不受控制、可能导致心理问题……孩子有这些“卖萌”表现要警惕！
可能由于太“轻松”了，春节后，很多患有抽动症孩子的家长都在反映孩子出现了病情反复和加重的现象。
首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经内科专家、北京东区儿童医院学习困难门诊首席专家 李丽嫱主任介绍，过节放假期间饮食不当、作息不规律、串门儿走亲戚精神压力过大等因素都会引发孩子出现病情反复和加重的现象，不及时治疗后期可能会导致孩子有自卑的心理，危害较大。
抽动症有哪些临床表现？
我们在生活中有时会看到一些儿童有频繁眨眼、缩鼻、努嘴、发声、耸肩、抖腿等表现，这些可能是抽动症的表现。
抽动症的英文名叫tic，是由法国语tique演变过来的，意思是“扁虱”，形容抽动症就像牛马等动物被扁虱叮咬时出现不自主、重复性的肌肉缩抖现象。李丽嫱主任介绍，大部分的抽动症患儿，并不是大家在电视中所看见的四肢抽搐，而是从一些微小的局部抽动或是从无意义发声开始的。
儿童抽动症以男孩居多，多见于7-12岁。当发现儿童有抽动就必需评估，包括是否有链球菌感染史，有无抽动家族史，家中遭遇意外事件，家长对孩子的学习期望太高等等。
李丽嫱主任介绍，在临床评估中，虽然儿童有抽动症状，但程度较轻，不影响学习、情绪、交流和生活，家长不要过于焦虑。倘若抽动引起儿童不适，造成学习下降、情绪不稳定，感到自卑，影响同伴交往时，要及时到正规医院接受治疗。
临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动，或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。
因此，如果孩子出现以上的‘小动作’，却没有其他全身症状，家长就要小心抽动症了。尤其是5-10岁的学龄前、学龄期儿童。
微信公众号将推出李丽嫱主任专栏，每月定期发布关于儿童多动症、抽动症、癫痫、自闭症、学习困难、儿童心理及神经内科相关的临床案例，家长们也可以留言，李丽嫱主任将为您答疑解惑。
多数家长会因为孩子的抽动感到惊慌，不知如何是好，往往过多地关注和提醒孩子抽动的行为，反而在无形中强化了抽动症状；或斥责打骂孩子，使孩子更加紧张和焦虑。
也有一部分家长认为“不就是小动作吗?长大肯定就好了。”确实，90-95%的患儿的抽动障碍都会随着年龄的增长逐渐改善或消失，但在抽动症状出现的过程中，却会给孩子造成心理、学习和身体上的不同损害。
长期或严重的抽动会造成儿童多方面的功能损害，譬如社会交往中被孤立，自卑、退缩、以及同伴欺侮等，情绪上产生焦虑、抑郁、低自尊，另外，长期严重抽动所致的重复性非生理性运动可引起抽动部位疼痛和损伤，抽动还会引起儿童入睡困难，睡眠质量变差。
造成孩子抽动症的原因有哪些？
抽动障碍的致病因素是非常复杂的，目前还没有明确的定论，但可能与以下几个方面有关，家长可以尽量避免相关情况的发生：
★ 1、不适当的家庭管理方式，父母比较严格，给予孩子的压力较高；
★ 2、合并感染，如感冒、过敏、拉肚子等；
★ 3、沉溺手机或电脑游戏，引起过激的情绪波动；
★ 4、不良的家庭环境因素，如单亲家庭，或长期缺少父母的关爱；
★ 5、心理和情绪过于追求完美；
★ 6、不良的饮食习惯，喜欢喝兴奋性饮料，如茶，咖啡，喜欢吃巧克力等。
抽动症是遗传因素、神经生物因素、心理和社会环境因素等在儿童生长发育过程中相互综合作用的结果。性格内向、敏感脆弱、脑发育不成熟的儿童容易患上抽动症，学习和生活的压力、紧张、疲劳、焦虑、应激事件、精神创伤、观看恐怖片、动画片、父母管教过严、惩罚过多、对孩子忽视或虐待均可导致抽动症的发生。
抽动症容易共患哪些疾病？
研究发现79%的抽动症共患其它一种或多种精神障碍。儿童抽动症和多动症是一对孪生兄弟，其患病率高达50%，即一半的抽动症儿童患有注意缺陷-多动障碍。
抽动症共患强迫症的概率为33%，其它还有共患学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、品行障碍、攻击行为、自伤行为等等。
共患病的存在使抽动症的情况变得更加复杂，治疗上也更加困难，造成的功能损害更加严重。所以，从保障儿童身心健康发展的角度出发，我们要重视评估和发现抽动症的共患病，综合性并有主有次地解决问题。
治疗方法包括药物治疗、心理咨询、家庭咨询、生物反馈、行为治疗、团体治疗等多种手段。儿童抽动的治疗是多元化的。当我们发现某些紧张因素引起抽动时，首先是消除紧张源，让儿童放松，而不是急于用药却不去寻找诱发因素。
李丽嫱主任提醒，家长们对孩子的抽动症状要保持镇定，不要自身情绪紧张影响孩子，不要对孩子抽动表现过度关注，无形中强化了孩子的抽动，更不要采取斥责打骂的方式，企图让孩子“听话”，使孩子更加紧张、焦虑和自卑，这样对孩子抽动的主观控制很不利。
医生在用药方面，视病情而定。家长务必遵照医嘱，规范治疗。达到最佳治疗的关键是深入挖掘和找到环境紧张致病因素，提出针对性解决方案，并一步步训练儿童有效控制抽动行为的能力。
治疗儿童抽动症要从源头上入手，医生、孩子、家长、教师多方面密切配合，积极、认真、细致地寻找和发现家庭、学校环境心理致病因素，采取相应的对策，从源头上去除致病因素，方有望从根本上治愈儿童的抽动症，并遏制共患病的发展，避免造成更大的功能损害。
2月9日，北京东区儿童医院将举办主题为“小儿抗癫痫药，如何减药和停药？”的群微课，提高公众对于癫痫的认知、减少用药错误，让癫痫患儿能够更有效地接受针对性治疗，回归健康生活。
东儿学习困难门诊5大优势
优势1：北京东区儿童医院学习困难门诊首席专家李丽嫱主任，同时具备小儿心理学和神经内科双背景，可以从生理学、神经科学、心理学等方面为孩子提供多维度的、更全面的诊疗服务，可同时开展心理疏导服务。李主任会为看诊学习困难门诊的孩子提供生理学、神经科学、心理学等多维度的专业指导建议，含疾病层面、家庭教育方式和教养环境等层面。
优势2：专家团队强大，北京东区儿童医院集结了小儿神经内科、儿保科以及自闭症&精神发育迟滞方面的知名专家，可为孩子提供“一站式”诊疗服务。
优势3：专业、丰富的测评量表、测评工具和专业测评师，可以从孩子自身、家长、学校等多方位、多维度地了解、分析孩子学习能力，更快找准问题根源。
优势4：为每个孩子量身制定个性化、综合性的干预方案。
优势5：诊疗时间相对充裕，私密性诊疗，保护家长和孩子的隐私。
