男童排尿像“吹气球”，拖到尿不出来才就医!医生叹息：很多家长都忽视了!

　　近日，有这样一个案例需要引起家长关注，12岁男孩因反复的炎症已使龟头布满疤痕，变得坑坑洼洼。这一切，始于数年前小便开始变慢，孩子因为怕被同伴取笑，在学校竟用少喝水来减少尴尬，直到这次完全尿潴留，很用力也尿不出来才去就医。

　　每一次炎症都在侵蚀包皮组织。久而久之，原本有弹性的包皮口会因反复结疤而失去扩张能力，形成僵硬、苍白的“瘢痕性包茎”，这就是导致这个男孩这么严重的根源。

　　更隐蔽的危害是排尿异常。当包皮口过小时，尿液排出不畅，会导致尿线细、分叉，甚至排尿时包皮前端像气球一样鼓起。长期如此，不仅孩子排尿痛苦，还可能引起膀胱压力增高，甚至诱发反复的尿路感染。

真实案例，小问题大麻烦

案例一：反复发炎的豆豆

　　4岁的豆豆，包皮口狭窄，每次小便都鼓个“小泡泡”，家长没重视。结果包皮反复红肿、发炎，孩子疼得直哭，最后不得不紧急处理。

案例二：洗澡时发现的“秘密”

　　6岁男孩妈妈在帮他洗澡时，发现龟头下方有个小硬结，就医后发现是包皮垢长期积存形成的包皮结石，已引发局部感染。

案例三：“差点耽误”的浩浩

　　8岁浩浩因包茎严重，排尿困难，长期下来影响了膀胱和肾脏功能。经过及时手术，才避免了更严重的后果。

　　这些不是危言耸听，而是小儿泌尿外科的日常。研究数据显示，在学龄前及学龄期男孩中，包皮过长或包茎的发生率较高，部分流行病学调查提示相关困扰在男孩中的占比可达相当比例，其中部分需要医疗干预。

别把“小事”拖成“大事”

　　事实上，几乎所有正常的新生男婴都是“生理性包茎”。他们的包皮口天生狭小，紧密包住龟头，这是正常的生理保护。

　　关键在于，3-4岁是一个重要的分水岭。此时，随着孩子的生长发育，大部分男孩的包皮已能够逐渐向上翻开，露出部分或全部龟头。

　　很多家长认为：“等孩子长大就好了”“能不动就不动”。北京东区儿童医院小儿外科主任庞震提醒：“病理性包茎的孩子一般不会因为年龄而自愈。长期包茎可能导致反复感染、排尿困难，影响阴茎发育。及时评估、科学干预至关重要!”

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专业解决方案，视情况而定

方案一：包皮分离术——几乎无痛、便捷的门诊选择

　　如果孩子是轻中度包皮粘连，不一定都需要手术!

　　包皮分离术只需几分钟，几乎无痛，随做随走：

　　局部麻醉，安全性高，尤其适合低龄儿童

　　恢复快，痛苦小，术后护理简单

　　无禁食要求，孩子舒适度高

　　适用情况：包皮粘连但无严重狭窄或反复感染;也可作为包皮环切术前的预处理。

方案二：包皮环切术——一劳永逸的根治方案

　　对于包茎、包皮过长或反复感染的孩子，包皮环切术是更彻底的解决方案。

　　北京东区儿童医院采用先进的微创套扎法，优势明显：

　　微创手术：几乎不出血，损伤小，对阴茎体无损伤

　　局麻可做：手术仅10-20分钟左右，孩子痛苦小，配合度高

　　整齐美观：边缘整齐，无需拆线，愈合后更美观

　　护理简单：术后保持干燥即可，环扎器7-14天自然脱落

　　并发症少：感染、血肿、疤痕粘连风险更低

　　临床建议：包皮粘连分离术是为了消除龟头和冠状沟的创面进行的早期处理，也为将来的包皮环切术打下基础，经过包皮粘连分离术后有一些包皮过长的孩子可以不再进行手术。但是病理性包茎的孩子一般不会因为年龄而自愈。"每个孩子的'小丁丁'都独一无二，治疗方案必须量体裁衣。建议家长带孩子到专业儿童泌尿外科就诊，由经验丰富的医生制定最适合的方案。"

包皮问题不干预的危害

　　影响阴茎发育——影响阴茎长长和龟头长粗，导致包皮粘连，尿道向阴茎腹侧偏移，从而影响发育和成年后生活“性”福指数。

　　引发尿路感染炎症——包皮过长和包茎使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成包皮垢，丑陋、且适宜细菌生长，引起阴茎头及包皮发炎，病菌通过尿道可造成尿路感染。

　　损害肾脏功能——造成阴茎发炎，引起尿道口或前尿道狭窄，从而造成排尿困难，长期排尿困难则会造成肾脏功能的损害。

　　引发早泄——正常的龟头粘膜隐藏于包皮下，所以受到的摩擦刺激较少、神经触觉非常敏感。当成年后性生活时，勃起后龟头外露，龟头和阴道进行摩擦刺激时，就会由于龟头粘膜神经过于细腻和敏感而触发过早射精，造成早泄。

　　患癌的潜在风险——有研究表明，男性的包皮垢是导致男性阴茎癌和女性子宫颈癌的重要原因之一。

　　嵌顿包茎——家长需要关注的是“嵌顿包茎”，它被视为包茎或包皮过长的并发症，属于紧急情况∶当包皮上翻至阴茎头后方，如未及时复位，包皮环将阻塞静脉及淋巴循环引起水肿，致使包皮不能复位，造成嵌顿包茎。

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