去年这个时候，曾经写过一篇“宝宝嘴唇上起水疱，会是手足口病吗?”那时候重点介绍的是“单纯疱疹”，但实际上，家长们往往更担心孩子到底是不是得了“手足口病”。

　　现在，炎炎夏日又已到来，手足口病即将再次进入高发时期，所以今天我们再来重点说一说这个病。
 

　　01

　　什么是手足口病?
 

　　顾名思义，是以口腔内、手掌、足底发生小水疱(图1)为特征的一种病毒性传染病。

　　由肠道病毒引起，主要发生在儿童，经粪口途径传播。在幼儿园内可造成局部小流行，家庭中传播也可感染成人，以致全家相继发病。

　　注意：手足口病不是幼儿的专利哦!
 

　　其实成年人，也会被传染手足口病的!比如我们的小编，在排版这篇文章的过程中就不幸罹患了手足口病。(请为带病坚持工作的小编，转发分享本文吧!♥)

　　引起手足口病的病毒主要为肠道病毒属的柯萨奇病毒(Cox)A族16、4、5、7、9、10型，B族2、5、13型，埃可病毒(Echo)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71和CoxA16型为常见。肠道病毒传染性强，易引起爆发或流行，而EV71型感染则引起重症病例的比例较大。
 

　　02

　　手足口病有哪些症状?
 

　　本病潜伏期2-5日，轻症无发热及自觉症状。大多初起有低热、轻咳、流涕，伴有口腔疼痛、流口水、咽痛、拒食、哭闹等。
 

　　1、口腔溃疡

　　口腔黏膜散在疱疹或破溃形成浅溃疡，主要发生于舌部、软腭、牙龈和口唇。口腔溃疡大约1周自愈。

　　2、皮疹

　　皮疹主要位于手足掌侧、指(趾)屈侧、膝、肘、臀等处，偶有全身播散的情况。早期为直径1-3mm红色斑疹，典型皮疹为沿皮纹走形分布的珍珠白色椭圆形小水疱，周围有红晕。皮疹数目多少不定，少则几个多则数十个，不痒，有时疼痛，一般3-5日消退不留痕迹。一般轻症病程总共持续7-10日自愈。
 

　　手足口病患儿在病情好转后数周可出现甲分离现象，不必惊慌，可逐渐自行恢复。

　　重症手足口病主要由EV71型感染所致，低龄儿多见，可并发脑膜炎、脑炎，出现神志不清、抽搐或瘫痪，也可并发肺水肿、心肌炎等，甚至导致死亡，本型病情凶险，但往往皮疹极少甚至不出现。

　　疱疹性咽峡炎

　　当仅有高热、咽痛，皮疹只发生于口腔黏膜咽部和软腭及悬雍垂处时，诊断为疱疹性咽峡炎。
 

　　03

　　手足口病的治疗
 

　　本病治疗主要是对症治疗，发病期间注意隔离休息，多喂水，给予易消化清淡饮食，避免皮疹继发细菌感染，可以口服清热解毒的中药制剂。

　　如有条件，可以接种手足口病疫苗，主要针对EV71感染，可以在一定程度上避免重症手足口病的发生，但不能完全阻止其他类型病毒导致的手足口病。

　　所以让孩子养成注意手卫生，进食前后、如厕前后洗手的好习惯是很必要的!!
 

　　04

　　需要和以下几种疾病相鉴别
 

　　1、汗疱疹：

　　皮损一般发生于手掌、足底、指(趾)侧面及指(趾)端，春夏之交往往是针头或米粒大小水疱，伴有瘙痒或烧灼感，很快干涸形成环状脱屑而后自愈。常每年换季时定期发作。

　　→详见“一到换季，孩子的手就脱皮裂口怎么办?”
 

　　2、水痘：

　　由水痘-带状疱疹病毒引起，当皮疹较少，特别是出现在手足部位时，可能需要和手足口病相鉴别。

　　→详见“水痘还是蚊虫叮咬，你分得清吗?”
 

　　3、摩擦性苔藓样疹：

　　经常也有患本病的宝妈来问，孩子是不是得了手足口病，其实本病几乎没有水疱出现，和手足口病的皮疹完全不同。

　　→详见“宝宝得了 ’沙土皮炎’怎么办?”
 

　　4、蚊虫叮咬：

　　更有甚者，碰巧宝宝手足部位被蚊虫叮咬之后起了个小水疱，家长也急匆匆带宝宝前来就医，怀疑宝宝得了手足口病。其实蚊虫叮咬的水疱是坚实透明的(图5)，而不是扁平的珍珠白色哦。→同样可以参考这篇“水痘还是蚊虫叮咬，你分得清吗?”