身为父母，我们都希望孩子未来的人生能有更多选择的机会。一个理想的成年身高无异于让孩子掌握了更多人生的“选择权”。

　　很多事情都有重来的机会，但长高却是个例外。因为生长发育的特殊性，孩子能长高的年龄只有十几年，一旦错过就再也没有长高的机会了。

　　在北京东区儿童医院的身高管理门诊中，也碰到了不少留有身高遗憾的孩子。

门诊故事1

骨龄对应的成年身高只有152厘米，身高百分位是P7，也就是在100个人中排在倒数第7，非常遗憾。

女孩，10.6岁，来月经半年就诊。目前身高146厘米，身高百分位在P68，也就是在100个人中，她排在正数第32位，身高处于中等偏上的水平。按年龄对应身高是163厘米，遗传身高是162厘米，家长的期望身高是165厘米，但通过骨龄检测发现，女孩的骨龄已经12.7岁了，比生理年龄大了2.1岁，

门诊故事2

骨龄对应的成年身高只有166厘米，身高百分位是P18，也就是在100个人中排在倒数第18位。

男孩，12.5岁，变声半年多前来就诊，目前身高158，身高百分位是P64，也就是在100个人中，他排在正数第36位，身高处于中等偏上水平。按年龄对应成年身高是174厘米，遗传身高是176厘米，孩子喜欢打篮球希望自己长得高一些，对自己的理想身高是180厘米，但骨龄测试发现男孩的骨龄已经14岁了，比实际年龄大了1.5岁，

门诊故事3

骨龄对应的成年身高只有158厘米，身高百分位是P30，远远低于父母期望的168厘米的理想身高。

女孩，8岁，乳房发育半年就诊，当前身高138厘米，身高百分位是P97，也就是在100个人中，她排在正数第三位，比97个孩子都高。按照年龄对应的成年身高是170，遗传身高是167，爸爸妈妈不希望孩子长太高了，觉得长到168就可以了，但是通过测试骨龄我们发现，她的骨龄已经10岁了，比实际年龄大了2岁，

尤其对于第一和第二个故事中的孩子，因为就诊时间太晚——已经进入青春期晚期生长发育进入倒计时了

这3个孩子都有一个共通点——骨龄(生物年龄)大于生理年龄(日历年龄)，与生理年龄相比，骨龄更能准确地体现儿童真正的生长发育水平，所以孩子的终身高都会受到影响。，身高管理团队能做的很有限，不理想的身高只能成为无力改变的现实，成为孩子心里的一道坎，永远的遗憾。

如何避免这样的遗憾？

　　前两个故事中的孩子都属于“青春期早发育”，遗憾的是，就诊时孩子已经进入青春期尾期了，已经处于身高生长倒计时的阶段，所以即便有医生干预，孩子能长高的空间已经很有限了，身高只能成为永远的遗憾。“如果第一个孩子能够在乳房刚发育的时候过来就诊，第二个孩子能够在突然蹿个儿的时候来看，我们都还有机会可以帮助他达成理想身高。

　　第三个孩子属于性早熟，但幸运的是，孩子来就诊时才刚进入青春期，还有比较多的生长空间，这时候医生及时干预能够收到比前两个孩子更好的效果。

还有定期带孩子测骨龄也非常重要！可以第一时间发现性早熟的苗头，一般建议3岁以后每年检查一次。

家长平时一定要多留意自己孩子的身体变化，也要教会孩子认识自己的身体，一旦身体出现异常要及时告诉爸爸妈妈，这些情况越早发现越好。

通过定期监测骨龄，可以早期发现骨龄和年龄的差异，早期干预矮小和性早熟等生长偏离。

骨龄和身高体重一样，是儿童生长发育的指标之一，应该定期监测。一般情况，建议1年测1次骨龄，青春期生长发育快可以半年测1次骨龄，具体也会根据孩子的体重、身高增长情况来决定。

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精准骨龄报告包含哪些信息?

　　骨龄报告为AI阅片+医生人工判读，更精准。

信息包含精确到小数点后1位的骨龄值(如5.5岁或5岁6个月)、骨龄与年龄差值、骨龄身高百分位、身高百分位、靶身高(遗传身高)、靶身高百分位、BMI(体重指数)、长高潜能评价、检测结果分析等。

目前评价骨龄的标准有多种，北京东区儿童医院目前使用的是中华-05计分法，这个评价标准采集的是中国儿童的样本，因此更适用于评价中国孩子。

　　想要判断是否为性早熟，其实是很专业的事情，如果家长发现孩子过早地有第二性征的发育，那么就要及时到医院就诊，通过一系列检查来确定是否为性早熟，包括性激素水平、骨龄、超声检查等。

　　比如骨龄，通过拍手和腕部的X光片，来评定孩子骨龄的大小，一般实际年龄和骨龄的差距不大，多在1岁以内，如果骨龄明显超出实际年龄，那么就要考虑性早熟。超声检查，通常女孩需要做的更多一些，通过超声来观察女孩卵巢、子宫的发育情况，以此来判断是否出现青春期的发育。

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建议这些孩子尽早排查：

　　1.女宝在7.5岁之前，有乳房发育、乳晕颜色变深、生长阴毛、腋毛等现象。

　　2.男宝在9岁前，有睾丸、阴茎长大、遗精，长出阴毛、腋毛，胡须明显变多，变声等现象。

　　3.孩子突然蹿个儿(3岁至青春期前儿童平均每年身高增长速度为5~7厘米)。

　　4.肥胖或超重的孩子。

　　5.有不良饮食生活习惯的孩子。

　　6.想了解孩子青春期发育进度。

这些细节提示女孩性早熟

　　1. 7.5岁以前第二性征的发育。比如乳房发育，出现结节或有疼痛，乳头乳晕变大着色，阴毛和腋毛出现等等。

　　2. 生殖系统的发育。比如外生殖器的大阴唇丰满，小阴唇变厚，阴道出现白色分泌物，10岁前有月经初潮的症状等等。

　　3. 生长突增。同时伴有体重增长加快，骨龄超前实际年龄1岁或以上，骨骺提前闭合等症状。

划重点：女孩在7.5岁前出现第二性征发育或10岁前月经来潮称为性早熟。

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● 这些细节提示男孩性早熟

　　男孩最早的表现是睾丸增大，然后是阴囊、阴茎的发育，并出现色素沉着，继之出现阴毛、痤疮、声音变调、胡须等。在第二性征出现时，还会伴随着身高和体重的加速生长。

划重点：男孩在9岁前就出现第二性征的发育即为性早熟。

　　对于家长来说，女孩乳房发育比较容易发现，而男孩可能在早期发育中很难被家长注意到。因此应多注意观察孩子的发育征象。另外，伴随着身体上的变化，孩子的心理和性格也会改变，因此家长也需格外注意。

点击看大图，家长可自查

长高要牢牢盯住这3个指标！

身高速度

　　0~1岁：年生长速度25~27厘米

　　1~2岁：年生长速度11~13厘米

　　2~3岁：年生长速度9~11厘米

　　3~青春期前：年生长速度5~7厘米

　　青春期：年生长速度7~9厘米

　　如果3岁以下的婴幼儿，每年生长速度<7厘米，3岁至青春期的儿童每年生长速度<5厘米，青春期每年生长速度<7厘米，应尽早到医院儿保科或内分泌科筛查，排除疾病的风险。

体重速度

体重增长快尤其是体脂增长有加速骨龄增长速度的风险，很容易导致身高“早长早停”。

很多家长对于孩子身高的焦虑来源于觉得孩子瘦，便想尽办法让孩子多吃长胖一点。但短时间内身高是长得多了，但是从长远看孩子能长高的时间也变短了，反而影响了最终生长潜能的发挥。

　　建议孩子每年的体重增长控制在1~2公斤，平均每月0.1公斤。

骨龄速度

　　孩子长高的过程就像是一场和骨骺闭合抢时间的赛跑。

骨龄就是骨骼的年龄，又称为发育年龄，是反映身高的核心指标，决定了身高还能长多久。

建议孩子每年骨龄增速不超过0.8岁，这样，孩子就能赢得更多的长高时间。

男孩约骨龄16岁，女孩约骨龄14岁，骨骺线闭合，身高停止增长。

　　身高速度受遗传的影响较大，骨龄则完全不受遗传身高影响。所以，通过调控好骨龄，延长长高时间不仅会让孩子收获更健康的骨质，也能帮助孩子实现理想的成年身高。

女孩165、男孩176

这个时期很重要！

孩子长高有2个生长高峰期(长高速度快)，第一个是0~3岁，第二个就是青春期。

　　很多家长都把孩子长高寄托于青春期，但青春期同时也是最后的长高时期，如果这个时间段身高增长不理想，那么孩子长高就再也没有机会了。

　　所以，身高不理想的孩子如果把实现身高“逆袭”的希望全部放在青春期是很危险的。

　　按青春期平均长高20厘米计算，如果孩子进入青春期的基础身高达到145厘米(女孩)和155厘米(男孩)，女孩长到165厘米，男孩长到175厘米就很有希望。

　　那么，怎么界定青春期呢?

　　男孩骨龄约11.5岁，女孩骨龄约9.5岁进入青春期，所以家长一定要了解孩子当前的骨龄大小。骨龄才是评价孩子身高的“金标准”。

　　下面两张图是身高百分位表，在明确孩子的骨龄后，大家可以把最左侧竖列的年龄换成骨龄来看，孩子是不是能达到女孩165厘米成年身高，男孩175厘米成年身高?

　　想要孩子达到这两个成年身高，那么各个骨龄对应的身高都要在75分这一列。如果超过75分，说明孩子预测的成年身高会更高，如果低于这个水平就需要“提分”来缩小差距，否则就长不到165和175的期望身高了。