根据国家卫健委发布的

《0~6岁儿童健康管理技术规范》

和教育部发布的

《中小学生健康体检管理办法》

0~18岁儿童都需要按时进行体检

　　孩子健康吗?不少父母常常凭经验、凭肉眼观察判断孩子是否健康，认为孩子欢蹦乱跳、营养充足就是健康。其实，这种观念是错误的，因为有一些疾病是肉眼无法看到的，凭经验很难判定。

　　据相关数据统计，约33%左右的儿童有各种轻重不同的疾病隐患，这些隐患可以通过体检发现，因此，每年定期体检并建立连续的健康档案，是保证儿童青少年健康成长的重要手段。量身高、称体重、测视力……这已远远不是儿童体检的全部内容。

　　遵循国际标准，北京东区儿童医院开展了包括神经运动发育、智力发育、心理发育、认知发育等检查内容在内的全面体检和儿童保健指导服务，并且针对先天性、隐匿性高的疾病实现“早预防、早发现、早干预”。

　　北京东区儿童医院儿保科副主任 赵冬梅医生表示，儿童处于生长发育期，每个年龄段的标准不同、检查项目也不同，有些隐匿性较强的疾病不进行全面检查就很难早期发现。例如人体成份的检查，通过测量人体的水分含量、脂肪量、无机盐含量，来筛查“隐形肥胖”。

儿童体检项目因年龄而异

　　儿童处于不断生长发育的动态平衡中，变化多而快，不同年龄段有不同的发育特点和不同的需要。

       针对不同年龄段，检查内容也有所细分。例如20项神经运动评估针对1岁内的小婴儿进行20项细致检查，如神经反射、被动肌张力、异常姿势、运动发育等，对宝宝的神经运动发育水平进行定期监测，及时发现脑发育异常、运动发育异常、脑瘫等;在0-6岁的体检项目中“儿心量表”，这项检查是一定不能少的，它和儿童神经心理发育的粗大运动、精细动作、适应能力、语言能力、社会行为这五大能区的各个方面都存在着紧密的相互关系。定期做好儿心量表测查及阶段性的儿童早期综合发展评估，让孩子的潜能得到最大的发挥。社会生活能力量表测试针对1-6岁的孩子进行测试，可对儿童的独立生活、运动、交往、参加集体活动、作业操作以及自我管理等方面进行评估，判断孩子个体对其周围的自然环境和社会环境的适应能力。

      腹部超声是一项对腹部肝、胆、胰、脾、肾脏全面的超声检查，可检查这些器官是否存在实质病变（温馨提示家长：腹部超声检查需空腹6小时，禁食水）。此外，骨龄检测能更准确把握孩子骨骼发育情况，让家长对孩子身高潜力了然于心。25羟基维生素D是骨骼和牙齿发育所必需的营养物质，这种维生素可以帮助孩子生长发育，并且促进牙齿骨骼的健全。

　　根据国际、国家标准，6个月以下儿童应该每月检查一次，6个月到1岁期间每2到3个月检查一次，1岁到3岁期间应每6个月检查一次，3岁以上儿童每年检查一次。

 

　　不同健康状况的孩子，在体检时需要特别关注的，一些检查可以更好地监测成长状况。根据孩子不同情况，可以遵医嘱增加检查项目。

　　肥胖的孩子，主要关注身高/长、体重、体重指数、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、腹部B超，要评估肥胖对身体的影响，还需要关注25羟维生素D、胰岛素和C肽、性激素、生长激素、甲状腺功能、肾上腺皮质功能、脊柱与四肢的骨骼发育、心理及情绪评估。

　　视力不好的孩子，主要关注屈光检测、视力检查、眼底检查。

　　发育迟缓的孩子，可以查发育迟缓筛查问卷(9、18、30月龄分别进行)，如果有异常，需要专科门诊进一步诊断与治疗。

　　性早熟的孩子，主要关注生活习惯及环境、基础性激素测定、肾上腺及性腺超声、骨龄。

　　身材矮小的孩子，主要关注血常规、电解质、肝功能、甲状腺激素水平、生长激素水平、胰岛素样生长因子、骨龄，还需要关注饮食习惯、食物过敏、心理健康。

　　营养不良的孩子，主要关注身高与体质指数(BMI)，也可以同步关注血常规、肝功能、肾功能、重金属筛查、甲状腺功能检查、食物过敏、饮食习惯、智力水平、心理健康。

　　贫血的孩子，主要关注血常规、血清铁蛋白，也可以关注淋巴结有无肿大、腹腔B超。

　　孤独症谱系障碍的孩子主要关注《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》、《修订的幼儿孤独症量表》A部分、《改良版幼儿孤独症筛查量表》。

　　每次健康体检后，如果有异常，家长应及时咨询医生，进行对症处理。建议将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管，之后体检时做前后对比，进行健康状况的动态评估，从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。