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打生长激素后频繁生病?!关于身高的这5个误区要当心!

浏览: | 更新:2024-07-04 | 来源:东区儿童医院 | 作者:东区儿童医院
近日,“6岁孩子打生长激素长高后频繁生病”的话题登上热搜,引起广泛热议,这一现象让家长们不得不重新审视和深入思考生长激素的作用与影响。

北京东区儿童医院身高管门诊中也有很多家长咨询孩子是否可以打生长激素的问题,东儿身高管理门诊首席专家 蒋竞雄博士认为,身高管理的第一步绝不是打生长激素,东儿身高管理团队的理念及方式是用最小的成本和代价来帮助孩子长高,就像长高方案里提到的 ,能用① ② ③ ④号方案,就不会选择 ⑤ ⑥号方案。

但是这里要强调的是,生长激素作为一种药物,也不是“洪水猛兽”,保证用药安全的关键在于是否对症。家长不应忽视个体正常发育的差异,单纯为了孩子“长高个儿”而盲目追捧,将其视为万能的“增高法宝”,其带来的不良后果可能远大于收益。

关于身高的5个误区
“吃什么能长个儿”“能不能打生长激素”“孩子用不用补钙”一直是许多家长关注的焦点。孩子的生长发育受各种因素影响而存在个体差异,家长不能要求他们严丝合缝地按照标准去生长,下面5个常见认识误区家长需要重视。
误区一:“父母身高完全决定孩子身高”
人的身高有60%-70%由先天遗传基因决定,剩余的30%-40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理及疾病等因素影响。所以,父母高的孩子也可能因为后天因素的阻碍,而没能发挥好先天遗传优势,达不到理想身高。
误区二:“男孩没变声,女孩没来月经,还有很大的发育空间”
女孩以乳腺发育作为青春期开始的标志,如果月经初潮来临,则表明已进入青春期的中后期;男孩青春期开始的标志比较隐蔽,当出现变声、痤疮、长胡须或喉结时,往往已进入青春期的中后期。也就是说,没有变声、没来月经初潮,只能说明身高还可增长,但并不代表还有很多时间去发育,有的孩子身高突增高峰期已过。身高的两个快速增长期为婴儿期和青春期,一般女孩11岁开始进入青春期,男孩13岁进入青春期,家长要抓住这两个长高的黄金时期。

误区三:“我的孩子是晚长”
所谓“晚长”在医学上是指青春期发育延迟,这些孩子到了青春期与其他青春期正常的孩子相比,身材较为矮小,要判断是不是真的晚长其实也容易,如果孩子的骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可视为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于晚长的情形。
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误区四:“多吃就能长高,加上营养补充剂更管用”
孩子3岁以后调控生长的关键因素不只是营养,更重要的是生长激素分泌情况。所以,不能单从营养角度考虑孩子的身高问题。对于营养补充剂,如钙剂、各种维生素、特殊配方奶粉等可以作为辅助。但是,保证一日三餐的膳食营养均衡,例如肉、蛋、奶的摄取更重要。
误区五:“只要骨骺线没有闭合都可以治疗”
骨骺是骨在发育过程中,骨两端软骨出现的骨化点。骨骺线闭合是指长骨两头骨骺线消失的现象,意味着机体已经失去自然长高的潜力。但是,不能认为骨骺线没有闭合就可以用生长激素治疗或疗效就好,因为年龄越大骨龄越大,对药物的敏感性就越差,同时体重的增加也会使药物剂量增大,治疗费用增加。

如果想要判断孩子的骨骺线情况,那最清晰的还是带着孩子去拍骨龄片,这样我们也能清楚的了解孩子还有多少的生长空间。

些孩子适用生长激素治疗
其实,人体原本就能分泌生长激素,它是一种由人体脑垂体前叶分泌的肽类激素,主要负责促进骨骼生长、内脏生长、蛋白质合成,以及帮助脂肪代谢。人在深度睡眠时会分泌生长激素,这对处于生长期的青少年有明显的增高作用。通常生长激素在人进入深睡眠后的1-2小时开始增加分泌,早晨苏醒前后一段时间仍处于高分泌状态,醒后30-90分钟分泌呈迅速下降趋势,于中午时分降至最低点。

目前,临床上常用的生长激素药物主要是指重组人生长激素,简称生长激素。这种药物与人体自然分泌的生长激素结构非常相似,现已被广泛应用于治疗各种生长障碍性疾病。在我国,生长激素的使用有明确的适应症,不是家长觉得孩子身高“不理想”就能用。根据临床指南,合理使用生长激素主要针对以下4类儿童。
1.生长激素缺乏症患儿 生长激素缺乏症是生长激素最常见的适应证,由于患儿垂体前叶分泌不足,导致生长激素水平低下,从而影响正常的生长发育。
2.特纳综合征患儿 特纳综合征即先天性卵巢发育不全,会导致女孩身材矮小,应用生长激素治疗可显著改善患儿的身高。
3.慢性肾功能不全患儿 肾功能不全会影响孩子的生长激素分泌,因此补充生长激素可改善其生长。
4.小于胎龄儿 出生时体重或身高明显低于正常标准,且未能在两岁内达到正常水平身高的孩子,也可考虑使用生长激素。
如何看待生长激素的副作用      
作为一种药物,生长激素的应用难免会引发一些副作用。对于确需使用生长激素治疗的孩子,家长和医生需要综合考虑副作用和治疗效果,做到“两害相权取其轻”,同时在治疗过程中密切监测,以便及时调整方案。
首先,需做到遵医嘱,定期监测。在使用生长激素治疗前,医生会根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案,并在治疗过程中定期监测孩子的身体反应。
其次,根据反应调整治疗方案。如果在治疗过程中出现较为明显的副作用,需根据具体情况调整生长激素的剂量,甚至暂时停药以观后效。家长不必过分担心,很多生长激素的副作用都是可逆的,通过调整治疗方案就能减少或消除不良反应。
最后,家长的正确认识与配合非常重要。家长要对生长激素的副作用有正确认识,通过与医生的密切沟通与配合,及时报告孩子的不适症状,确保孩子在安全和有效的前提下接受治疗。
在医生的指导下,通过科学合理地使用和监测,是可以将生长激素带来的副作用降到最低的,在“保证治疗效果”和“减少不良反应发生”之间找到平衡。此外,生长激素治疗没有明确的疗程,因为生长发育是一个连续且不等速的过程,需要考虑患者的骨龄情况和家庭经济承受力等。一般用药周期为6个月到一年,然后再根据疗效来制定后续治疗方案。
北京东区儿童医院做身高管理的儿童中也有正在注射生长激素等药物进行干预的。孩子家长说:“打生长激素确实有效,但是我心里还是没底儿,我们在北京的一家著名三甲医院打针治疗,但每次见专家也就是十几分钟的交流时间,可门诊后的疑虑还有很多。来东儿做身高管理解决了我的所有困扰,医生能及时回复我的问题,还会给我很多专业的指导建议,心里踏实多了,而且管理方法和打生长激素也不冲突,反而让孩子身高长的更稳了。”

感谢家长对东儿身高管理团队的认可
确实,在北京东区儿童医院做身高管理,管理的不仅是身高,而是孩子生活的方方面面,比如饮食、营养、运动、睡眠、情绪、疾病等。东儿身高管理团队的理念是,即便在科学医治下,还是要规范管理,让家长和孩子少走弯路。

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