天41度的高热体温持续了整整一天,第二天输液时的体温还是39度多。

细菌合并病毒

于是家长决定换个医院再检查看看,第三天赶忙带着桐桐来到了北京东区儿童医院,经医生仔细查看,看到孩子的嗓子有个泡,还比较大并结合血项化验单,门诊医生和住院医生初步判断桐桐疑似疱疹性咽颊炎,。但是治疗了2天,孩子依旧反复高烧,口服退热药体温没能将至正常。于是住院部高秀军医生认为,根据发热情况和精神状态来判断,不排除流感的可能。通过咽拭子检测,提示流感阳性,用上治疗流感药物后发热间隔逐渐延长,第一天的发烧由原来的间隔2小时,变成了间隔6小时,第二天就不再发烧了;咳嗽的症状也逐渐减轻,孩子的精神状态逐渐好转。

  桐桐妈妈说:“孩子长这么大从来没有过这么严重的高烧,以前发烧不耽误玩,这次明显觉得精神状态不好,而且还一直不退烧,以为流感高发期已经过去了,根本没往那上想。孩子退烧后,高医生还是让输消炎药,我的想法虽然不是置疑医生,但是也有所疑虑。”

孩子属于细菌病毒混合感染,伴有严重的喘息性肺炎,肺里中小水泡音多,分泌物呈黄色,因此医生是凭借经验和孩子情况综合判断选择用药的。

高医生告诉桐桐妈妈,桐桐妈妈听后一下就明白了,并且很认可医生的专业度。

  桐桐在北京东区儿童医院住院部住了10天后健康出院,家长表示这样的一个病程让她很放心,再三感谢医生的耐心诊疗和正确判断,让孩子尽快恢复健康。出院时,高医生嘱咐家长,短期内桐桐的抵抗力还是偏弱的,建议在家修养,尽量少接触外界,避免再次交叉感染。

·我们怀疑孩子甲流,该怎么办?

·出现哪些信号,要及时去医院?

·预防甲流感染,我们能做什么?

01、怀疑甲流应该怎么办?

普通感冒——低热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽。

甲流——高烧(一般超过38°)、头痛、乏力,全身肌肉酸痛,咽痛干咳、腹痛腹泻、恶心呕吐。

  温馨提示:普通的血常规检测并不能检测出流感病毒的存在。有不少家长表示孩子的血常规检测各项数据基本都正常,只有中性细胞略微偏高,如果当时医生只给做了血常规检测,就很难发现孩子了患上了甲流。临床疑似流感患儿需进行病原学检查进一步确诊。目前主要通过提取鼻腔或咽喉分泌物进行病毒抗原快速检测,如果结果呈阳性就说明孩子患上了流感。

(比如反复高烧,肌肉酸痛、全身乏力、头晕头痛等全身性症状)如果家长怀疑孩子患上流感,就诊时也可要求医生进行流感检测,以防万一。如果测出是阴性,或没有测,但近期和甲流病人有过接触,或当地有流感疫情流行,这时候孩子或家人出现了典型的流感表现,也需要考虑流感的可能性。

家长也可以做下面几件事帮助孩子缓解不适
第一:对症护理,发烧用退烧药

  孩子发烧超过38.5℃ 或者有明显的烦躁、哭闹、精神不佳的状态时,及时服用退烧药(布洛芬或对乙酰氨基酚)。ps:有过热性惊厥史的孩子,可在38℃时用药。

  如果家人是流感的可能性很大,又属于流感高危人群,而且起病在48小时内,是需要考虑使用奥司他韦的。但是!奥司他韦作为处方药,仍然不建议自行决定。需要在医生或药师指导下服用。
 

第二:多补充水分

多喝水,多排尿也有助于降温。如果孩子不愿意喝水可以准备一些新鲜的椰子,椰子水中含有丰富的电解质,可以很好的补充水分和体力。

02、出现什么情况要及时就医?

⏩就医信号

  ●发热高于38.5℃,持续时间超过3天

  ●呼吸急促或呼吸困难

  ●咳嗽剧烈,咳痰带血或呼吸道分泌物颜色变化。

  ●剧烈头痛或明显胸痛

  出现以上任何一种情况,或者任何其他严重症状,孩子表示很不舒服,都应及时就医。尤其家里孩子多的,要当心交叉感染,如果孩子在5岁以下,更要随时关注健康状态。

03、预防感染家长要做到这4点

  1. 接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。建议6月龄至5岁儿童每年优先接种流感疫苗。

  2. 保持良好的个人卫生习惯。养成良好的呼吸道卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻。勤洗手,保持居室环境清洁,通风良好。

  3. 在流感流行季节尽量减少到人群密集场所活动,尽量避免接触呼吸道感染患者。

  4. 加强锻炼、平衡膳食,保证睡眠,增强体质和免疫力。

一些其他的呼吸道病原体感染最近也在悄然发生,除了流感病毒外,呼吸道病原体的组合式联合检测有利于鉴别病原体种类,及时发现混合感染情况,选择针对性药物治疗,使治疗更加精准高效。

  家长在护士节亲笔写的感谢信

  一线各个岗位忙碌的身影

被需要、被认可是一种幸福

不断丰富的东儿舒适化诊疗项目

也让我们对宝贝们的守护

变得更温柔、更暖心!

什么是舒适化诊疗?

  东儿舒适化诊疗就是让患儿在安全及舒适的状态下进行医学检查和治疗,使患儿在整个就医过程中感受到心理和生理上的愉悦感、无痛感和无恐惧感。无痛感的治疗还可以降低家长的焦虑感,同时减轻医护人员工作的心理压力。
舒适化诊疗:彩色采血针

  可可爱爱的彩色采血针,“看起来”就不疼的样子~

舒适化诊疗:彩色绷带

  彩色绷带让小朋友不抗拒输液

 

舒适化诊疗:无痛皮试

  小朋友在接受无痛皮试,不哭也不闹

舒适化诊疗:无痛穿刺

  相比与普通静脉穿刺,无痛穿刺通过事先对皮肤表面穿刺部位进行涂抹药物麻醉的方式,来达到穿刺时无痛感的效果。

舒适化诊疗:静音雾化

  温馨童真的雾化室,小朋友自己看视频,解放家长的双手

舒适化诊疗:高频振荡排痰

  小宝贝吃着小手手排痰,萌萌哒~

舒适化诊疗:无创镇静

  美美地睡一觉,孩子就能完成检查和治疗。

  在东区儿童医院还有很多用心、温暖的细节。无论是景观环境的疗愈效果还是医护人员卡通的工服和听诊器上的小装饰,又或是没有棱角的桌椅板凳以及惬意的亲子图书馆......希望东儿舒适化诊疗能给更多小患儿带来身心的呵护。

  医院一层大厅

  一层自助图书馆

北京东区儿童医院住院部介绍

  北京东区儿童医院住院部秉承医院“为儿童健康提供高品质保健服务”的宗旨,使患儿得到安全、专业、优质、全面的治疗。为避免交叉感染,所有病房均为单间,并配有独立卫浴、电视、中央空调、感应手消器、新风系统、无线网等基本设施,保障患儿及陪护家长都能拥有优质的休息环境,配餐间有24h净化饮水器、温奶器、消毒奶锅、微波炉、冰箱,每个楼层均配有乐高玩具、书籍的儿童活动区,缓解患儿的就诊恐惧,真正实现了家庭病房、人性化服务。

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