孩子双腿没力气，以为只是缺钙！

　　11个月大的可可(化名)双腿没力气，不会爬，小手手也抓不住东西，妈妈有些担心了，可可的姐姐这么大时都会走了，以妈妈的经验来看，可可的发育情况明显落后了。

　　可可妈妈说：“可可6个月大的时候，我们在老家的医院做了相关检查，医生诊断为缺钙，我们就买最好最贵的钙，一顿不落的喂给宝宝，可可的落后状况不但没有好转，近2个月状态反而越来越落后，再去复查的时候，医生建议我们带孩子到北京看看。”

北京儿童医院知名专家、北京东区儿童医院小儿神经内科郑华主任

为了彻底弄清楚孩子的病因，爸爸妈妈带着可可从外地慕名来到北京东区儿童医院，看诊了，郑主任为孩子开具了脑电图检查等相关项目。

　　可可看诊后，2个小时就顺利住进了脑电图单间病房，进行长程视频脑电监测。所谓视频脑电图就是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备，可以同步拍摄小患儿的实时状态。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握，从数小时至数天不等，在监测中既能完整记录患儿的清醒、睡眠周期数据，同时又能看到小朋友各时间段的活动状态及相应的脑电图变化，及时发现并排除各种干扰伪差、电极故障，从而更准确地判断发作性质(癫痫或非癫痫)和发作类型，大大降低了假阳性率和假阴性率，视频脑电监、测是目前神经内科不可替代的检查手段。

抓到了！是癫痫发作！

坐在妈妈怀里的可可出现了状况，高清摄像头捕捉到了可可不容易发现又容易被忽视的“小动作”(有时眼神迷茫不聚焦、有时短暂翻白眼、有时黑眼球偏向一侧、有时轻微点头、轻微耸肩、有时四肢似有拥抱动作，上述这些小动作有时一下，有时一串儿一串儿的出现，最多的时候一次点头50余次)。

抓到了! 在脑电图检查1小时左右，可可睡醒了，脑电监测显示，可可出现这些“小动作”时，脑电波呈现

　　红框处是可可癫痫发作时的脑电波形态

　　仔细询问后，可可妈妈回忆起可可从5个月左右就出现了这些动作，家人以为孩子是被声音吓到了，都没当回事儿，也从没有对医生提到过这些“表现”，一直认为缺钙，只要用最好的钙给孩子吃，钙补足了，可可就会像同龄小朋友一样站起来、会走路、会说话、能做游戏……从来没想到这会是生病的表现。从可可发病到现在已经过去了6个月，让人难过的是，因为没有对症治疗，6个月的时间，可可的大脑每天频繁“遭遇电击”，妈妈既难过又自责。

癫痫每发作一次，脑细胞就会损害一次，因此最重要的危害是对大脑的损伤

郑华主任介绍，，脑细胞缺氧、水肿，导致记忆力下降，性格改变，反应迟钝。长期的癫痫反复发作，会导致患者智力下降，最后逐渐丧失工作能力，甚至生活能力。70%-80%的癫痫患儿经药物治疗后发作得到了控制。

每一次发作对可可大脑都是一次不可逆的损伤，早一天用药至少提前减少一点痛苦。

因为脑电监测确认癫痫发作，且情况比较复杂，由于脑电监测到“痉挛发作”时，郑华主任已经下班离院，脑电图报告出来之前技师向郑华主任描述了孩子的脑电图情况，由“技师(赵维)-医助(伊东旭)-专家(郑华主任)”共同组成的线上诊疗小组正式启动。脑电图技师赵维将脑电图报告第一时间发送给郑华主任，郑华主任根据可可病史及脑电图结果为可可开具处方，嘱咐可可爸爸妈妈服用的方法，包括如何加量、如何观察药物副作用、如何观察记录发作次数、何时复查等等。被疾病折磨了6个月的小可可就诊当天就吃上了口服药物，期盼可可的“痉挛发作”能在尽量短的时间内有所控制，直到彻底不发作。

在东儿“一切以患儿为中心”的就诊服务体系下，从看诊到脑电监测，并得到对症治疗仅4个小时。

面对疾病对于孩子健康无情的伤害，我们能做的就是跑在病魔前面，守护孩子的健康。

为什么第一次就医没能确诊病因？

“老家医院只说是缺钙，平时也没发现孩子有过抽搐啊，怎么会是癫痫呢?”

孩子终于能接受对症治疗了，可可家人悬着的心终于放下了。但是，对于诊疗结果，可可妈妈还是觉得很意外也难以接受，

但在很多情况下，儿童癫痫发作症状并不典型，比如翻白眼、眨眼睛、嘴角抽动、四肢抽搐、原地转圈等。

北京东区儿童医院脑电图主管技师 赵维老师介绍，抽搐、口吐白沫确实是非常典型且容易识别的症状。

　　在东区儿童医院神经内科，专家就接诊过多位癫痫发作“隐秘”的小患儿，有表现为腹痛的，有表现为干呕的。因为表现不典型，这类癫痫患儿极易误诊。因为一直被当做消化道疾病诊治没有得到对症治疗，这些孩子的疾病反复发作，不仅苦不堪言，还延误了治疗。针对隐秘性强的癫痫疾病，脑电图检查是避免癫痫误诊的重要诊断依据，异常脑电图是诊断疾病的主要指标之一。

　　新生儿时期的癫痫发作更加容易被误诊或漏诊，因为很多新生儿发作仅根据临床观察很难发现。目前癫痫检查最为先进的系统是长程视频脑电监测系统，北京东区儿童医院脑电图室长程视频脑电监测系统，可以“捕捉”癫痫患儿的发作时刻，不仅可以24小时持续、一对一地监测患儿的脑电波状况，专家还可通过高清视频观测患儿细微的动作、表情，来综合判断病情，给出更为精确的诊断。目前来看，对于首诊患儿的一次监测捕捉率可达90%。赵维主任曾在北京儿童医院脑电图室工作近20年，阅读、撰写脑电图报告超过40000份，与儿童医院专家配合默契，具有丰富的操作经验。

“我家孩子这病，还能治好吗？”

　　“我家老大很健康，家里周围的孩子也从来没有过这种情况，我家孩子这病能治好吗?”看着病床上的小可可，妈妈红了眼眶。

　　很多人对癫痫感到陌生，但其实癫痫是神经内科最常见的疾病之一。这种疾病全球患者约5000万，我国患者数量约900万，儿童和老人为高发群体，15岁以下儿童癫痫患者约占40%~50%，全国有约400万15岁以下的癫痫患儿。

由于癫痫脑电图恢复常常比临床表现慢，如果临床症状缓解即停药，容易导致复发，家长一定要遵守医嘱增减药量或换药，定期复查肝、肾功能及血药浓度。

郑华主任介绍，服用药物治疗的癫痫患儿都应进行系统规范的抗癫痫用药治疗，只有在治疗过程中保持稳定的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。

可以救命的脑电图，你知多少

1、探秘人体的“发电厂”——大脑

脑电图是借助特制的电子仪器，将大脑的微弱电流放大成几百万倍后描记记录所呈现的曲线图。

你知道吗?因为人体正常的脑细胞有自发的生物电活动，脑细胞的活动会产生电流，所以大脑就像是一座“发电厂”。这有点类似心电图检查，只是时间和部位不同，如果脑功能出现异常，脑电图就可能会出现各种不同形态的异常。无论是多有经验的专家，医生的诊断都需要有一个准确的依据，捕捉到发作一刻的脑电波以及孩子即时的表现，是医生进行精确诊疗的重要环节。

所以，脑电图可以帮助医生诊断病情、判断治疗效果及预后，是一种不可替代的“安全、无创伤、无痛”检查方式。

　　正常的脑电图波形(8岁，清醒、闭目)

低血糖、酸中毒时可导致脑电活动减慢

失神发作时的脑电图

高热时的脑电图

(3岁，体温39.5℃;烧退后10天复查脑电图显示正常)

2、脑电图检查和核磁共振是一回事儿吗？

　　头部核磁共振/CT主要是看头部形态结构的变化;而脑电图主要通过脑电信号的变化评估脑功能，这些是影像学检查无法看到的。所以两者不是矛盾的，而是相互补充的。医生通过对不同波形的分析，结合临床症状、影像学检查，可以得出诊断并制定科学的治疗方案。

3、脑电图有辐射吗？会触电？会疼吗？

没有辐射，孩子不会触电，没有任何不舒适的感觉。

心电图是采集心脏电信号，而脑电图则是采集大脑中的电信号，不是给大脑通电，所以

4、脑电图检查适用于哪些疾病？

　　脑电图检查对突然发作的事件的判断和诊断有重要作用，如癫痫(诊断、疗效评估，预后及停药评估等)，发热抽搐，睡眠障碍，精神疾病(抽动障碍、注意力缺陷综合症、孤独症等)，脑炎，异常动作(屏气发作、夜游等)，部分不明原因头痛、头晕、腹痛、久咳、呕吐等，脑发育成熟度的判断，代谢性疾病导致的脑损伤等。

5、影响脑电图检查结果的原因？

　　①脑电图仪器的先进程度

　　②脑电图技师的技术水平

　　③脑电图监测的时间长短

　　④药物影响

　　⑤大脑放电部位较深等

“随到随做”，首诊捕捉率超90%！东儿脑电图8大优势

优势1：

公立医院一般是3-7天出报告，东儿4小时出报告，极大地节省了外地家长在京的费用支出，同时让宝贝可以更快地看诊，极大地提高就诊效率。

优势2：

报告为医生诊断患儿病情提供权威诊断依据，公立医院如北京儿童医院、北京大学第一医院、解放军总医院第七医学中心(原八一儿童医院)专家均认可报告。

优势3：

公立医院脑电图服务预约周期长、需排队等候，东儿脑电图服务提前1天预约即可。

优势4：

设备领先：东儿使用的脑电图仪是当前国际上最为领先的临床脑电产品，其精度高、稳定性好，可以保证采集到最真实准确的脑电数据。NicoletOne-V32脑电图仪为欧美和国内著名医院所用，如美国霍普金斯医院、北京天坛医院、北京军区总医院、北京301医院、北京协和医院等。东儿长程视频脑电图在脑电图设备基础上增加了同步视频设备，可通过摄像头同步记录下患儿的发作影像。同时，监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握，从数小时至数天不等。

图为东儿长程视频脑电图仪器

优势5：

脑电图技师专业性强：主管技师赵维曾在北京儿童医院脑电图室工作近20年，阅读、撰写脑电图报告超过40000份，与儿童医院专家配合默契，具有丰富的操作经验。

优势6：

单人间病房可以更好地保护患儿及家长隐私，家长可以全程陪同，家庭式氛围能最大程度地减少宝贝的焦虑和紧张情绪。

图为脑电图室温馨的单人间病房

优势7：

脑电图检查室独占一层，独立的空间避免了交叉感染。同时，监测环境可以最大程度上做到不影响孩子生物周期和发病规律。

优势8：

“不用镇静剂、不剃头”的人性化服务：很多医院为了保证检查效率，孩子都被要求服用镇静剂，从而能够更“听话”地配合完成检查。但是，服用镇静剂的副作用却不可避免。比如，镇静剂会抑制异常波的发放，同时可能减少患儿抽风发病的次数或发病形式，甚至让患儿不发病了。东儿坚持“不使用镇静剂”。同时，东儿坚持不给检查患儿剃头，让患儿可以在最真实的状态下，更有尊严地完成脑电图检查。

　　图为赵维老师正在为小患儿贴电极片，不剃头的人性化服务让孩子更有尊严地完成检查

北京东区儿童医院

小儿神经诊疗中心介绍

　　北京东区儿童医院小儿神经诊疗中心设有小儿神内专科门诊、小儿心理门诊、脑电图室、肌电图室、专科病房等，医疗团队专家都是来自北京儿童医院、儿研所等医院的、国内外神经内科知名教授、主任。专家充分问诊，竭诚为每位患儿提供综合、个性化的精细化诊疗方案。

　　小儿神经诊疗中心诊治疾病包括：儿童癫痫、热性惊厥、多动症、自闭症、中枢神经系统感染、头痛头晕、急性迟缓性瘫痪、重症肌无力、肌营养不良、抽动障碍、智力运动发育落后、学习困难、炎症性脱髓鞘病变神经肌肉疾病、儿童神经危重症与疑难病诊治等。

小儿神经诊疗中心脑电图室介绍

小儿神经诊疗中心脑电图室，基于长程视频脑电监测系统“捕捉”癫痫患儿的发作时刻，由临床经验丰富的脑电图技师持续监测患儿的脑电波状况，对脑电图进行精准判读，并通过录像观察发作时的临床表现，更准确地判断发作性质和发作类型，为临床诊断提供重要依据。脑电技师可根据孩子发作规律“随到随做”，首诊患儿捕捉率超90%。“不使用镇静剂、不剃头、家人陪住”的人性化服务让孩子能够更舒适地完成脑电图监测。

脑电图主管技师

原北京儿童医院 赵维 

在新生儿、婴幼儿癫痫，中枢系统感染、神经遗传代谢病、癫痫或非癫痫性事件鉴别诊断、脑损伤、脑发育评估等神经内科疾病的脑电图检查积累了丰富的临床经验，尤其擅长新生儿脑电图检查。

自2001年开始在北京儿童医院从事儿童脑电图监测临床工作以来，阅图超过40000份，与国内多名神经内科专家合作，配合临床治疗，积累了丰富的临床经验，受到专家的肯定，赢得广大家长的信任。

专家团队介绍：