2月3日，胡某宇事件新闻发布会在江西铅山县召开，通报认定胡某宇系自缢死亡。很多人心有余悸，不禁思考是什么样的内心挣扎让如此年轻的孩子“想不开”?

抑郁症或者更严重的心理疾病

官方通报显示，胡某宇性格内向温和、孤独，在意他人看法，少与人做深入的思想情感沟通，情感支持缺失，缺少情绪宣泄渠道，常有避世想法。此外，胡某宇失踪前心理状态失衡，表现为入睡困难、早醒、醒后难以再入睡等睡眠问题，存在注意力难以集中、记忆困难等认知功能障碍，存在内疚自责、痛苦、无力无助无望感、无意义感等情绪问题，进食出现异常，有明确的厌世表现和轻生倾向。根据目前官方通报以及悲剧的结果，经心理专家访谈、分析，结合胡某宇失踪前行为，高度怀疑胡鑫宇有，其抑郁可能已经到达了一个极严重的阶段，难以自我控制。

中国儿童和青少年出现抑郁症状的比例是 19.85%。也就是说，在中国，每 5 个孩子中，就有一个可能存在抑郁症状。

在大众认知里，“抑郁”二字好像离自己及身边人很远，尤其是对儿童和青少年群体，认为他们应该是最没有烦恼、无忧无虑的年纪，怎么可能抑郁或患上精神障碍?答案也许会让很多人感到意外——根据调查和统计，全球范围内有约 20% 的青少年经历过抑郁症状。而并且，随着年龄的增长，儿童青少年出现重度抑郁症状的比例也在攀升。与小学生相比，初中和高中的学生抑郁平均分更高，整体抑郁程度更严重。

　　青少年抑郁自杀的比例这些年正在逐渐提高，主要体现在自杀观念的萌生、自杀行为的尝试。青少年心理典型特征是寻求自主独立，他还不是大人但想成为大人。容易与家庭、学校或社会产生矛盾心理。这些心理特征家长老师一定要注意。

　　自杀在临床上大致分为三个等级。第一个等级是由于挫折，产生自杀观念。当自杀观念越来越频繁强烈，就进入了第二个等级——自杀企图，就是个人已经决定，准备计划实施。第三个阶段就是实施自杀行为。

　　想要干预自杀，我们要密切注意前两个阶段，预防或制止，避免实施行为。

焦虑障碍

除此之外，《中国青年发展报告》显示，我国17岁以下儿童青少年中，约有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题困扰。其中，10%左右的儿童青少年出现过不同的。除此之外，等问题，也逐渐成为儿童青少年群体中常见的心理问题。

儿童青少年心理行为问题发生率

目前和逐渐上升，已成为关系国家和民族未来的重要公共卫生问题。

早期抑郁症的4个危险信号

求救首先有一个自我求救，比如持续的睡眠不好

青少年在产生心理危机后，会出现求救行为，无论在言语或情绪上都会有明显特征，第二就是社交回避，不愿再面对生活。在日常琐事中都会有苗头，需要及时发现与制止。早期抑郁症有以下4个典型的信号。

情绪低落：

经常闷闷不乐，对任何事都提不起兴趣。

长期失眠：

入睡困难，即使入睡也好像处于有意识状态。

躯干不适：

浑身疼痛、头晕、乏力、食欲差。

认知障碍：

记忆力下降，工作、学习时无法专注等。

孩子在网络上关注自杀的话题，甚至参与讨论或留言也是一个危险信号。

如果在自杀企图这一阶段，需要关注孩子的反常举动，比如囤药行为或者孩子常去顶楼等等。

　　(来源：《青少年自杀的原因、征兆与介入策略》)

　　(来源：《青少年自杀的原因、征兆与介入策略》)

不典型的抑郁症状

　　青少年的抑郁症状往往会有不同的表现，而且这些表现，经常被误认为其他的问题。孩子的求救，常常会被或粗暴、或粗心地忽略掉：

1.脾气大、青春期叛逆？

　　这也许是抑郁症状。有研究发现，未成年人抑郁时，会伴有冲动、易怒，这看起来很难让人联想到抑郁症。一项针对 1400 多名未成年人的调查发现，被诊断有抑郁症的孩子当中，41.3% 有易怒的表现。

2. 成绩一落千丈、厌学？

　　学习成绩下降也是青少年抑郁的常见表现。抑郁症会影响孩子们的注意力和精力，使得他们在课堂上难以集中精神，或觉得听不懂，导致成绩下滑。心理学家发现，抑郁是和上学困难联系得最为紧密的情绪问题——出现上学困难表现的孩子，通常也有明显的抑郁情绪。

3. 总是吵着头痛、胃痛?

　　研究发现，当孩子每天都感到腹痛时，他们患抑郁症的风险接近 50%。除此之外，头晕、失眠、食欲不振、过敏等，都是抑郁的青少年常常会出现的症状。

　　图片来源于网络

　　曾有一条新闻热搜报道12岁少年每晚胃疼肚子疼，最终确诊为抑郁。因为还处在心智的成长期，青少年对情绪的觉察能力不够完善，他们很难清晰地表达情绪，因此，常常会通过躯体不适才能将情绪释放出来。抱怨身体不适，也是儿童青少年在经历抑郁时，最常用的求助方式。

保护儿童青少年心理健康

北京东区儿童医院

儿童青少年心理门诊开诊！

小儿神内

为满足学龄期儿童青少年患者的就诊需求，自今年2月份起，北京东区儿童医院在每周增设儿童青少年心理门诊。出诊专家为首都医科大学北京天坛医院小儿神经内科专家、主任医师;北京东区儿童医院学习困难门诊首席专家，具有和双背景的。

常见心理问题

1.学习困难

　　引发学习困难综合征的原因很多，主要为因注意力缺陷导致的多动症、学习障碍、厌学逃学、拒绝上学等。

2.情绪障碍

　　抑郁是常见的负性情感，20%至30%的儿童青少年有不同程度的抑郁症状，多发生于青少年期，女孩一般多于男孩。

3.品行障碍

　　持续和反复出现的反社会性、攻击性、对立违抗性行为，包括：经常过分打斗、伤害他人或虐待小动物，有意破坏他人东西，多次偷窃行为，无故逃学，无故离家出走等行为。

　　引起典型儿童品行障碍的主要原因有：暴力管教、溺爱放纵、父母离异、忽视、贫穷、性虐待、目睹犯罪等。

4.孤独症

　　孤独症是一个心理障碍或精神障碍，但会共发很多疾病，比如焦虑、多动症、抽动症、情绪障碍、睡眠障碍、癫痫等疾病，还有很多会共发胃肠道、免疫问题。

5.网络依赖

　　研究发现，儿童青少年的主观幸福感、自尊与自我控制能力均与网络成瘾呈显著负相关，网络成瘾的孩子更容易出现亲子、同伴、师生等人际关系受损等问题。

　　除了上面这些儿童青少年常见心理问题，还有两类儿童青少年的心理问题更加需要关注：

1.被虐待/忽视儿童

　　童年期被虐待/忽视会对儿童青少年造成巨大的身心伤害，如伤残、死亡、身心发育落后、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁、恐怖、人格障碍、自杀、过早性行为、物质依赖、自虐自残等。

2.留守儿童和流动儿童

　　调查显示：我国有1.2亿农民常年在城市务工经商，产生了近2000万留守儿童，其中14岁及以下占86.5%。他们失去父母的庇护，身心、学习、成长都面临着失管、失教和失衡，并由此引发了诸多社会问题。

注意力分散

李丽嫱主任提醒各位家长，孩子出现比较严重的异常表现，要及时去看心理科医生或寻找专业的儿童医院。这些异常表现诸如：，多动，易冲动;，处处违抗，难于管教;;多门主课不及格，;精神紧张，焦虑不安，无事自烦;孤独自卑，;兴趣变淡，欲望骤减;不易入眠，多梦易醒，等等。

心理门诊业务

　　除了家庭、亲子关系，学业压力和自身人际关系都是儿童青少年产生心理问题的根源。为了帮助孩子们拥有健康的心理，促进身心全面发展，北京东区儿童医院正式开设儿童青少年心理专科门诊，目前已开通预约服务。主要针对高发于儿童及青少年群体的精神及心理障碍进行及时、准确的诊断评估，并提供全生命周期的治疗方案，包含以下医疗服务：

1.发育性问题：

多动症、抽动症等;

2.儿童青少年心理障碍：

焦虑症、抑郁症、行为问题、家庭教养方式、亲子关系、青春期心理、校园人际关系等;

3.行为问题：

厌学逃学、游戏上网成瘾、品行障碍、学习困难、学校恐怖症等;

4.其它常见精神疾病：

双相情感障碍、强迫症、睡眠障碍、自我伤害行为等。

　　北京东区儿童医院儿童青少年心理门诊提供私密、温馨、童趣的诊疗环境，室内布置温馨，设有儿童桌椅、玩具，提高了儿童青少年就医的依从性。帮助孩子提高自身的情绪管理技能，行为和社交技能等，培养团队精神，养成协作型人才;为每个家庭搭建与孩子之间高效沟通的平台，为孩子的健康成长添砖加瓦。