北京东区儿童医院

孩子“爱磨蹭、反应慢”原来是病，越早干预效果越好！

7岁的甜甜性格安静，但是，正是这个外人看来乖巧的孩子却让父母操碎了心！

原来，每个上学日，父母都要陪甜甜熬到晚上 点才能睡。别人孩子不用 小时就能写完的作业，甜甜却要花上3、4个小时才能写完，如果没有大人督促，时间还要更长。

长期这样下去不仅成绩跟不上，因为睡眠不足，孩子的身体发育肯定都会受影响！甜甜的“爱磨蹭、反应慢”让爸妈看在眼里，急在心里！

因为平时就关注医学知识，甜甜爸爸想到了应该带孩子找儿童精神和心理科专家就诊，“我们一定要找到病根！”

7月29号上午，父母带着甜甜来到北京东区儿童医院看诊，北京儿童医院神经内科副主任医师张纪水接诊了这对被孩子已经“折腾”得精疲力尽的父母。

这种“学习困难”是病！

学习困难又叫学习障碍,即同等教育机会下学习效果明显落后同龄儿童，表现在在听,说,读,写,算等能力的习得与运用上有显著的困难。属于病症“学习困难”的一个特点就是孩子学习成绩经常不及格，在班级倒数，留级，已经很用功了但还是学习不好。
张主任介绍，目前在学龄期儿童中，学习困难的发病率在2%至8%，平均每个班至少有一个学习成绩不好的孩子是学习困难症，需要医生干预治疗，甜甜的学习困难就是病症。
“学习困难”不等同于智商低

经过智力评估和注意力评估，张主任发现，甜甜的智商并没有问题，也排除了多动症、抽动症等疾病的可能。但是，甜甜注意力不集中，二十分钟也写不了一行字的重要原因就是“爱走神”。
张主任介绍，学习困难的诊断有严格诊断标准，学习困难有广义和狭义之分，广义的学习困难包括多动症、抽动症、情绪障碍等引起的学习困难，狭义的学习困难就是单纯的学习困难，不是由其它疾病引起的。
甜甜属于单纯的学习困难，针对甜甜的情况，张主任为她安排了“个性化”的学习技能训练，内容包括学习积极性、学习方法、学习策略和学习动机等。

注意了！这些疾病都可能招来“学习困难”！

①多动症、抽动症

儿童抽动症、多动症也是常见的造成孩子学习困难的原因，但这大多数不是智力问题造成的。多动症、抽动症儿童虽然大多数不存在智力障碍，但有明显的注意力不集中。这类儿童通常在上课时注意力不集中，不能留心老师所讲的内容，容易分神，记忆力方面也比正常孩子要差。

多动症核心症状为活动过度、注意集中困难、情绪不稳、冲动任性。多动症又包括三种类型：一是既有多动也有注意障碍。二是以多动为突出，注意障碍轻，男孩多。三是以注意障碍为突出，多动轻，女孩多。
抽动症临床主要表现为有眨眼、清嗓子、耸肩等“怪异”的小动作，控制不住自己的行为。

②儿童情绪障碍

儿童儿童情绪障碍以焦虑、恐惧、抑郁为主要表现，发病时症状有头痛、头晕、胸闷、憋气、气短等，但体检及各种化验检查指标均正常，并且上述症状的出现可呈反复性和暗示性。
父母及学校对儿童要求过高或相互矛盾可造成小儿心理上的冲突。儿童学习上的紧张情绪、怕失败等可使儿童在心理上产生焦虑、紧张、阻滞、不感兴趣等。 目前该病发病率在2%-5%，呈逐年递增状态。

③智力障碍

智力障碍又称智力缺陷，智力障碍可能由遗传变异、感染、中毒等多重因素引起。智力障碍儿童由于智力存在缺陷，在知识的获取、迁移、运用，注意力，记忆力等方面都显著落后于正常儿童。

④微量元素缺乏  

近来研究证实，儿童学习困难与营养代谢相关，某些微量元素不足可影响智力发育。有研究表明学习困难儿童发中微量元素锌、铜的含量显着低于正常儿童，而铁也是影响学习成绩的重要因素。在后天智力发育迟缓的病儿中，由于缺铁、缺锌而造成的占了相当大的比例。