这种小儿肺炎因为“藏的够深”，很多家长会误以为是感冒了！
这周，北京东区儿童医院住院部的高秀君医生收到了一位美丽的宝妈送来的鲜花以表示感谢。孩子不到1岁，就因肺炎住进了医院，家长显得有些焦虑，怕用药对孩子身体不好，也担心这么小留下病根儿反复发作。
高医生耐心地讲解，劝慰家长。也因为宝贝的年龄小，对孩子就更多了几分关心和照顾，常常在下班后查看孩子的情况。高医生介绍，特别理解家长的担忧，但是抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。因此，在治疗过程中，我们会帮助家长认识孩子的病情，当前的症状更适合哪种治疗方案，家长有了一定的了解后也就不那么焦虑了。
大家都知道，肺炎对儿童非常不友好，尤其是5岁以下的儿童。世界卫生组织(WHO)提供的数据显示，每年造成约200万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。但“杀伤力”如此大的肺炎却是可预防、可救治的。
没什么表现怎么就肺炎了？
一说到咳嗽，很多家长都是很后怕的，看见孩子咳咳个没完，再伴随着发烧，总担心孩子会不会转成肺炎。
但是大家知道吗?还有一种“静悄悄”的肺炎，它不会令孩子发烧、可能也很少出现咳嗽，特别容易被家长当成普通感冒对待!
可能很多家长会心生疑虑：孩子压根儿没发烧、咳嗽等明显症状表现，或者有的孩子连咳嗽都没有，怎么可能是肺炎呢? 这里要给大家普及一点，并不是所有孩子的肺炎都会咳嗽、发烧，且年龄越小的孩子越不容易察觉，2岁以内的孩子，更是肺炎的易感人群。为什么没有明显表现？
1岁以内的孩子☞一开始出现肺炎，之所以不会有明显的症状反应，是因为他们的气道反应尚未发育成熟，通常不会出现明显的咳嗽反应，甚至不咳嗽。
1岁以上的孩子☞有时候可能只咳嗽、不发烧，也可能是肺炎！
这种小儿肺炎也正是因为“藏的够深”，很多家长会误以为孩子是感冒了、劳累了、积食了，没想过会是肺炎。
所以当孩子后期病程发展高峰被家长察觉到，再去医院时，往往一查都是比较严重了。
门诊诊断轻症肺炎家长放松警惕
有些家长在门诊诊断为轻症肺炎后，觉得回家吃药就行了，放松了对孩子病情的观察，结果导致孩子病情加重，发展成重症肺炎，不得不来住院输液治疗。所以，家长在家一定要注意观察病情变化！
1. 观察呼吸变化：在孩子睡觉或者安静的时候，数孩子呼吸的次数，一呼一吸算一次，早中晚各数一次，连续着数三天。可以参照表中数据，同时还要观察有没有喘憋、呼吸费力、鼻翼煽动、口周发青，这四种呼吸困难的情况。
观察方法：让孩子平躺观察腹部起伏，一次腹部起伏算一次呼吸，需要数一分钟。
温馨提示：如果呼吸频率正好在中间值，例如小于2个月的宝宝，呼吸频率是50次/分，同时需要家长引起重视，可结合体温、精神状态等变化，来决定是否需要及时就医。2. 观察体温变化：要观察体温有没有下降的趋势。
3. 观察精神状态变化：要观察精神和饮食情况。
高医生提示，如果孩子呼吸频率有所下降，体温也有下降的趋势，精神状态好，能吃能喝能玩耍，夜间也能够安静的睡觉，说明病情有所好转可以继续在家吃药，反之则要及时就医！ #儿童肺炎，危险！
肺炎是儿童的一种主要常见病，每年秋冬季是高发期。儿童之所以容易发生肺炎，是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的，如气管狭窄，纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散，加之免疫防御功能尚未充分发育，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，并且比较严重。如不及时、规范治疗，极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。
肺炎的传播途径
“外面带热，就带孩子去了家附近的室内游乐场玩儿，有个咳嗽很厉害的孩子朝着我闺女脸咳嗽了两下，回家后我家孩子就开始咳嗽，抗了几天没好，去医院检查，结果说是肺炎。”一位宝妈的描述。
无论是什么类型的肺炎，它的传播途径主要是通过空气进行传播,像说话、打喷嚏、距离过近都会造成传染。另外,也可以通过其他方式,像吐的痰液进行挥发所引起以及通过手的传染源进行污染也会诱发。高医生介绍，除了飞沫传染导致的以外，还有好几例患儿的情况都是因为上游泳课后，着凉感冒没得到及时治疗发展成为肺炎。提醒家长，要注意孩子的保暖，出现感冒症状时，不要在家自行用药，要及时就医控制病情的发展。
肺炎听得见、看得见吗？肺炎要听更要看！胸部症状早期可能不明显，仅为呼吸声粗糙或呼吸声音稍减低，随之，可能听见固定的中、细湿啰音或捻发音，通常是在哭闹、深呼吸时才能听到，在背部两侧下方及脊柱两旁较多，儿童深吸气末更明显，叩诊正常或有轻微的叩诊浊音、减低的呼吸音，但当肺炎的范围扩大到整个肺叶时，肺里可能充满了炎症和渗出，如果发现一侧肺有明显叩诊浊音或呼吸音降低，就应考虑是否出现胸腔积液渗出或肺不张的情况。所以，重点来了，单纯靠听诊或抽血是不能完全诊断的，在高度怀疑儿童患有肺炎的时候建议拍摄胸片，因为儿童患有肺炎以后胸片有高密度的斑片影，这对于肺炎的诊断很有帮助。儿童拍摄胸片的时候放射量非常小，并且拍摄的时候曝光时间特别短暂，对于儿童机体的影响可以忽略不计，家长无需过度担心。
多种病源体混合感染所导致的肺炎治疗周期长!
“为什么我家孩子肺炎咳嗽好了，回家没几天又犯了?”
医生介绍，像这种“感觉才好怎么又病了”的情况临床特别常见，这并不是说一个病程没有治疗好，而是说一种类型的肺炎好了，有可能又感染了其他类型的肺炎。引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体，故临床上将肺炎分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由单一病原体引起，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，也可能是支原体合并细菌或病毒感染引起，又称为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”，需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗，治疗周期在1周到2周甚至更长，家长千万不能以“孩子不咳嗽就好了”为由自行终止治疗，导致病情反复。
护理预防两手抓
肺炎患儿的咳嗽持续时间会比较长，往往是疾病好转了，但还是会出现间断的咳嗽，有的甚至会长达一个月，家长担心孩子会发展成哮喘，非常焦虑。
科普时间：肺炎感染期间主要以干咳为主，后期痰液可能会多一点，家长可以帮宝宝拍背排痰（跟护士小姐姐视频学习拍痰手法戳这里），促进痰液排出。如果咳嗽不严重，不影响孩子的睡眠，不建议使用镇咳药。
温馨的单人间病房，护士正在给宝贝做拍背咳痰，做舒适化治疗，宝贝和家长都能睡个好觉。
儿童肺炎预防为先
>>尽量减少到人群密集场所活动，出门一定要戴好口罩，勤洗手。
>>合理饮食，均衡营养，食物要富含蛋白质，矿物质和维生素，同时要清淡好消化，引起宝宝食欲。
>>保持良好卫生条件，环境清洁和适当通风。建议通风时间：春夏季上午8-9点，下午17点-18点；秋冬季上午10-10点半，下午15点-15点半，让空气流通10-20分钟左右。春秋两季通风时间可适当延长。
>>居家护理控制室内温度和湿度。冬季控制在24℃左右，最低不要低于18℃，最高不要高于26℃。冬季室内湿度也要控制在50%左右，可通过加湿器来适度增加湿度。
>>坚持适量的运动及户外活动。
如果家人中有咽痛、咳嗽等症状，要注意与孩子保持距离，减少交叉传染的机会。
