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大咖育儿说|孩子头大真的是聪明吗?

浏览: | 更新:2020-12-14 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院

知名专家、主任医师

刘莉

原北京儿童医院保健中心主任

专业擅长:儿童生长迟缓、矮小及精神发育迟缓,孤独症的诊断和治疗,发育行为指导与干预,婴幼儿喂养,特殊健康状态儿童免疫规划,常见营养性疾病的诊断及治疗等,特别在儿童精神发育迟滞,孤独症,生长迟缓的诊断与治疗方面经验丰富。

专家简介:1987年首都医科大学儿科系毕业,2000-2002北京师范大学儿童发展与教育心理硕士研究生, 2016年美国新泽西特需儿童医院发育行为专业访问学者。在北京儿童医院内科及儿童保健中心工作30余年。    
 

大咖育儿说(三)

孩子头大真的是聪明吗?

(详情请点击视频观看噢)

      “孩子出生时体重大,脑袋大,孩子就聪明!” 民间一直有这样的说法。那这种说法,是不是科学呢?

先来了解不同年龄孩子的正常头围

孩子出生时平均头围约34厘米

1岁时头围约为46厘米

2岁时头围约为48厘米

孩子出生后,头围不是每个月匀速增长的,主要是在前6个月增长的。前6个月能增长9-10厘米,而从1岁到2岁只增长了约2厘米。

神经系统在2岁前的发育速度是最快的,以后的速度就逐渐慢下来了。孩子越小脑发育的速度越快。到3岁时大脑的重量已经占到成人大脑重量的80%,所以家长一定要特别重视孩子早期发展的问题。

      那是不是孩子头越大就越聪明呢?答案是否定的。

   (图片来源于网络)

(图片来源于网络)

       头过大和过小都是有问题的,头过大有可能是脑积水、颅内占位病变的问题,头过小有可能是小头畸形的问题。但是,如果只是单纯的头偏大或偏小一点,家长不要过度紧张。
       在观察孩子头围的同时,我们还要观察孩子的囟门。孩子的囟门应该在1岁到2岁之间闭合。孩子在1岁的时候囟门应该不超过1.2厘米,如果孩子囟门达到1.5厘米或1.8厘米肯定是偏大了,要看是否有佝偻病的问题。如果同时头围也大就要排除脑积水和颅内占位病变的情况。
       如果孩子头围有问题,一定要抓住前囟门没有闭合的时机。在这个阶段,前囟门没有骨性组织,可以通过超声扫描看到颅内的情况。头围太小也要看囟门的情况,是不是过早闭合了,颅缝是不是也闭合了。如果颅缝没有闭合那头围还是有增长的空间的。如果颅缝也闭合了头围就没有增长的空间了,会影响到孩子大脑的发育,可能还要考虑做外科手术,把颅缝打开。同时,可能还需要吃一些促进脑发育的药物,并配合康复训练来促进大脑的发育。

测量头围实用小贴士来啦!

      宝宝头围应该怎样测才是最准确的呢?头围是经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。所以我们应该使用一个软尺来测量宝宝头围。用软尺围绕宝宝的头部,前面经过眉毛正中,后面经过后脑勺最突出的一点,也就是枕骨粗隆最高处,这样绕过宝宝头部一周所得到的数据就是宝宝的头围大小。一般宝宝的头发比较少,所以可以忽略头发的厚度。如果是头发较多的大宝宝,应该把头发拨开测量比较准确。

       孩子的生长发育遵循着一定的生长发育规律,但每个孩子又是独特的个体,有自己的一些特点。家长要从小关注孩子的生长发育情况,如果早期出现生长发育的偏离一定要引起重视,尽早就诊,在医生的帮助下找到原因并尽早干预,尽早让孩子的生长发育回到正常的轨道上来。祝福每个家长都能养育一个聪明活泼、健康的宝宝。 

儿保科医生

会从哪些方面给孩子的健康打分?
儿童身高:身高、身高百分位是多少?是否在正常范围?与父母遗传身高比是否正常?身高生长的速度是否正常。
体重增长:体重、体重百分位是多少?是否在正常范围?体重增长的速度是否正常?身高别体重比是否合适?
营养状态:膳食营养调查(吃什么、吃了多少)、体格发育评价。
饮食行为习惯:餐次,奶量,是否与大人共餐,是否能独自进食。是否边吃边玩。
膳食习惯:食物性状,有无挑食、偏食,调味料的摄入。
心理发育语言发育:对声音的反应,认知理解,肢体语言情况,表达情况,交流情况。
心理发育:情绪、情感、行为、思维、性格的发展

脑发育:神经反射、头围、大运动发育、精细运动发育、语言发育、适应性(认知、理解)发育、个人-社交行为发育。

       儿童不是大人的缩小版,在儿童时期和成人最大的区别具有生长发育这个特点。生长是身体体量的长大,比如身高和体重的增长。发育指各个器官功能的成熟和不断的完善。

       儿童早期生长发育情况和健康状况是一生健康的基石,不仅保障了儿童时期的健康状况,还会影响成年时期甚至是老年时期的健康状况,比如饮食习惯和膳食习惯,如果从小就养成好的饮食和膳食习惯,就会减少成年时期的代谢性疾病的发生,比如糖尿病、高血压、高血脂病会明显地减少。虽然这些疾病过去被称为老年病,但现在年轻人的发病率越来越高,大多数生活方式造成的。如不正常的作息、饮食等,发病后对身体造成的很多损害是不可逆的。所以,在儿童早期规律地、正规地为孩子做保健,对于孩子一生的健康是至关重要的。

原北京儿童医院保健中心主任 刘莉

专家答疑

在上期专栏的留言中,有家长询问

“有没有必要给孩子喝高钙奶?”

奶本身就是高钙食物,100毫升奶中大概含104毫克钙,所以高钙奶没有太大意义。但现在牛奶蛋白过敏的孩子越来越多,有些孩子的过敏症状比较隐秘,不一定家长都能观察出来,这些孩子即便喝了牛奶因为吸收不好也可能会缺钙。

有想请教专家的健康问题

您也可以在留言区留言

也许下期就可以被专家点名回答啦!

北京东区儿童医院儿童健康管理中心介绍

       “儿童健康管理中心”为0-18岁儿童提供个性化、顾问式的儿童全周期健康管理。科室将保健与教育相结合,由知名专家、北京儿童医院原保健中心主任刘莉领衔专家团队,从生长发育、营养状态、饮食习惯、心理发育、精神发育(智力发育、脑发育)等方面为儿童进行一对一连续跟踪的健康检查和发育监测,实施个性化的教育指导。通过定期的、连贯性的健康检查,对儿童生长发育进行测评和指导。在“评估—指导—发展—再评估”的连续、递进的医教保健服务下,帮助儿童避免营养不良(如低体重、身高矮小、发育迟缓、消瘦)、肥胖、营养性疾病(缺铁性贫血、佝偻病等)、腹泻、上呼吸道感染等疾病的困扰,早期发现各项异常和疾病,及时进行干预、治疗,指导家长做好科学育儿和疾病预防,让儿童发挥最大的潜能,得到最佳的发展。

营养与矮小门诊: 营养评估、喂养指导、生长发育测评、矮小儿童的生长促进、干预及治疗。

发育行为门诊:精神发育障碍、孤独症、多动注意缺陷、学习障碍、抽动症、儿童行为心理问题。

高危儿管理门诊:高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期及婴幼儿时期受到各种高危因素的影响,从而影响身心发育、尤其是脑部发育,是有潜在发育风险的特殊群体。对高危儿进行系统神经行为发育监测、评估,早期发现脑损伤及各种生长发育障碍,及时给予合理、规范、系统的早期干预及家庭指导,促进高危儿的体格、运动、语言、认知发育及体格发育。

北京东区儿童医院儿童健康管理中心

营养与矮小门诊|发育行为门诊|高危儿管理门诊

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