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肺炎高发!约八成肺炎会被感冒掩盖!宝宝肺炎有隐秘症状,千万别耽误!

浏览: | 更新:2021-12-28 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院

“我闺女班里20多个请假的...”

“我儿子输液一周了,一直没去上学....”

“我女儿好了又咳,咳了又好,真是头疼.....”

进入冬季,儿童“肺炎”高发,世界卫生组织(WHO)提供的数据显示,肺炎,这种大多数人并不陌生的疾病,却是全世界5岁以下儿童的头号"杀手",每年造成约200万名5岁以下儿童死亡,平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。抗生素治疗仍然是肺炎球菌性疾病临床治疗的首选方案。从10月下旬到现在,北京东区儿童医院住院部几乎处于饱和状态,随处可见医护人员忙碌的身影。

护士小姐姐认真地给宝贝们配液。

温馨的单人间病房,护士正在给宝贝做拍背咳痰,做舒适化治疗,宝贝和家长都能睡个好觉。

单人间病房,宝贝在家长的陪同下接受雾化治疗,避免交叉感染。

家长累了,护士姐姐来哄小宝贝睡觉。

护士姐姐“扎针”一点儿都不疼,宝贝再也不怕输液了。

北京东区儿童医院医疗院长、知名专家、主任医师黄建萍教授带领医生团队查房,探讨孩子的病情,制定个性化治疗方案。
 
 门诊诊断轻症肺炎  家长放松警惕

北京东区儿童医院住院部主任 王硕介绍,有些家长在门诊诊断为轻症肺炎后,觉得回家吃药就行了,放松了对孩子病情的观察,结果导致孩子病情加重,发展成重症肺炎,不得不来住院输液治疗。所以,家长在家一定要注意观察病情变化!

1. 观察呼吸变化:在孩子睡觉或者安静的时候,数孩子呼吸的次数,一呼一吸算一次,早中晚各数一次,连续着数三天。可以参照表中数据,同时还要观察有没有喘憋、呼吸费力、鼻翼煽动、口周发青,这四种呼吸困难的情况。

观察方法:让孩子平躺观察腹部起伏,一次腹部起伏算一次呼吸,需要数一分钟。

温馨提示:如果呼吸频率正好在中间值,例如小于2个月的宝宝,呼吸频率是50次/分,同时需要家长引起重视,可结合体温、精神状态等变化,来决定是否需要及时就医。
2. 观察体温变化:要观察体温有没有下降的趋势。
3. 观察精神状态变化:要观察精神和饮食情况。
王硕主任提示,如果孩子呼吸频率有所下降,体温也有下降的趋势,精神状态好,能吃能喝能玩耍,夜间也能够安静的睡觉,说明病情有所好转可以继续在家吃药,反之则要及时就医!

儿童肺炎,危险!

肺炎是儿童的一种主要常见病,每年秋冬季是高发期。儿童之所以容易发生肺炎,是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的,如气管狭窄,纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散,加之免疫防御功能尚未充分发育,因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎,并且比较严重。如不及时、规范治疗,极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。

 肺炎的传播途径

“上周天冷,带孩子去了家附近的室内游乐场玩儿,有个咳嗽很厉害的孩子朝着我闺女脸咳嗽了两下,回家后我家孩子就开始咳嗽,抗了几天没好,去医院检查,结果说是肺炎。”

无论是什么类型的肺炎,它的传播途径主要是通过空气进行传播,像说话、打喷嚏、距离过近都会造成传染。另外,也可以通过其他方式,像吐的痰液进行挥发所引起以及通过手的传染源进行污染也会诱发。王硕主任介绍,除了飞沫传染导致的以外,还有好几例患儿的情况都是因为上游泳课后,着凉感冒没得到及时治疗发展成为肺炎。提醒家长,冬季要注意孩子的保暖,出现感冒症状时,不要在家自行用药,要及时就医控制病情的发展。

 肺炎听得见、看得见吗?

王硕主任强调,肺炎要听更要看!胸部症状早期可能不明显,仅为呼吸声粗糙或呼吸声音稍减低,随之,可能听见固定的中、细湿啰音或捻发音,通常是在哭闹、深呼吸时才能听到,在背部两侧下方及脊柱两旁较多,儿童深吸气末更明显,叩诊正常或有轻微的叩诊浊音、减低的呼吸音,但当肺炎的范围扩大到整个肺叶时,肺里可能充满了炎症和渗出,如果发现一侧肺有明显叩诊浊音或呼吸音降低,就应考虑是否出现胸腔积液渗出或肺不张的情况。所以,重点来了,单纯靠听诊或抽血是不能完全诊断的,在高度怀疑儿童患有肺炎的时候建议拍摄胸片,因为儿童患有肺炎以后胸片有高密度的斑片影,这对于肺炎的诊断很有帮助。儿童拍摄胸片的时候放射量非常小,并且拍摄的时候曝光时间特别短暂,对于儿童机体的影响可以忽略不计,家长无需过度担心。

肺炎胸片:胸片中可以看到云絮状阴影

 多种病源体混合感染所导致的肺炎治疗周期长!

“为什么我家孩子肺炎咳嗽好了,回家没几天又犯了?”

王硕主任介绍,像这种“感觉才好怎么又病了”的情况临床特别常见,这并不是说一个病程没有治疗好,而是说一种类型的肺炎好了,有可能又感染了其他类型的肺炎。引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体,故临床上将肺炎分为:细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由单一病原体引起,但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的,也可能是支原体合并细菌或病毒感染引起,又称为“多种病源体混合感染所导致的肺炎”,需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗,治疗周期在1周到2周甚至更长,家长千万不能以“孩子不咳嗽就好了”为由自行终止治疗,导致病情反复。

 护理预防两手抓

肺炎患儿的咳嗽持续时间会比较长,往往是疾病好转了,但还是会出现间断的咳嗽,有的甚至会长达一个月,家长担心孩子会发展成哮喘,非常焦虑。

王硕主任介绍,肺炎感染期间主要以干咳为主,后期痰液可能会多一点,家长可以帮宝宝拍背排痰,促进痰液排出。如果咳嗽不严重,不影响孩子的睡眠,不建议使用镇咳药。

儿童肺炎预防为先

>>尽量减少到人群密集场所活动,出门一定要戴好口罩,勤洗手。

>>合理饮食,均衡营养,食物要富含蛋白质,矿物质和维生素,同时要清淡好消化,引起宝宝食欲。

>>保持良好卫生条件,环境清洁和适当通风。建议通风时间:秋冬季上午10-10点半,下午15点-15点半;春夏季上午8-9点,下午17点-18点,让空气流通10-20分钟左右。春秋两季通风时间可适当延长。

>>居家护理控制室内温度和湿度。冬季控制在24℃左右,最低不要低于18℃,最高不要高于26℃。冬季室内湿度也要控制在50%左右,可通过加湿器来适度增加湿度。

>>坚持适量的运动及户外活动。

如果家人中有咽痛、咳嗽等症状,要注意与孩子保持距离,减少交叉传染的机会。
 

北京东区儿童医院住院部介绍

北京东区儿童医院住院部秉承医院“为儿童健康提供高品质保健服务”的宗旨,使患儿得到安全、专业、优质、全面的治疗。为避免交叉感染,所有病房均为单间,并配有独立卫浴、电视、中央空调、感应手消器、新风系统、无线网等基本设施,保障患儿及陪护家长都能拥有优质的休息环境,配餐间有24h净化饮水器、温奶器、消毒奶锅、微波炉、冰箱,每个楼层均配有乐高玩具、书籍的儿童活动区,缓解患儿的就诊恐惧,真正实现了家庭病房、人性化服务。

住院部医师队伍雄厚,在医疗院长黄建萍教授的带领下下,严格遵守三级查房制度,为患儿提供权威的高品质医疗服务。出院后通过电话、微信及视频的方式进行健康指导及随访。

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