带着宝宝出门转转，看看祖国的大好河山

　　顺便吃吃吃，喝喝喝

　　十一小长假就这么开心的走了

　　然而

　　不想上班的心思还没来得及消化掉

　　闹心的事又来了

　　为啥呢

　　宝宝生病了，555。。。

　　打喷嚏、发烧、胃不舒服想吐

　　赶紧上医院啊。。。 小长假刚过，医院里来看病的孩子也明显增多了起来。 感冒、消化不良、胃肠不适……这与孩子假期外出生活作息不规律、吃的不注意有很大关系，也与当前正值秋季传染性疾病的高发期有关。 说起传染性疾病，有一种极易传染、可致癌的细菌不得不提，它就是幽门螺杆菌(简称Hp)。人们患消化不良、胃肠不适、慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡，少见的为胃MALT淋巴瘤，罕见胃腺癌都可能是它在作怪。 既然幽门螺杆菌(Hp)对健康危害这么大，那它是通过什么途径来传播的?生活中我们又应该怎么预防它呢?孩子一旦感染了幽门螺杆菌，家长应该怎么办呢?本期，针对幽门螺杆菌，东区儿童医院小儿内科主任医师孙萍教授为家长们解惑。

　　幽门螺杆菌和胃癌有什么关系? 幽门螺杆菌(英文名叫H.pylori,简称称Hp或HP)是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知的人体胃肠道里不怕胃酸腐蚀的细菌，可以在我们的胃里“安逸”地生活下去的细菌。

　　1994年，幽门螺杆菌被**卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类致癌物，2017年公布的清单再次将其列为I类致癌物。虽然胃癌的发生包括遗传、饮食、环境等多种因素，但幽门螺杆菌感染仍是胃癌患病的高危因素之一。

　　我国是幽门螺旋杆菌感染率较高的之一，平均感染率在58-64%。也就是说，每两个人中就有1个感染了Hp。虽然感染率很高，但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右，因为胃癌的发生与免疫力弱、遗传、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等多种因素共同作用的结果。

　　感染幽门螺杆菌可能使人们患上胃癌的几率增加，没有被感染者不一定不会得胃癌。
 

　　传染途径多，此菌容易吃下肚 幽门螺杆菌是“吃下去的细菌”，因为人是幽门螺杆菌的传染源，其主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。假期聚会聚餐多，这就给幽门螺杆菌提供了便捷的传播途径。其传染途径主要有以下几个方面——

　　1、口口传播

　　共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。中国人吃饭使用筷子，多人的筷子和汤勺在同一个菜盘和汤碗里进出，很容易给幽门螺旋杆菌的提供传染的机会。

　　另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留，而接吻是交换唾液直接的方式。

　　幽门螺杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，家人之间不要共用牙刷。

       幽门螺杆菌可能通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里，继而发生感染。

　　2、粪口传播 粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

　　3、生活上密切接触传播 包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻小儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

　　4、医源性传播 侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。因此，检查和就医一定要到正规的医院。
 

　　儿童感染Hp，约10%可“自发清除” 儿童感染Hp后，有其自身特点，部分情况与成人不同。

　　1、已经感染的儿童大部分没有明显的症状 儿童HP感染者发生严重疾病的几率较低，大部分感染Hp后没有明显症状，少部分有腹部不适，如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

　　2、根除后可能再次感染 儿童Hp感染根除后再感染率可能性较高。

　　3、有些可以自发清除 儿童在其生长发育过程中，有一定的自发清除率，大约10%左右;而成人Hp感染，不经治疗，不可能自发清除。

　　让宝宝远离此菌，要与5种行为说NO 家庭中如果有一人感染了幽门螺旋杆菌，与其密切接触的家属、孩子也可能会感染。如果夫妻双方有一方感染了幽门螺旋杆菌，3年时间内，则另一方有80%、孩子有60%也可能出现幽门螺旋杆菌感染。 儿童胃病研究方面已经证实，引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺杆菌。而小儿胃溃疡疾病中约有25%是幽门螺杆菌感染引起的。
 

　　因此，孙艳萍教授提醒家长们，日常生活中，特别是外出聚餐、旅行时，以下这些育儿行为尽量不要有：

　　1、大人和孩子嘴对嘴的亲吻;

　　2、吃饭时，用自己的筷子给孩子夹菜;

　　3、大人用嘴把饭嚼碎了喂孩子;

　　4、给孩子喂饭时，用嘴去吹饭降温，将唾沫带到食物上;

　　5、孩子使用大人的水杯、牙刷、毛巾、脸盆等，容易沾到唾液和其他病原体。 家长还要教育孩子从小养成良好的卫生习惯，要注意口腔卫生，定期更换牙刷。孙艳萍教授表示，如今成人感染幽门螺杆菌的比较多，甚至有人感染这种病自己都不知道。因此，生活中如果您或家人在育儿过程中出现了以上问题，一定要及时纠正过来。
 

　　这些好习惯，可帮宝宝防传染 说了这么不当的育儿行为，那怎么做才是对的?孙艳萍教授为家长们提供了几点建议：

　　1、分餐而食。

　　家长在家做饭，可以将孩子的饭菜单独分出来，孩子餐具要经常消毒。外出聚餐，尽量使用公筷，方便夹菜。

　　2、注意食品卫生。

　　幽门螺杆菌怕高温，给孩子做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，给孩子吃的蔬菜、水果一定要清洗干净，肉类一定要做熟了再吃。

　　3、勤洗手。

　　饭前、便后要认真洗手，清洗后再照顾孩子。

　　4、孩子的牙具保持清洁。

　　将孩子的雅居等个人清洁用品放在通风的地方，经常接受阳光照射。 目前，幽门螺杆菌的检测有抗体测定法，抗原测定法、碳13、碳14呼气试验，胃镜活检等方式。其中，抗体测定法通过血液检查人体内是否有Hp抗体，抗原检测可以通过粪便检测人体内是否有Hp抗原。 家长们需要注意的是，尽管并非所有的幽门螺杆菌感染者都会得“胃病”。但是当您的孩子出现了腹痛、食欲下降、恶心呕吐、反酸、营养不良等症状时，家长应考虑孩子是否存在幽门螺杆菌感染，及时到正规医院就诊，由专业的医生来开展必要的检查，及时诊断和治疗。
 

　　东儿介绍

　　北京东区儿童医院是一所集临床医疗、预防保健、教学科研为一体的，服务于中高端群体的综合性现代化儿童医院。医院汇聚了百余名来自儿童医院、儿研所、北大妇儿医院、友谊医院、301医院、协和医院、安定医院、北大口腔等医院的百余名儿科专家。预约制就诊，专家亲诊，平均看诊时间20分钟起。

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