萌萌的凸眼睛，笑容呆萌，这是动画片里外星人的可爱形象。你知道吗？在生活中因为种种原因，孩子的眼球真的可能越长越凸。其中一个引起眼睛“外凸”的原因就是高度近视，也就是平常所说的600度以上的近视，这类近视多数是轴性近视：即随着眼轴增长，近视度数逐渐加深；眼轴增长速度越快，近视度数加深越快。

其实，高度近视患者眼轴变长不仅仅改变的是眼球外形，因为眼球像气球一样越吹越大，眼球壁也越来越薄，则容易出现一系列眼部严重并发症如视网膜脱离、黄斑裂孔、眼底出血、后巩膜葡萄肿等，如不及早干预，甚至可导致失明。

在繁重的学业压力下，在被电子产品包围的今天，怎样才能使已经真性近视的孩子近视度数长得慢一点，再慢一点呢？北京东区儿童医院眼科主任张永强博士介绍，影响孩子近视控制效果的因素很多，高度近视家族史、用眼习惯、身体发育、年龄、眼部具体参数等很多因素，都会影响孩子近视控制效果。如果近视控制手段选择合理有效，孩子每年近视度数可能只增长20~30度甚至更少，但如果防控不到位则可能一年就会增长200~300度！

在北京东区儿童医院小儿眼科中心，专家团队会分别针对每名近视孩子详细检查结果(屈光度、眼位、双眼视功能、眼前节、眼压及眼底等)，结合孩子年龄、用眼习惯、孩子及家长依从性等很多因素，综合分析评估，制定个体化控制方案。所以，即使相同年龄、相同近视度数的孩子，医生则可能给出多种不同的控制方案。

门诊故事

在东儿眼科门诊，经常会看到两位带孩子来看诊的爷爷奶奶。原来老人的3个小外孙都在东儿眼科看诊。平时父母工作忙，几乎每次都是老人带着外孙们来。3个宝贝年龄不同，眼睛也都有不同程度的近视及其他屈光异常问题。

      张永强主任为他们分别建立了专属的眼健康档案，虽然都是近视，但3个孩子的近视控制方案都不一样。比如9岁的瑞瑞（化名），双眼有300多度的散光，合并100多度的近视。张主任介绍，根据瑞瑞目前情况，由于散光度数高，不适合选择角膜塑形镜(OK镜)方案，所以选择配戴【多点近视离焦眼镜】控制近视。

      此外，张主任给孩子们制定的近视防控方案还包括注意日常用眼习惯，控制电子产品和每次近距离用眼时间，每天尽量保持白天户外两小时以上，不挑食，控制甜食，保证充足睡眠等。

      老人对孩子近视控制也特别重视，非常配合医生。从2017年到现在，每隔3~6个月都会带孩子定期复查屈光度和眼轴等情况，近视度数也得到很好的控制。家长特意为张永强主任和眼科团队送来了锦旗表示感谢。“对于近视防控来说，家长的配合其实特别重要，对于医生的话两位老人听得特别认真，有不明白的地方也会及时问，他们真的是很爱学习也对孩子的健康非常用心的家长。”张医生对爱学习的爷爷奶奶也竖起了大拇指！

 

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4种常见近视防控方法优势对比

 

角膜塑形镜(OK镜)

角膜塑形镜(OK镜)是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，通过配戴，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数的临床矫正方法。角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展，是目前临床上矫治近视和防控近视进展的有效方法之一。

【优点】

⚪ 可延缓40%~60%近视进展，近视控制效力中等

⚪ 夜间配戴， 白天具有较好的裸眼视力，一般不需配戴框架眼镜

【缺点】

⚪ 价格较贵

⚪ 护理操作要求高

⚪ 配戴不当存在并发症风险

【适用人群】

⚪ 8岁以上

⚪ 近视和散光屈光度范围在国家药品监督管理局注册适用范围之内，顺规性散光患者相对合适

⚪角膜曲率在39.00～48.00 D之间

⚪眼压正常；无明显眼部器质性病变；

⚪卫生习惯和就诊依从性好等。

 

多点近视离焦镜片

(如：新乐学、星趣控等)


 

多点近视离焦镜片是一款帮助减缓青少年近视度数增长的新型眼镜镜片。临床试验证实，该镜片具有可靠的近视控制效果。儿童青少年近视配戴该镜片后，通过近视离焦原理，可有效减缓眼轴增长和近视度数加深，有效率达50%左右。

【优点】

⚪ 可有效延缓青少年近视进展（与普通单光框架眼镜相比）

⚪ 框架眼镜，白天配戴，比OK配戴和护理方便（与OK镜相比）

⚪ 价格比OK镜便宜

【缺点】

⚪ 近视控制总体有效率略低于OK镜

⚪ 需要白天一直配戴（而OK镜白天无需戴镜）

【适用人群】

⚪ 全年龄段适用

低浓度阿托品滴眼液

 

在近视进展的药物控制方面，迄今为止，阿托品在临床试验和实践诊疗中已被广泛应用，虽然在大多数地区未被批准临床应用。低浓度(0.01%)阿托品滴眼液作为近视控制的有效药物，必须在医生指导下使用，且使用之前需要经过专业的眼科检查和评估。

【优点】

⚪ 青少年近视增长平均减缓60%~80%，近视控制效力较强

⚪ 使用简单, 一般每晚睡前使用1次

⚪ 价格低廉

【缺点】

⚪ 可能出现畏光等副作用

⚪ 停药后可能反弹

⚪ 中国大陆尚无临床注册用药

【适用人群】

⚪ 全年龄段适用

⚪ 无过敏史

⚪ 使用过其他近视控制手段但近视增长仍然过快

渐进多焦点框架镜片
 

渐进多焦点框架眼镜是经过严密的数学和光学原理计算产生，科学合理地把镜片自上而下分为3个区域，即远用区、中用区和近用区，镜片度数自然过渡，适用于任何观看距离。儿童近视是否适合配戴渐进多焦点框架眼镜，需要详细的眼位及双眼视功能等检查。

【优点】

⚪ 美观性强

⚪对于伴有内隐斜或者无隐斜视的儿童近视控制效果良好

【缺点】

⚪ 对于伴有外隐斜的近视儿童效果不佳

【适用人群】

⚪ 全年龄段适用

⚪ 内隐斜患者

⚪ 调节功能不足者
 

对于青少年近视防控，家长和孩子一定要正确面对、积极主动，既不可任其发展，盲目乐观，也不能有病乱投医，不讲科学。北京东区儿童医院眼科中心主任张永强博士表示：

1. 孩子一旦近视了，首先要到正规医院进行散瞳验光等检查，明确是否真性近视以及近视的准确度数。

2. 真性近视不可逆不可治，青少年近视需要积极采取有效控制手段，延缓眼轴增长和近视加深，避免高度近视及其并发症发生。

3. 近视控制手段繁多，效果各异，需要根据孩子全面检查结果及自身实际情况综合分析评估，制定个体化控制方案。切不可盲目使用。

小学生近视比例为45.7%!

初中生近视比例为74.4%!

高中生近视比例为83.3%!

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北京东区儿童医院眼科中心是集小儿眼病诊疗、青少年近视防控、儿童眼健康管理等为一体的小儿眼科中心。科室拥有先进的诊疗设备：双目智能视力筛查仪、眼部生物测量、角膜地形图仪、彩色眼底照相、眼部AB超、综合弱视治疗仪等先进设备。为0~18岁儿童眼健康保驾护航，提供全方位高品质诊疗服务。

主要诊疗项目及特色：

儿童屈光不正：针对儿童及青少年近视、中高度远视及散光进行正规医学验光，科学合理配镜，青少年近视防控(角膜塑形镜OK镜验配、近视防控训练)等。

斜视、弱视：针对0~18岁不同类型斜视进行正规有效的保守治疗及手术矫正;针对不同原因引起的小儿弱视进行规范的诊断治疗及康复训练。

儿童常见眼病的手术治疗：先天性上睑下垂、先天性睑内翻及倒睫、复杂霰粒肿等眼部疾病的手术治疗。

儿童眼健康管理：对不同年龄段儿童眼健康进行分类管理，建立眼健康档案，定期进行视力、屈光度、眼部生物测量等动态监测，对儿童眼病做到早发现、早干预、早治疗，对儿童青少年近视做到科学有效防控。