小儿发热的家庭护理
判断孩子是否在发热,测量体温是可靠而科学的方法。测量体温一般常用三个部位,即口腔、腋窝及肛门。正常体温在口腔处为36.2℃~37.3℃之 间,在腋窝处为35.9℃~37.2℃之间,在肛门处为36.5℃~37.5℃之间。凡超过正常范围上限0.5℃时,均可称为发热。体温不超过38℃称为 低热,超过39℃者为高热。
发热要经过三个阶段
上升期:该期体温迅速上升或缓慢上升,有时伴有寒战。
高峰期:指达到高热后维持一定时期,该期有面红肤热等表现。
退热期:发热常常是体内的病灶及病理过程中表现出来的主要症状,可根据热型特点去探察病灶及病理过程的性质。
发 热也是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应,有利于调节人体免疫防御系统以消除病原体。但如果高热持续过久,使体内调节功能失常,可造 成许多不良反应,如氧耗量增加、大脑皮层兴奋过度、惊厥等,进而导致人体免疫功能下降;另外,发热会使消化道分泌及酶活力降低,胃肠运动减慢。
护理
孩 子发热可见于多种疾病,例如感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、脑炎、肠伤寒、结核病、风湿病及胶原性疾病。发热可使孩子全身不适、烦躁,如果发热时间太久,会 使氧耗量增加而影响孩子健康。因此遇到孩子发热,一般都需要采取适当的退烧措施,尤其是高热,它会引起抽风甚至威胁孩子的生命安全。
对于发热的处理,首先应查明发烧的原因,作出明确的诊断。针对原发病进行治疗,从根本上控制发烧。但在诊断发烧的前后,父母对发烧的孩子可作如下的临床处理:
一般护理
1. 孩子发烧时新陈代谢加快,消耗多,进食少,身体虚弱,此时应使其卧床休息,保持室内安静, 各种刺激,衣被要适当减少,尤其小婴儿,松开衣被往往使体温 迅速下降。室内温度要适当,室温过高不利于人体散热,且会使孩子烦躁;过低则易使孩子受寒。一般室内温度冬季以20℃左右为宜,夏季以26℃左右为宜,防 止空气对流直吹患者。
2.高热时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,口腔自我清除能力大大减退,使得食物残渣滞留于口腔,利于细菌繁殖而引起口 腔炎、齿龈炎等口腔疾病。所以,对发热孩子还应作好口腔护理,可用淡盐水含漱或擦洗,早晚各一次,但婴幼儿需注意安全,不可仰卧着进行口腔清洁,以防棉球 遗留在口腔内引起窒息。
3.发热时人体营养和体液消耗较大,必须注意适当补充。要多喝水,饮食给流质(牛奶、豆浆、蛋花汤)或半流质(如面 汤、粥、蛋羹)食物为主,以清淡为宜。适当吃些新鲜水果及饮用果汁等(腹泻小儿除外),水果以梨、西瓜、荸荠等为好。 吃油腻、辛辣及生冷食物。如孩子 食欲减退,不能保证营养和液体的摄入,必要时要及时到医院输液。
降温措施
如体温超过38.5℃,应采取降温措施。家庭可采用物理降温,也可以在医生指导下进行药物降温。
一、物理降温
1.温水浴:温水擦澡,主要在颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处及背和四肢处多擦洗。水温为32~34℃为宜。可反复擦洗多次,使皮肤毛细血管扩张,增加散热。
2.冷敷:用冰袋或冷湿毛巾置于额部或枕部大血管部位。
二、药物降温
家庭应用以上办法后,及时将发热孩子抱送医院。途中须将孩子减少衣服,松开包被,汽车内保持凉爽、通风。父母不宜自行使用退烧药,应由医生检查诊断,以利于进一步治疗,并在医生的指导下服用退热剂。