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大脑发育受损,容貌变“丑”,孩子睡觉这小动作危害大!(7岁以下高发)

浏览: | 更新:2022-01-18 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院
3岁女孩鼾声如雷,想手术被婉拒

每个家长都希望有一个睡眠天使宝宝,但是对于一些家长而言,孩子的睡眠不是香甜,而是无尽的担心。因为对于这些孩子,可能每一次呼吸都是“伤害”

3岁的小茹(化名)睡觉时总是张着嘴,小小的她不仅鼾声如雷,还不时伴有呼吸暂停。因为睡眠质量不好,白天的小茹也无精打采。虽然才3岁,但因为长期张口呼吸,小茹的容貌也出现了变化:眼距增宽,鼻梁扁平、嘴唇上翘,牙齿排列不整齐。

长期张口呼吸导致腺样体面容

更让家长忧心的是近半年来小茹已经多次发生上呼吸道感染,鼻窦炎,急性化脓性扁桃体,急性中耳炎,支气管炎……常常是上个病刚好了,下个病又接上了。因为长期呼吸不畅,引起上气道阻塞,小茹的生长发育和大脑发育也受到了一定的影响。

什么时候能把孩子的病根——腺样体肥大和扁桃体肥大根治?这成为了一家人最大的心愿。但由于年龄小,症状重,每次犯病时间长,相对平稳的时间短,小茹迟迟未能“如愿”手术。
 

能闭嘴呼吸了,一次手术去病根!

三个月前,焦心不已的父母带着小茹来到北京东区儿童医院耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科主任医师、李建瑞教授检查后发现,小茹的扁桃体Ⅲ度大,腺样体几乎堵塞整个后鼻孔,这正是引发小茹反复生病和容貌改变的“病根”。早一天手术孩子就能早一天恢复健康,尽快为小茹实施手术成为了李建瑞主任心头一直“惦记”的事。

最终,李建瑞主任和麻醉科专家及手术室的医护团队对小茹的病情进行全面充分评估,并和孩子的爸妈沟通商量后,决定给孩子做扁桃体切除术、腺样体切除术和双耳鼓膜穿刺术。李建瑞主任用娴熟的等离子技术切除了扁桃体和腺样体,孩子只是美美睡了一觉,困扰家长和孩子呼吸不畅的大问题得到了一次性解决。

手术完成当天,小茹就可以自行喝水,还吃了最喜欢的冰激凌(有助于恢复),第二天就吃了鸡蛋羹和蛋糕。两周后小茹来医院复查,鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、憋气、夜间睡眠不安稳等症状全都消失了!孩子白天非常精神,一改过去萎靡不振的样子!手术创面也已经完全修复。病根去除了,一家人都能拥有香甜的睡眠了。

李建瑞主任为患儿做腺样体切除术,全程可视化操作,精准清除病灶
 
小孩睡觉为什么会打鼾?

如果家里的小朋友只是白天玩累了,偶发性地打呼噜,家长不用太担心。打鼾,在医学上称为睡眠呼吸暂停综合征,患儿熟睡后呼噜声响度增大超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称打呼噜。这种疾病不仅影响正常的睡眠,也影响生长发育、智力和学习成绩,还可因阻塞、感染导致临近器官的炎症,是个健康杀手,后患无穷,引起睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因是腺样体肥大或扁桃体肥大。

腺样体和扁桃体肥大是怎么回事?

腺样体肥大是腺样体的慢性增生性炎症,鼻咽炎每发作一次,腺样体就增大一次。近年来,这类疾病的发病率有逐年升高的趋势,是常见的儿科疾病之一。

扁桃体肥大可由多种原因导致,如局部或邻近部位炎症、鼻腔脓性分泌物长期刺激、变态反应、营养过剩、饮食失调等,也可能是出生时扁桃体就大,最终导致扁桃体肥大。

医生提醒:盲目等“自愈”很危险!

 

由于腺样体肥大是一种常见疾病,因此不少家长都存在一种侥幸心理,认为腺样体肥大不严重,而且还有自愈的可能性,所以可治可不治。李建瑞主任表示这种想法是错误的,并不是所有的腺样体肥大都可以自愈的。一般而言,腺样体在孩子7-10岁后才萎缩,有些孩子是到12岁,因人而异。

等待腺样体“自愈”的过程可能需要十多年漫长的时间,这期间炎症的反复发作易造成耳鼻喉疾病的并发,会对孩子的健康成长造成很大的危害。

李建瑞主任表示,绝大多数腺样体肥大都需要进行治疗才能够痊愈,因此每个腺样体肥大的患儿都应该在医生进行个体化的专业评估后再制定综合治疗方案,千万不能盲目的“一等了事”。

“看不见”的腺样体肥大伤害大!

1.容貌变“丑”

当发生小儿腺样体肥大时,由于鼻塞,儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。而长期张口呼吸,空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱,长时间以后就会直接影响颌面骨发育,患儿脸部变形出现上唇上翘,上齿外呲,上腭较高,表情呆滞的症状,即“腺样体面容”,且一旦形成很难纠正

2.记忆力减退

小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞,造成血氧饱和度不足,使各器官处于缺氧的状态,造成孩子精神萎靡、食欲不振、记忆力减退、反应迟钝、头痛、头晕等现象,极大地影响孩子的身体发育和智力发育

3.引发中耳炎

如果同时有急性鼻炎发作,鼻咽部的细菌、病毒和毒素就会跑到耳朵里去,引起中耳炎,久而久之导致儿童听力下降。严重的化脓性中耳炎还可能引发颅内感染等并发症。

4.诱发口腔疾病和呼吸道疾病

睡觉时用嘴巴呼吸,对于咳嗽反射不敏感,不能够及时地排除气管分泌物,将使人对病菌的抵抗能力减弱。空气没有经鼻腔过滤而直接进入肺部,也容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。

腺样体哪些情况下需要切除?

1.耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和自听增强、耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎;

2.鼻部症状:反复鼻塞及流鼻涕,鼻炎、鼻窦炎长期不愈;

3.咽、喉及下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,并发气管炎;

4.长期张口呼吸,影响面骨发育,出现所谓“腺样体面容”;

5.全身症状:营养发育不良,反应迟钝,注意力不集中,夜惊、磨牙、遗尿等。

并不是所有的腺样体肥大都需要手术干预的,症状轻、年龄小,临床上还是建议保守治疗。若孩子年龄较大(3周岁以上),而且症状较重,尤其是常年有呼吸道症状,并且打鼾,那么腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小,建议越早手术越好。因为保守治疗起效慢,而且症状本身对孩子的发育影响很大,持续现状可能会影响孩子正常发育,带来无法挽回的后果。

低温等离子手术对孩子损伤小、几乎可以做到全程无出血。同时,孩子术后反应轻,腺样体切除的患儿术后无痛感,手术完就可以正常进食。

家长如何判断孩子腺样体是否肥大?

1.长时间睡觉打鼾,张口呼吸;

2.轻微流鼻血、鼻子干、流鼻涕;

3.听力下降,看电视注意力不集中;

4.鼻窦炎、扁桃体炎反复发作;

5.中耳炎反复发作。

李建瑞主任介绍,很多父母会误认为孩子打鼾是睡得香,殊不知这其实是一种病,不仅存在呼吸暂停的危险,而且影响孩子身心和大脑的发育。如果孩子出现上述症状,建议到正规医院耳鼻喉科进一步明确诊断,遵医嘱针对性治疗。

无处可藏,高清探头精准捕捉病灶!

     北京东区儿童医院耳鼻喉头颈外科采用电子纤维鼻咽喉镜进行儿童腺样体肥大筛查。电子纤维鼻咽喉镜是由电子内镜、冷光源及照相-摄像系统组成的,是一根可导光电子的细条状、柔软、可弯曲的内镜。它视野清晰,定位准确,图像分辨率高、清晰度好、亮度强,近对焦功能可以在2mm的距离观察组织,同时配备摄像系统,通过视频可清晰的观察病变及进行相关治疗。因为这样的内镜管细、可弯曲,患儿几乎无痛苦、易接受且无需住院,电子纤维鼻咽喉镜已成为筛查“腺样体肥大”的首选检查。

电子纤维鼻咽喉镜下的高清“腺样体”

 

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