13岁男孩肺部“扛”成

　　近日，武汉一12岁男孩感染新冠后，家长担心去医院会交叉感染，于是在家硬扛，咳嗽一周不就医，后来家长发现症状没有好转，甚至开始呕吐，这才将他送医院就诊，医生一查已发展成肺炎，一侧肺部已经成了“白肺”，家长既自责又后悔。目前，经中西医结合治疗后，男孩的症状已明显好转。

什么是白肺？

　　北京东区儿童医院医疗院长、中国医师协会儿童重症分委会委员罗莉漫介绍，正常情况下肺部是由肺泡组成的，肺泡里边充满了空气，进行CT或者是X线检查时，它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞的时候，肺泡被这些渗出液或者炎性细胞所填充，射线穿不透，在影像学的表现上就出现了白色区域，就是大家说的“白肺”。

并不是只要肺部出现了炎症就叫白肺

，白肺是比较严重的肺炎表现。

　　左图是健康的肺右图是白肺

不仅仅是新冠病毒，多个病原体都可以引发肺部炎症，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些细菌，如军团菌都可以引发肺部的炎症，严重的时候都可以出现炎症表现。

如何预防白肺？

血氧饱和度、心跳、脉搏等变化。“无法预防，只能预警。”罗莉漫院长提醒，病毒性肺炎造成的“白肺”也不是立刻就会形成的，一般会在两三天之前有一些信号预警，大家一定要留意到。例如：

　　正常的血氧饱和度是95以上，如果有呼吸道的症状，血氧饱和度在90-95都可以接受，如果低于90，就要多注意。常见的表现是咳嗽时间较长，呼吸气促、面色发青等，普通儿童新冠病程与其他病毒引起的肺炎较为相似，多数儿童呼吸道症状在1周内消失，少数重症肺炎常在1周后病情进展，一般到医院才能确诊。

△如果孩子出现以下情况需及时就诊，切莫硬“扛”以免延误病情↓

◆发烧持续3天以上还没有好转迹象；

◆有喉炎、喉梗阻的表现，

◆注意观察精神状态，和平时比精神明显欠佳的；

◆需要特别注意的是，3个月以下的婴儿是特殊人群，一旦出现发热，建议及时就诊。

　　一些已经“转阴”的人可能仍有咳嗽症状，这是因为目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，一旦感染，容易造成呼吸系统组织肿胀并产生液体。即便康复后体内病毒消失，这种液体也会保持一段时间。

抗原转阴其实并不意味着身体已经完全康复。在新冠感染后的康复过程中，如果身体出现一些不适症状，建议尽快就医。

警惕#阳过后小心病毒性心肌炎#最近，在全面放开后的这20多天里，专家们一直在提醒要警惕有基础病的老人，这一类人更容易发展为重症。除此之外还发现，有人阳转阴也就是阳康之后反而发现了更严重的病症，那就是病毒性心肌炎。这个话题还一度冲上了热搜榜第一!

所以不要觉得阳康之后就万事大吉，特别是就是病毒性心肌炎的高发人群，更加要多观察，如果有以下这种潜在的病毒性心肌炎情况要赶紧就医!

△阳康之后多观察，若有这些情况赶紧就医↓

心跳明显加速或减慢
第一：脉搏时快时慢，心率不规律
第二：心慌，心悸，也是心脏供氧不足的早期表现
第三：如果发现孩子平时蹦蹦跳跳的，但是现在你让他走几步路就气喘吁吁要警惕。
第四：孩子没有发烧也没有其他的问题，总是说头晕，甚至走路都不平衡，像要晕倒的样子，那可能是缺血缺氧导致的，及时就医。

孩子正玩着秒睡，警惕

　　近日，北京东区儿童医院患者咨询群里有位妈妈问道，说她家4岁的孩子“阳康”后有个症状，就是玩着玩着突然就秒睡了，而且是进入深度睡眠，但是睡醒后精神状态、饮食一切正常。以前从来没有发生过这样的事情，问医生是什么情况?护士在看到妈妈的描述后，第一时间咨询了神经内科的李丽嫱主任，李主任给的建议是立即就医，需警惕脑水肿。

　　收到医生回复后孩子已在第一时间入院检查

　　台湾的奥密克戎爆发于4月，而仅2个半月内，台湾当地疾控中心就报告了6起儿童致命性的暴发性脑水肿。这六名儿童均未接种过新冠疫苗，5人年龄在5岁以下。关于这6名儿童的回顾性研究发现：

·6名儿童在暴发性脑水肿出现前24小时均有惊厥/癫痫发作，脑病(包括4名精神状态改变、2 名视觉幻觉和 1名行为改变);

·4例(66.7%)出现癫痫持续状态;

·所有患者最初都有休克，5 名患者快速进展为多器官衰竭(呼吸、心脏、肝脏、肾脏和骨骼肌)和弥散性血管内凝血 (DIC)，以及三个发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS);

·此外，六名患者中有三名患有超过 41 °C 的高烧，这样的高烧可能是由于脑损伤引起的。

如果孩子出现上述症状，需要严密监护。这些都提醒我们，，及时就医。尽管后果很严重

做好3件事，尽量避免

①：1-2周的保暖、防护工作

　　现在正值冬天，有不少城市，还下起了大雪。孩子在身体康复之后，总会想着要出去玩，虽然“阳康”了，但孩子的抵抗力还没有恢复上来，出去一冻，很容易感冒。这时候，原本被干掉差不多的病毒，可能又会卷土重来。有些人甚至洗个澡、洗个头，都会重新将自己干趴下。所以，在康复之后的1-2周内，一定要格外注重保暖、防护工作，避免“复阳”。1-2周过后，再根据孩子的身体情况，逐渐安排适当的户外活动、出行等。

②：用药问题

　　对于熟悉的病情、可用的药，家长一定要先仔细查看说明书，剂量、用药间隔时长等。对于不熟悉的药、孩子不是很严重的症状等，家长可以优先选择网络问诊或电话咨询的方式。实在紧急的，还是一定得去医院查血、拍片等。总之，是药三分毒，不能乱用!

010-52009999转6，为更好地满足家长对于新冠相关知识的了解需求，缓解家长焦虑，前置干预时机，更好地守护儿童健康，北京东区儿童医院现已开通“新冠免费咨询热线服务”，服务时间为8：00-21：00，家长拨打，即可进行新冠相关咨询。

③：提高抵抗力

　　提高抵抗力的方式，主要有两种，一是运动，二是健康饮食。关于运动，家长切记，一定不能在孩子刚康复的时候，就让孩子去锻炼，做剧烈运动，这其中的风险，是非常大的。此时，更适合简单的运动，“静养”为主。

　　饮食方面，家长一定要跳出“康复后要大补”的误区。刚康复的孩子是比较虚的，虚不受补。要根据孩子的恢复状况，饮食、消化、排便等情况，适度给孩子安排营养餐，一定不能一上来就大鱼大肉使劲补。提升孩子抵抗力，应该是很多父母未来的重点任务。但是家长一定要用对方法，才能真正提高孩子的抵抗力!

　　这次疫情高峰大概要持续到春节后，除了新冠，家长还要警惕其他呼吸道传染病，不能掉以轻心。在这个季节，欧美同时还在流行流感和呼吸道合胞病毒，现在我们放开了，入境管制也有所放松，接下来有可能流感和呼吸道合胞病毒也随之而来。所以，还是主张大家不要轻易摘口罩，特别是到人流密集的场所，戴好口罩很重要。

新形势下，做好自己和家人健康的守护者。 祝大家平安！