每年进入暑假，北京东区儿童医院的专科就开启了“忙碌”模式。

　　今年也不例外， “包皮环切、腹股沟疝、腺样体消融、补牙矫正.....”，每年暑期都是儿童手术的高峰期，许多家长都会利用孩子放假的空档来医院做手术。北京东区儿童医院开展的手术都有哪些呢?一起来了解下吧!(术前检查、手术预约可拨打010-52009999)。

外科·舒适化包皮环切术

　　北京东区儿童医院小儿外科手术项目包括：舒适化包皮环切术、疝气、鞘膜积液、尿道下裂、隐睾、尿道瘘修补术、肾积水、切痣等。

　　包皮，作为男孩生殖器的一部分，它就像是一件衣服。正常的小丁丁会把这件衣服穿在「脖子」下面保护着自己，但有些小男孩的这件“衣服”有的「领口过长」，有的甚至还做了「缩口设计」。这样一来，不仅不会起到保护作用，还会带来一些危害。

　　龟头如果被包皮紧包，有可能会限制阴茎的生长，从而影响发育。包皮过长，很容易藏污纳垢，引起炎症。一旦被细菌、病毒、滴虫、真菌等感染，则会引发红肿、糜烂、溃疡及瘢痕形成，严重者还可造成排尿困难，引起尿路感染。

　　有研究表明，男性的包皮垢是导致男性阴茎癌和女性子宫颈癌的重要原因之一。

　　此外，家长需要关注的是“嵌顿包茎”，它被视为包茎或包皮过长的并发症，属于紧急情况∶当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，致使包皮不能复位，造成嵌顿包茎。

　　如果你家孩子有这几种情况， 医生一般会建议割包皮：

#5岁后仍无法上翻包皮，露出困难

#包皮口过于狭小，出现瘢痕

#排尿时包皮膨胀，排尿困难

#私处发红、酸痛、肿胀

#包皮口反复发炎

　　包皮环切术就是割除阴茎包皮的医疗手术，是治疗包茎和包皮过长并预防其并发症的有效方法。根据小孩的生理特点以及病理发育过程，一般建议3-10岁进行手术，学龄前和学龄期为手术适宜年龄。这时小孩自控能力较好，生殖器疼痛的敏感度相对发育后较弱，手术治疗疼痛感会下降。最晚不超过青春期。在儿童泌尿外科，包皮手术虽然属于比较基础的手术，但是对于精细化程度要求特别高，包皮环切的位置至关重要，既不能留多，也不能留少，医生需要根据个体差异找到“黄金比例”的适宜点位来进行包皮环切，尤其考验医生的经验。通过上万例手术案例，北京东区儿童医院专家团队凝练出舒适化包皮环切的解决方案，可以极大减轻“手术疼痛感”!

 

骨外·肌性斜颈矫正术

　　北京东区儿童医院小儿骨外开展的手术项目包括：肌性斜颈矫正术、马蹄足矫正术、腱鞘炎手术、多指/趾切除术等。

　　肌性斜颈是一些因素造成胸锁乳突肌肌肉的肥厚、纤维化形成索条样，造成一侧胸锁乳突肌功能的丧失。一岁前通过理疗的方法约60-70%的患儿可以缓解，恢复到正常状态。但剩余20%-30%的小患儿因治疗时间晚、或者程度比较重，则必须通过手术的松解来完成矫形的目的，即通过手术进行胸锁乳突肌松解。

　　肌性斜颈的孩子1岁以后就应该做手术。越晚继发畸形会越明显，如颈椎异常、视力异常、面部畸形、心理问题等。尽早手术，孩子的大小脸也可以通过头摆正后逐步向正常发展。

东儿“斜颈矫正手术”亮点

“精细”

　　斜颈矫正手术不属于大手术，但是对“精细度”要求很高，精细度包括松解的程度，如松解不到位和过度松解都不行。同时手术不仅涉及乳突肌， 还涉及周围的韧带和软组织等，所以最好由经验丰富的专家来做。

“微创”

　　手术为小切口，专家用电刀在小范围对乳突肌进行松解，出血量非常少，约1-5毫升，这也非常考验手术专家的技巧和手术精细程度。

“无痕”

　　手术伤口不超过3公分，手术后专家从内侧进行缝合，皮肤表面不留针孔，仅留一个“小横纹”，不仔细看几乎看不出来。手术非常人性化，无论从美学上还是从功能矫形上都力求完美。

　　斜颈矫正手术不仅安全，手术效果也很明显。手术后脖子僵硬的地方松解了，颈部活动没有限制了。但是面部畸形(比如一个脸大一个脸小)和歪头的习惯还需要时间来纠正。所以，术后需要戴一个小颈托，防止粘连和利于纠正歪头的习惯。

　　针对“12岁后手术效果不好，因为面部畸形和骨骼畸形都已经存在了”的说法，做手术肯定比不做好，因为手术会解除对颈部的活动限制，孩子的面部畸形、颈椎问题等也会得到改善。针对斜颈最重要的还是早发现，早干预。

特色诊疗：

　　1)小儿肌性斜颈(1-3岁的儿童，手术成功率可以高达95%。在3岁以上的儿童，成功率高达90%;)

　　2)小儿并指/趾、多指/趾畸形(手术成功率在98%以上)

　　3)小儿发育性髋关节脱位(诊治逾千例，治愈率一般在80%～95%)

接诊范畴：

　　1)小儿肌性斜颈

　　2)小儿并指/趾、多指/趾畸形

　　3)小儿发育性髋关节脱位

　　4)小儿狭窄性腱鞘炎

　　5)先天性马蹄内翻足

　　6)小儿先天性脊柱畸形

　　7)小儿骨肿瘤(良性和恶性)

　　8)先天性胫骨假关节

　　9)小儿痉挛脑瘫后遗症、

　　10)小儿关节挛缩

　　11)小儿膝内外翻(X形腿、O形腿)

　　12)小儿四肢骨折脱位

　　13)腘窝肿物的诊治

出诊时间：周三(上午)、周六(上午)

预约电话：010-52009999/400-010-5000

 

耳鼻喉科·腺样体消融术

　　腺样体是由一些淋巴组织等组成的免疫器官，之所以会肥大是由炎症等因素，反复刺激腺样体增生引起的，会导致鼻塞、打鼾、张口呼吸、呼吸暂停等，还可能会导致「腺样体面容」。

　　腺样体肥大挤压咽鼓管，还可能出现中耳炎，引起听力下降;出现睡眠呼吸暂停综合征、大脑缺氧还会有智力下降的风险。

　　不是所有的腺样体肥大都要切除，但当出现以下情况时，就别犹豫了，越拖只会弊大于利：

　　1.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发分泌性中耳炎，导致听力减退和自听增强、耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎;

　　2.鼻部症状：反复鼻塞及流鼻涕，鼻炎、鼻窦炎长期不愈;

　　3.咽、喉及下呼吸道症状：分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，并发气管炎;

　　4.长期张口呼吸，影响面骨发育，出现所谓“腺样体面容”;

　　5.全身症状：营养发育不良，反应迟钝，注意力不集中，夜惊、磨牙、遗尿等。

　　并不是所有的腺样体肥大都需要手术干预的，症状轻、年龄小，临床上还是建议保守治疗。若孩子年龄较大(3周岁以上)，而且症状较重，尤其是常年有呼吸道症状，并且打鼾，那么腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小，建议越早手术越好。因为保守治疗起效慢，而且症状本身对孩子的发育影响很大，持续现状可能会影响孩子正常发育，带来无法挽回的后果。

　　低温等离子手术对孩子损伤小、几乎可以做到全程无出血。同时，孩子术后反应轻，腺样体切除的患儿术后无痛感，手术完就可以正常进食。如果不确定孩子的情况是否可以保守治疗，建议咨询医生。

　　电子纤维鼻咽喉镜下的高清“腺样体”

　　北京东区儿童医院耳鼻喉头颈外科采用电子纤维鼻咽喉镜进行儿童腺样体肥大筛查。电子纤维鼻咽喉镜是由电子内镜、冷光源及照相-摄像系统组成的，是一根可导光电子的细条状、柔软、可弯曲的内镜。它视野清晰，定位准确，图像分辨率高、清晰度好、亮度强，近对焦功能可以在2mm的距离观察组织，同时配备摄像系统，通过视频可清晰的观察病变及进行相关治疗。因为这样的内镜管细、可弯曲，患儿几乎无痛苦、易接受且无需住院，电子纤维鼻咽喉镜已成为筛查“腺样体肥大”的首选检查。此外，耳鼻喉科室还开展了低温等离子下扁桃体切除术、鼓膜切开置管术等。

 

口腔科·舒适化全麻口腔手术

　　近年来，低龄儿童中龋病的患病率越来越多，龋齿的发生是日积月累的结果。坏牙的严重程度则与跟母亲怀孕时缺钙、微量元素有关，牙齿的“底儿没打好”，结构钙化的硬度不够。此外，含着奶瓶吃夜奶、不刷牙等不良的口腔卫生习惯也会导致坏牙，孩子牙齿萌出后就要尽早到医院检查评估。

　　儿童因其生理心理发育还不健全，对陌生环境和医疗行为的不熟悉，在口腔治疗过程中容易出现畏惧焦虑情绪，对治疗拒不配合，这就给口腔治疗工作增加了难度。为了提升孩子治疗过程中的舒适感，减少恐惧心理，使其能够积极配合治疗，东儿口腔团队携手麻醉团队开展了儿童舒适化口腔治疗。

　　“舒适化口腔治疗”就是采取各种镇静镇痛技术让孩子在几乎无痛、舒适的状态下完成口腔治疗，保障安全的同时更追求舒适和个性化。“舒适化口腔治疗”具体包括心理疏导、行为诱导、分散注意力 、笑气吸入 、中深度镇静乃至全身麻醉等，其目的就是为“牙科恐惧症”人群及各类全身性疾病的就诊者提供无痛、舒适、安全的口腔诊疗服务，减少或去除他们的看牙恐惧和疼痛。

·儿童口腔舒适化治疗的适宜人群·

　　1.3岁以下需要立即治疗的低龄患儿，且需治疗项目多，时间长。

　　2.非常恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年，多颗牙需要治疗、并且在短期内其行为不能改善者。

　　3.孩子有多颗牙需要治疗，家庭无多次就诊条件。

　　4.为避免束缚下牙齿治疗可能会对孩子造成心理伤害，使用全麻可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险。

　　5.孩子有智力或全身疾病等方面的问题(比如自闭症、脑瘫，智力障碍等)。

　　注意，有以下情况的不建议做儿童口腔舒适化治疗：

　　1.患有急性呼吸道感染类疾病。

　　2.患有全身系统性疾病无法耐受全身麻醉。

 

眼科·斜视手术

　　斜视就是双眼视轴不平行，简单地说就是当一眼注视目标时，另一眼发生了偏斜。这种偏斜可以表现为向内偏斜，也就是人们常说的“斗鸡眼”;也可以向外偏斜，向上或向下;甚至有的斜视是旋转性的。斜视发病越早，对于视力和双眼视觉功能的影响就越大。因此，越早发生的斜视儿童，应该越早治疗。

　　一些家长认为孩子年龄小，在眼睛上动刀子不安全。实际上，斜视手术不在眼内，而是在眼睛表面的肌肉上手术，通过调整肌肉的松紧，加强某条肌肉的力量，或者减弱某条肌肉的力量，使得眼睛的肌肉重新达到平衡，保持双眼视轴平行，消除斜视，帮助孩子“双眼一起看”，给孩子双眼视的发育创造良好的视觉条件，并且治疗的年龄越小疗效越好。

　　北京东区儿童医院眼科中心开展的手术包括：斜视、霰粒肿切除术、倒睫矫正手术、眼睑肿物切除术、上睑下垂手术、内眦赘皮矫正术。

　　北京东区儿童医院眼科中心是集小儿眼病诊疗、青少年近视防控、儿童眼健康管理等为一体的小儿眼科中心。科室拥有先进的诊疗设备：双目智能视力筛查仪、眼部生物测量、角膜地形图仪、彩色眼底照相、眼科光学相干断层扫描仪(OCT)、综合弱视治疗仪等先进设备。为0~18岁儿童眼健康保驾护航，提供全方位高品质诊疗服务。

主要诊疗项目及特色：

儿童屈光不正：针对儿童及青少年近视、中高度远视及散光进行正规医学验光，科学合理配镜，青少年近视防控(角膜塑形镜OK镜验配、近视防控训练)等。

斜视、弱视：针对0~18岁不同类型斜视进行正规有效的保守治疗及手术矫正;针对不同原因引起的小儿弱视进行规范的诊断治疗及康复训练。

儿童常见眼病的手术治疗：先天性上睑下垂、先天性睑内翻及倒睫、复杂霰粒肿等眼部疾病的手术治疗。

儿童眼健康管理：对不同年龄段儿童眼健康进行分类管理，建立眼健康档案，定期进行视力、屈光度、眼部生物测量等动态监测，对儿童眼病做到早发现、早干预、早治疗，对儿童青少年近视做到科学有效防控。

神秘的太空舱  日间手术模式

北京东区儿童医院手术中心拥有现代化的万级层流综合手术室及现代化设备，中心手术专家团队、麻醉医生团队、医护团队均来自来自北京儿童医院、儿研所、北大口腔医院、301医院等三甲知名医院，有着丰富的临床经验。知名专家亲自主刀，秉承"精益求精"的精神精雕细琢每一台手术。其中，小儿外科、小儿骨外、口腔科、皮肤科、眼科均已开展，涉及。每年都会有数百位儿童走进这里接受舒适化、精细化的手术治疗。

　　在手术室里，每个孩子都会有由手术医生、麻醉医生和手术室护士组成的专业团队来服务。手术医生负责手术清除患儿疾病，麻醉医生负责全程监控患儿生命体征、充当生命安全的“守护者”，手术室护士做好各项协助配合工作，每一台高质量手术的完成离不开各个环节的无缝衔接和默契配合。

　　接受手术的孩子年龄从60多天到十几岁不等，孩子年龄不同、手术不同、需求不一样，手术方案也会“因人而异”。

　　在东儿，手术室里不仅哭声少，还会经常传出孩子们的欢笑声。针对孩子们最容易出现的分离焦虑，护士姐姐们又有什么“妙招”呢?

　　1、淡化手术

　　为了最大程度缓解孩子的分离焦虑，对于可以走路的孩子，护士姐姐一般不推车，而是让家长领着孩子自己走上来，我们要淡化做手术这件事，告诉孩子这没有什么特别的，家长越沉着淡然孩子才会更有安全感，不容易紧张。

　　2、把手术室和孩子们喜欢的事物联系起来

　　知道要去做手术了，很多孩子会问手术室长什么样?“手术室像太空舱一样，想不想体验一下当宇航员的感觉啊?”在护士姐姐们编织的“童话”里，孩子们开心地进入了“太空舱”，他们看到了“太空灯”，绿色的手术工作服也变成了帅气的“太空服”。

　　

　　在安抚好孩子外，对于家长们医护人员做得最多的就是充分解答家长的每一个疑问，让家长放心、安心地等待孩子从手术室出来。

手术室的门是一扇开启的门，在这里，医护团队用爱与专业为更多孩子开启健康新生活。健康成长吧~孩子们！