“医生，我女儿现在153厘米，希望能长到163厘米。”
“但骨龄片显示，她只剩下1厘米的生长空间了。”
在北京东区儿童医院身高管理门诊，蒋竞雄博士和团队医生经常接诊这样的案例。期望身高与预测身高相差10厘米，却因错过最佳干预时间，连医生也回天乏术。
这样的遗憾并非个例。为什么这么多家长直到孩子骨骺快闭合了才着急？今天就来聊聊孩子身高管理的必修课。 Part.1骨骺线闭合：身高增长的“终止符”
身高的增长，本质上是骨骼的纵向发育。只有骨骺线未闭合时，骨骼才能继续生长。
骨骺线一旦闭合，就再也不可逆。而这个关键指标，光靠肉眼是看不见的。
Part.2骨龄：透视孩子生长潜能的“X光”
为什么骨龄能决定身高？骨龄是评估骨的成熟度，它能评估个体生长潜力和性发育成熟的趋势，比实际年龄能更能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。所以可以根据骨龄来调控成年终身高。 一份有价值的骨龄报告应包含：
精确到小数点后1位的骨龄值（如5.3岁）
骨龄与年龄差值
骨龄身高百分位
根据当前骨龄预测的成年身高
长高潜能评价和科学指导
建议：选择固定的专业医院，用同一标准定期监测，确保骨龄增量准确。  
Part.3骨龄测一次就够了吗？
骨龄预测的结果所反映的趋势是正确的，但不能说100%精确。8岁测骨龄预测成年身高是180厘米，等10岁测骨龄再预测成年就未必是180厘米了。这是为什么呢？
我们都知道骨骼发育本身就受到多种因素影响，孩子的营养摄入、睡眠、运动、心理等环境因素都是不断变化的，骨龄进展呈现出非匀速、个体化的特点，单次骨龄只能反应该时点的发育状况，无法完全代表整个生长过程。因此，临床上也会根据孩子的实际情况，定期复查骨龄，不断调整方案。
通过定期监测骨龄，可以早期发现骨龄和年龄的差异，早期干预矮小和性早熟等生长偏离，提高实现理想身高的可能性。骨龄检测频率：3个月/次、6个月/次、1年/次，具体会根据孩子当前年龄以及体重、身高增长速度来决定。
骨龄就是这样测出来的~

Part.4 5大维度 为孩子的身高打分

孩子一年身高长了多少？达到目标了吗？
岁至青春期前平均每年长高5~7厘米
青春期平均每年长高7~9厘米
 
 
孩子一年体重增长了多少？超标了吗？
苗条体型更有利于身高增长，体重增长快有加速骨龄增长的风险，可能诱发身高“早长早停”。建议孩子年体重增长1~2公斤。
 
孩子一年长了多少骨龄？
骨龄决定了孩子还能长多久。女孩约骨龄14岁，男孩约骨龄16岁身高停止增长。如果孩子每年骨龄增长＞1岁，会让长高时长“缩水”，反之则能赢得更多长高时间，更有助于实现理想成年身高。
 
孩子每岁骨龄身高增长速度是多少？
公式：年身高增长值 ÷ 年骨龄增长值
举例：
孩子年身高增长5厘米，骨龄增长0.7岁 → 每岁骨龄身高速度为7.1厘米
孩子年身高增长6厘米，骨龄增长1.2岁 → 每岁骨龄身高速度为5厘米
结论：评估长高效果，不能只看身高不看骨龄。如果身高增长快，但骨龄也增长快，并不利于长高。
  
孩子当前身高的骨龄身高百分位是多少？
身高百分位反映孩子当前身高在同龄同性别人群中所处的位置，可预测成年身高。
期望值：
女孩期望成年身高165厘米
男孩期望成年身高175厘米
如果希望达到这两个成年身高，各个骨龄对应的身高都要在75分这一列。如果低于这个水平，就需要“提分”缩小差距。

孩子的长高之路没有捷径，需要的多是家长的陪伴和关注，如您的孩子有长高需求或存在生长发育相关问题，可以来北京东区儿童医院身高管理门诊，专业团队为您孩子的健康保驾护航。
家长常见问题
“补钙骨龄增长快？”“晚长是不是也遗传？”“高人一头是不是性早熟？”关于身高的话题似乎永远讨论不完。孩子的生长发育受各种因素影响而存在个体差异，家长不能要求他们严丝合缝地按照标准去生长，下面对诊室里遇到的共性问题给大家统一解答一下。
问题一：“补钙会让骨龄变大吗？”
真相：加速骨龄生长的是人体雌激素，与补钙无关。
肥胖与骨龄提前有明显相关性。肥胖孩子体内脂肪细胞中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素，在高水平雌激素刺激下，骨龄快速进展，骨骺提前闭合。
补钙建议：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》：
岁孩子每天钙推荐摄入量600毫克
早晚各一杯200ml牛奶，加上绿叶蔬菜、柑橘类水果即可满足
同时补充维生素D：1岁以内每天400IU，1岁及以上每天600IU 问题二：“比同龄人高很多是性早熟吗？”
真相：判断性早熟需要专业检查，包括性激素水平、骨龄、超声检查等。
以下孩子建议尽早排查：
女孩7.5岁前有乳房发育、乳晕颜色变深、生长阴毛腋毛
男孩9岁前有睾丸阴茎长大、遗精，长出阴毛腋毛，变声
孩子突然蹿个儿（年增长>7厘米）
肥胖或超重孩子
有不良饮食生活习惯的孩子 问题三：“晚长有没有遗传因素？”
真相：“晚长”（青春期发育延迟）确实有遗传倾向。
但判断是不是真晚长，关键看骨龄：
骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常 → 可能是晚长
骨龄与孩子年龄相匹配 → 不属于晚长
如果孩子身高不理想，不要盲目寄希望于晚长，以免耽误干预时机。
问题四：“只要骨骺线没有闭合都可以治疗？”
真相：年龄越大，骨龄越大，对药物的敏感性越差，治疗费用也越高。
即使骨骺线没有闭合，也不代表治疗效果就一定好。在满足临床指征的情况下，用生长激素治疗也要趁早。
如果想要判断孩子的骨骺线情况，那最清晰的还是带着孩子去拍骨龄片，这样我们也能清楚的了解孩子还有多少的生长空间。通过骨龄检测情况，再制定具体的身高管理方案。